（湘潭大學(xué)馬克思主義學(xué)院，湖南湘潭 411105）

新中國(guó)成立之初，國(guó)貧民弱，百?gòu)U待興，在面臨的眾多困難中，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)是其中急需解決的一項(xiàng)工作。以毛澤東為首的中共中央，從新中國(guó)成立起就始終把人民群眾的生命安全和身體健康擺在突出位置，提出了一系列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要方針、政策，為新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一 新中國(guó)成立初醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的困難

（一）防疫工作嚴(yán)峻

新中國(guó)成立之初，傳染病和寄生蟲(chóng)病流行，人民群眾衛(wèi)生防疫意識(shí)差，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)落后，這都嚴(yán)重威脅著我國(guó)勞動(dòng)人民的健康。全國(guó)每年發(fā)病人數(shù)當(dāng)中，半數(shù)以上是死于可以預(yù)防的傳染性疾病，如瘧疾、鼠疫、天花、霍亂、血吸蟲(chóng)病等。新中國(guó)成立前后，我國(guó)瘧疾流行猖獗，每年瘧疾病例在3000 萬(wàn)人以上，病死率1%。血吸蟲(chóng)病被稱(chēng)為“瘟神”，在長(zhǎng)江沿岸一帶流行，威脅著1 億多人的健康和生命。

疫情多發(fā)的原因是多方面的。首先我國(guó)幅員遼闊，自然災(zāi)害發(fā)生的頻率高、強(qiáng)度大、破壞力強(qiáng)、損失嚴(yán)重，每當(dāng)自然災(zāi)害發(fā)生后就會(huì)接著引發(fā)次生災(zāi)害。其次，由于缺少基本的衛(wèi)生常識(shí)，加之戰(zhàn)爭(zhēng)期間給人民的健康留下了眾多問(wèn)題，如傳染病肆虐、寄生性疾病多發(fā)。再次，新中國(guó)成立之初的醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作也存在一些問(wèn)題，地域上只注意了老疫區(qū)而忽視了不常發(fā)病地區(qū)，尚未克服重治療輕防預(yù)、輕視中醫(yī)藥的舊醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。最后，新中國(guó)成立初期全國(guó)性的醫(yī)療防疫計(jì)劃和體系尚未建立，這對(duì)于疫情多發(fā)的新中國(guó)是個(gè)重大挑戰(zhàn)。

（二）醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重匱乏

新中國(guó)成立之初醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重匱乏，全國(guó)僅有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3670 多所，縣級(jí)以上的醫(yī)院約2600 所，門(mén)診所769 所，療養(yǎng)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、藥品檢驗(yàn)所、各種專(zhuān)科疾病防治站等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在全國(guó)都非常少。1949 年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共約8.46 萬(wàn)張床位，縣級(jí)以上醫(yī)院就占有8 萬(wàn)張床位，全國(guó)平均每千人醫(yī)院床位數(shù)僅0.15 張。［1］4醫(yī)療設(shè)施條件極其簡(jiǎn)陋，多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有基本的醫(yī)療檢查設(shè)備。

與城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相比，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室少之又少。盡管中醫(yī)在我國(guó)已經(jīng)有近五千年的歷史，但中醫(yī)發(fā)展緩慢，到新中國(guó)成立初期也僅有少數(shù)私立中醫(yī)院，其余大多是簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥鋪。鄉(xiāng)村僅有一些略懂醫(yī)術(shù)的個(gè)體中醫(yī)為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)，鄉(xiāng)村的老百姓生病，更多的是尋找巫醫(yī)、神漢看病，這嚴(yán)重耽誤治療。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍奇缺

1949 年新中國(guó)成立之初全國(guó)共有541 240 名衛(wèi)生人員，其中衛(wèi)生技術(shù)人員505 040 名，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅314 000 名，高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員38 900名，注冊(cè)的護(hù)士32 800 名，醫(yī)藥師3 357 名。［2］2-1-1相對(duì)于全國(guó)54 167 萬(wàn)人口，這些醫(yī)療工作人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠滿足廣大人民群眾看病就醫(yī)的需求。新中國(guó)成立初期高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員、接生員、護(hù)理員、防疫工作人員等同樣嚴(yán)重不足。中醫(yī)和草藥醫(yī)師作為舊中國(guó)的主要醫(yī)療隊(duì)伍，到1949 年中醫(yī)約27.6 萬(wàn)名。明末清初，西方傳教士把西方近代醫(yī)藥學(xué)帶到中國(guó)，西醫(yī)傳入中國(guó)后較快發(fā)展起來(lái)，1949 年全國(guó)西醫(yī)師約3.8萬(wàn)名，西藥師500 名。無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)相較于全國(guó)5 億多人口，醫(yī)療衛(wèi)生工作人員都是嚴(yán)重不足的。

一方面，新中國(guó)成立之初還沒(méi)有防治疫情的專(zhuān)門(mén)醫(yī)生、防疫隊(duì)、防疫藥等，許多衛(wèi)生人員都缺乏必要的培訓(xùn)和鍛煉，很難應(yīng)對(duì)和處理流行疾病和疫情。另一方面，醫(yī)療后備人才嚴(yán)重不足，沒(méi)有完善的培養(yǎng)教育體系，1949 年全國(guó)僅有22 所高等醫(yī)藥院校，醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)3 所，在校人數(shù)15 234 人，中等醫(yī)藥學(xué)校在校人數(shù)15 387 人。［1］119醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍奇缺是新中國(guó)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要困難之一。

二 毛澤東對(duì)新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的貢獻(xiàn)

（一）堅(jiān)持黨對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

蘇維埃時(shí)期和陜甘寧邊區(qū)政府時(shí)期，在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，新中國(guó)通過(guò)成立衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立了符合當(dāng)時(shí)社會(huì)實(shí)際的醫(yī)療衛(wèi)生體系。醫(yī)療衛(wèi)生特別是疫病防治是重大民生問(wèn)題，更是重大政治問(wèn)題。［3］在毛澤東看來(lái)，中國(guó)共產(chǎn)黨能否領(lǐng)導(dǎo)好醫(yī)療衛(wèi)生工作，不僅關(guān)乎人民群眾的生命健康，更是事關(guān)黨執(zhí)政安危的大事。

新中國(guó)成立后對(duì)于黨內(nèi)存在輕視醫(yī)療衛(wèi)生工作的情況，1951 年9 月9 日，毛澤東起草中共中央給各中央局并轉(zhuǎn)發(fā)至縣委一級(jí)的指示，指出：“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項(xiàng)工作?！保?］1761953 年4 月3 日，毛澤東閱中央軍委后勤部政治部主任白學(xué)光的關(guān)于中央軍委衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)工作的報(bào)告，得知中央軍委總后勤部、衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)工作中存在著嚴(yán)重忽視黨的領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)題。這使毛澤東聯(lián)想到了政府衛(wèi)生部工作，“我懷疑政府衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)工作可能和軍委衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)工作同樣是一塌糊涂，既看不見(jiàn)政治領(lǐng)導(dǎo)，也看不見(jiàn)認(rèn)真的業(yè)務(wù)和技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)”［5］76。毛澤東指示習(xí)仲勛、胡喬木根據(jù)白學(xué)光的報(bào)告，對(duì)政府衛(wèi)生部的工作進(jìn)行一次嚴(yán)肅的檢查，并決定解決方案，付諸施行。1953 年12 月，毛澤東聽(tīng)取衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀成等匯報(bào)后談到，“幾年來(lái)，衛(wèi)生工作成績(jī)很大，缺點(diǎn)很多，最大的缺點(diǎn)是政治少了。正因?yàn)檎紊倭?，所以技術(shù)也管不好。黨必須領(lǐng)導(dǎo)一切，領(lǐng)導(dǎo)我們的各種工作。我們是依靠政治來(lái)領(lǐng)導(dǎo)，離開(kāi)了政治就談不上領(lǐng)導(dǎo)”［5］205。就如何加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，毛澤東提出對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部必須要進(jìn)行教育，讓他們懂得衛(wèi)生工作的重要性，對(duì)衛(wèi)生工作人員必須加以領(lǐng)導(dǎo)和幫助，對(duì)衛(wèi)生工作必須予以足夠重視，要經(jīng)常檢查。

1960 年3 月，毛澤東得知中央批準(zhǔn)的衛(wèi)生部黨組《關(guān)于全國(guó)衛(wèi)生工作山西稷山縣現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議的報(bào)告》未能引起大多數(shù)省、市、區(qū)黨委第一書(shū)記重視，而且也沒(méi)有下發(fā)到各級(jí)黨委黨組和人民公社去。隨后毛澤東在為中共中央起草關(guān)于衛(wèi)生工作的指示時(shí)要求“省、市、地、縣、社的有關(guān)衛(wèi)生部門(mén)及民眾團(tuán)體負(fù)責(zé)人參加的黨委會(huì)議及黨組會(huì)議上，在本年三月內(nèi)，至遲四月上旬，認(rèn)真討論一次，由黨委第一書(shū)記掛帥，各級(jí)黨委專(zhuān)管書(shū)記和有關(guān)部門(mén)黨組書(shū)記也要在黨委第一書(shū)記領(lǐng)導(dǎo)之下掛起帥來(lái)，立即將中央二月二日批示文件發(fā)下去，直到人民公社”［6］150。

新中國(guó)成立后，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步走上正軌，并且取得了巨大成就，為新中國(guó)開(kāi)展其他方面社會(huì)建設(shè)提供了重要保障，根本原因是毛澤東把醫(yī)療衛(wèi)生工作當(dāng)作一項(xiàng)重大政治任務(wù)來(lái)抓。毛澤東深知醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)乎人民群眾生死，是黨的一項(xiàng)重大政治任務(wù)，此問(wèn)題解決不好會(huì)削弱黨在人民群眾心目中的地位，甚至嚴(yán)重影響黨和國(guó)家的長(zhǎng)治久安。

（二）倡導(dǎo)和發(fā)動(dòng)以除四害為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

新中國(guó)成立之初，我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生狀況很差，與連年戰(zhàn)爭(zhēng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、人民缺少衛(wèi)生知識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)衛(wèi)生工作不夠重視等有關(guān)。每年有部分省、市因環(huán)境衛(wèi)生引發(fā)的疾病所造成的損失，在一定程度上超過(guò)了自然災(zāi)害所造成的損失。

1952 年1 月，美軍在朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)和中國(guó)東北、山東等地實(shí)施細(xì)菌戰(zhàn)，利用飛機(jī)投放攜帶具有烈性傳染病毒的活體動(dòng)物。這一情況很快引起了中共中央的高度重視。中共中央決定開(kāi)展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)，一方面，為粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)，另一方面，為改善我國(guó)環(huán)境衛(wèi)生狀況。1952 年12 月，毛澤東為第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議題詞：“動(dòng)員起來(lái)，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)。”［7］614在毛澤東號(hào)召下，全國(guó)各地成立防疫組織，發(fā)動(dòng)人民群眾，捕鼠滅蚤、滅蠅、滅蚊等，進(jìn)行清潔大掃除，改善衛(wèi)生環(huán)境。在抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)由反細(xì)菌戰(zhàn)為重點(diǎn)轉(zhuǎn)入以除四害為中心的新階段。1957 年12 月7 日，毛澤東給胡喬木的《關(guān)于講衛(wèi)生、除四害問(wèn)題》批示指出：“中央和國(guó)務(wù)院應(yīng)聯(lián)合發(fā)出一個(gè)指示，號(hào)召全民動(dòng)員，講衛(wèi)生、除四害，立即行動(dòng)，分步進(jìn)行?！保?］2601958 年1 月3 日，毛澤東又親自起草了《中央關(guān)于在全國(guó)開(kāi)展以除四害為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的通知》：“今冬必須在全國(guó)各地開(kāi)始大舉進(jìn)行以除四害為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。各地尚未動(dòng)員的必須立即動(dòng)員起來(lái)，……比較各地成績(jī)的大小?！保?］272各地人民群眾響應(yīng)號(hào)召，迅速加入這場(chǎng)浩浩蕩蕩的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。毛澤東時(shí)刻關(guān)注著愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，1958 年3 月，毛澤東在閱四川《農(nóng)民日?qǐng)?bào)》時(shí)，了解到四川農(nóng)民用一種名曰“打破碗花花”植物可以消滅蠅蚊，毛澤東就向群眾宣傳用此植物來(lái)消滅蚊蠅。

在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中，毛澤東高度重視除四害問(wèn)題，多次強(qiáng)調(diào)除四害問(wèn)題的重要性。1958 年8 月30日，毛澤東在中央政治局?jǐn)U大會(huì)議上說(shuō)：“消滅老鼠、麻雀（后改為臭蟲(chóng)）、蒼蠅、蚊子這件事，近來(lái)不強(qiáng)調(diào)了，請(qǐng)同志們回去搞一下。我希望，這四樣?xùn)|西越少越好，因?yàn)檫@些東西直接影響勞動(dòng)人民的健康?！保?］428受“大躍進(jìn)”影響，部分地方放松了對(duì)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)工作。1960 年3 月18 日，毛澤東為中共中央起草《把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)重新發(fā)動(dòng)起來(lái)》的決定，提醒全黨同志要把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)重新發(fā)動(dòng)起來(lái)。

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)使廣大地區(qū)的衛(wèi)生狀況得到了改善，疾病流行狀況得到了有效控制，同時(shí)也有效地預(yù)防了疾病傳播，提高了勞動(dòng)人民的健康水平。開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，實(shí)質(zhì)上就是向落后的生活方式和習(xí)慣宣戰(zhàn)，具有改變?nèi)藗兣f習(xí)慣、舊思想的重要意義。毛澤東倡導(dǎo)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，通過(guò)開(kāi)展群眾性的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，最大可能地組織、動(dòng)員人民群眾積極參與。這種把衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的做法，是具有中國(guó)特色的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，取得了顯著成績(jī)。

（三）領(lǐng)導(dǎo)消滅血吸蟲(chóng)病

毛澤東對(duì)防治血吸蟲(chóng)病工作十分重視，多次親自參與調(diào)查工作并作出指示。1953 年，就沈鈞儒9 月16 日來(lái)信建議加強(qiáng)并改進(jìn)血吸蟲(chóng)病防治工作一事，毛澤東復(fù)信：血吸蟲(chóng)病危害甚大，必須著重防治。1953 年11 月17 日，毛澤東與衛(wèi)生部同志談到防治血吸蟲(chóng)病工作時(shí)說(shuō)：“各有關(guān)黨委要親自抓，了解情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并盡快編出通俗的小冊(cè)子，把消滅血吸蟲(chóng)病的知識(shí)和方法向群眾進(jìn)行宣傳?！保?］339-3401955 年11月毛澤東在杭州會(huì)議上發(fā)出“一定要消滅血吸蟲(chóng)病”的指示。毛澤東非常關(guān)心關(guān)于召開(kāi)第二次防治血吸蟲(chóng)病會(huì)議，1956年3月3日，他給衛(wèi)生部批語(yǔ)：“會(huì)議是否按期召開(kāi)？準(zhǔn)備情形如何？望告?！保?0］471957 年4 月19 日，毛澤東審閱了第二次防治血吸蟲(chóng)病會(huì)議報(bào)告，親自給這個(gè)報(bào)告加了題目《關(guān)于消滅血吸蟲(chóng)病問(wèn)題的報(bào)告》，并指示鄧小平將此報(bào)告多印發(fā)一些分發(fā)給黨內(nèi)外高級(jí)干部，以引起對(duì)血吸蟲(chóng)問(wèn)題的高度重視。

1958 年6 月30 日，江西余江縣基本消滅了血吸蟲(chóng)病事件在《人民日?qǐng)?bào)》刊出，毛澤東閱后，想到血吸蟲(chóng)病對(duì)人民群眾造成的危害，夜不能寐，提筆寫(xiě)下了《送瘟神》（七律兩首），熱情歌頌勞動(dòng)人民戰(zhàn)勝血吸蟲(chóng)病的大無(wú)畏氣概。1959 年10 月，中央防治血吸蟲(chóng)病會(huì)議在上海召開(kāi)，毛澤東指示：“治病的錢(qián)恐怕要政府出。這筆錢(qián)很重要，就是說(shuō)免費(fèi)醫(yī)療，而且伙食也給他包下來(lái)，給他吃好一點(diǎn)。你搞兩個(gè)禮拜就全部好了嘛?！保?1］229

毛澤東對(duì)于疫區(qū)防治工作給予高度重視，在他的重視下，各疫區(qū)有序開(kāi)展了自上而下的血吸蟲(chóng)病防治工作，進(jìn)行生態(tài)環(huán)境治理和改造（滅螺、管理糞便、管制水源、及時(shí)治療病人），強(qiáng)調(diào)發(fā)展生產(chǎn)和開(kāi)展群眾性運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式。經(jīng)過(guò)幾年的奮戰(zhàn)，到1964 年全國(guó)基本上消滅了血吸蟲(chóng)病，減輕了血吸蟲(chóng)病對(duì)我國(guó)勞動(dòng)人民的威脅。我國(guó)在防治血吸蟲(chóng)病工作方面積累了重要經(jīng)驗(yàn)，并取得了偉大成績(jī)，贏得了世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界的稱(chēng)贊。

（四）提倡中西醫(yī)結(jié)合，要重視中醫(yī)工作

近代以來(lái)，西學(xué)東漸，西醫(yī)在中國(guó)取得了較快發(fā)展，同時(shí)受西方文化影響開(kāi)始出現(xiàn)否定中醫(yī)的聲音。有人認(rèn)為中醫(yī)是封建社會(huì)的產(chǎn)物，是腐朽迷信的東西，不應(yīng)該相信，因此在新中國(guó)成立初期中醫(yī)藥工作在黨內(nèi)外一直未被重視。毛澤東是非常重視中醫(yī)和中藥，1953 年上旬毛澤東和賀成在談到中醫(yī)問(wèn)題時(shí)說(shuō)：“我們中國(guó)如果說(shuō)有東西貢獻(xiàn)全世界，我看中醫(yī)是一項(xiàng)。對(duì)中醫(yī)的團(tuán)結(jié)要加強(qiáng)，對(duì)中西醫(yī)要有正確的認(rèn)識(shí)?！保?］205中醫(yī)作為中華民族的寶貴遺產(chǎn)，對(duì)待中醫(yī)要把其把正確的、積極的一面加以利用發(fā)揮，使其科學(xué)化；相反，對(duì)于中醫(yī)當(dāng)中不合理的成分要分析批判，加以剔除。

在如何認(rèn)識(shí)中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系上，毛澤東主張中西醫(yī)結(jié)合。1950 年8 月7 日至19 日，毛澤東為第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議題詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開(kāi)展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗！”［12］493當(dāng)毛澤東得知衛(wèi)生部存在大量不夠重視中醫(yī)工作、看不起中醫(yī)的現(xiàn)象，他對(duì)此非常生氣。他指出：“看不起本國(guó)的東西，看不起中醫(yī)，這種思想作風(fēng)是很壞的，很惡劣的。中醫(yī)這項(xiàng)工作，衛(wèi)生部沒(méi)有人干，我來(lái)干。”［5］245

1954 年7 月9 日，毛澤東委托劉少奇召集會(huì)議，傳達(dá)關(guān)于中醫(yī)工作的指示：“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)是衛(wèi)生工作的方針之一。必須把中醫(yī)工作重視起來(lái)，把中醫(yī)提得過(guò)高也是不正確的。團(tuán)結(jié)中醫(yī)的目的，是為了發(fā)展中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)?！保?］2581956 年3 月20 日，毛澤東在與醫(yī)務(wù)工作者談話時(shí)，在西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)方面，他具體地指出：“在學(xué)習(xí)中應(yīng)該把一些古代的經(jīng)典性著作由專(zhuān)人翻譯成白話文，印成古文與白話文對(duì)照本，以便于西醫(yī)閱讀學(xué)習(xí)。”［13］496毛澤東同時(shí)也號(hào)召中醫(yī)向西醫(yī)學(xué)習(xí)。他說(shuō)：“相對(duì)于一些精力充沛、有一定經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)，應(yīng)給予自然科學(xué)知識(shí)的教育，如物理、化學(xué)、生物細(xì)菌學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等，這樣對(duì)于古代醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合會(huì)有很大幫助?！保?3］496

在毛澤東的親自關(guān)心下，全國(guó)開(kāi)始陸續(xù)出現(xiàn)中醫(yī)進(jìn)入大醫(yī)院，創(chuàng)辦了專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)研究院，中醫(yī)研究院還首先成立了西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班。同時(shí)中藥也取得發(fā)展進(jìn)步，一批中藥研究院、所建立，大量中醫(yī)藥書(shū)籍出版。

毛澤東在中西醫(yī)問(wèn)題上，“運(yùn)用辯證唯物主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法，保護(hù)了中醫(yī)，并且與時(shí)俱進(jìn)”［14］，探索出了一條符合中國(guó)國(guó)情的中西醫(yī)相結(jié)合的道路。毛澤東倡導(dǎo)的團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的衛(wèi)生工作方針，大大解放了我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的思想，培養(yǎng)了大量兼具中西醫(yī)技術(shù)的人才。在一定程度上解決了醫(yī)療人才隊(duì)伍短缺的問(wèn)題，推進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥走出國(guó)門(mén)，走向世界，受到了國(guó)外醫(yī)學(xué)同行的認(rèn)可，讓中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)在世界上大放光彩。

（五）高度重視農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作

中國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)民占到全國(guó)人口的80%以上，廣大農(nóng)村在防治疾病方面有許多困難，農(nóng)村缺醫(yī)少藥，農(nóng)民看病難、買(mǎi)藥難的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。新中國(guó)成立以后盡管我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)取得不小的成績(jī)，消滅了一些疾病，開(kāi)展了消滅血吸蟲(chóng)病運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行了以除四害為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。但是在農(nóng)村與城市、普通職工與干部之間醫(yī)療衛(wèi)生資源分配還存在著極不平衡現(xiàn)象。

1953 年11 月，毛澤東向文東仙（毛澤東表弟）了解唐家托情況后說(shuō)：“除了解決吃飯問(wèn)題外，我們還要解決一個(gè)醫(yī)療問(wèn)題?，F(xiàn)在，據(jù)說(shuō)農(nóng)民生病請(qǐng)郎中，要稱(chēng)肉打酒送禮，花了四、五塊，藥還沒(méi)進(jìn)口，還要花錢(qián)，這怎么行？今后，一個(gè)區(qū)要建一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)鄉(xiāng)要有幾個(gè)流動(dòng)醫(yī)師?！保?5］3181965 年6 月26 日，毛澤東在同身邊醫(yī)務(wù)工作人員談話中，提到“衛(wèi)生部的工作只給全國(guó)人口的百分之十五服務(wù)，這百分之十五中主要還是老爺。而百分之八十五的人口在農(nóng)村，廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無(wú)醫(yī)，二無(wú)藥”［16］505，這與新中國(guó)成立初確立的“面向工農(nóng)兵”的衛(wèi)生工作方針不符。毛澤東非常生氣地批評(píng)說(shuō)：“衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或者老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了?！保?6］505此次談話內(nèi)容的整理稿，毛澤東作了“暫不發(fā)表，將來(lái)再說(shuō)”的批示。1965 年8 月15 日毛澤東同衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢(qián)信忠談話，提到“過(guò)去農(nóng)村衛(wèi)生工作是無(wú)人管的，衛(wèi)生廳也不大管。你說(shuō)的半農(nóng)半醫(yī)這辦法好。醫(yī)務(wù)人員下去三分之一，任務(wù)一是醫(yī)療，二是訓(xùn)練農(nóng)村醫(yī)生。農(nóng)村衛(wèi)生員應(yīng)給點(diǎn)工分。使用在農(nóng)民身上的那部分藥費(fèi)，由國(guó)家出”［16］522。還提出了農(nóng)村培養(yǎng)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員構(gòu)想，在生產(chǎn)大隊(duì)設(shè)立衛(wèi)生室，衛(wèi)生室的工作人員主要是“半農(nóng)半醫(yī)”的“赤腳醫(yī)生”。

早在1965 年1 月21 日，毛澤東和中央批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部黨組《關(guān)于組織城市高級(jí)醫(yī)務(wù)人員下農(nóng)村開(kāi)展巡回醫(yī)療和為培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生工作人員的報(bào)告》，各地對(duì)毛澤東和中央的指示非常重視，迅速在農(nóng)村開(kāi)展巡回醫(yī)療?！傲ざ敝甘緜鬟_(dá)后，1965 年9 月1 日，《人民日?qǐng)?bào)》頭版頭條發(fā)表了《切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去》的社論。這又一次引起了醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)部門(mén)和行業(yè)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的高度重視。1968 年9 月，經(jīng)毛澤東審閱批改刊登在《紅旗》雜志的一篇題為《從赤腳醫(yī)生的成長(zhǎng)看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》的文章，隨后被《人民日?qǐng)?bào)》等各大報(bào)刊紛紛轉(zhuǎn)載，“赤腳醫(yī)生”名稱(chēng)走向了全國(guó)。到20 世紀(jì)70 年代，赤腳醫(yī)生發(fā)展到了鼎盛時(shí)期，全國(guó)人數(shù)達(dá)500 多萬(wàn)，其中赤腳醫(yī)生約180 萬(wàn)，衛(wèi)生員約350 萬(wàn)，還有接生員70 多萬(wàn)，這支隊(duì)伍的規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部擁有的衛(wèi)生人員總量（約220 萬(wàn)名）。［17］20

在毛澤東的高度重視下，醫(yī)療衛(wèi)生工作開(kāi)始重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村，重新回到為工農(nóng)兵服務(wù)的道路上。大批醫(yī)療衛(wèi)生工作者下放到農(nóng)村或者到農(nóng)村進(jìn)行巡回醫(yī)療，深入農(nóng)村基層解決老百姓看病難、買(mǎi)藥難的問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的初步建立，醫(yī)療工作者積極到農(nóng)村服務(wù)，推動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，改善了農(nóng)村醫(yī)療條件，使農(nóng)民享受到較好的醫(yī)療服務(wù)。

三 毛澤東領(lǐng)導(dǎo)新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)取得的偉大成就

（一）有力保障了人民群眾的健康

新中國(guó)成立后得益于醫(yī)療衛(wèi)生水平提高，人口增長(zhǎng)迅速，國(guó)內(nèi)人口由1949 年的54 167 萬(wàn)人，到1976 年增長(zhǎng)到93 717 萬(wàn)人。［18］2全國(guó)人口出生死亡率由1949 年的20‰下降到1976 年的7.29‰，人口自然增長(zhǎng)率由1949 年的16‰ 增長(zhǎng)到1970 年的25.95‰。［18］268新中國(guó)成立后，居民平均預(yù)期壽命由1949 年的35 歲，提高到1975 年的68.8 歲。這些成就的取得都與新中國(guó)以毛澤東為核心的黨中央高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事發(fā)展有著非常密切的聯(lián)系。

新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)發(fā)展，增強(qiáng)了人民群眾的體質(zhì)，使人民群眾生命健康得到了有力保障，人民生活水平得到了明顯改善，同時(shí)為社會(huì)主義建設(shè)提供了充足的勞動(dòng)力，使新中國(guó)能夠長(zhǎng)期享受人口紅利帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定，毛澤東對(duì)衛(wèi)生工作的高度重視，使社會(huì)穩(wěn)定向前發(fā)展，社會(huì)各行各業(yè)建設(shè)有條不紊地推進(jìn)。新中國(guó)建立到1976 年，我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)取得了舉世矚目的成就，其中醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)就是重要的一方面，醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)為社會(huì)主義各個(gè)方面建設(shè)奠定了重要的基礎(chǔ)。

（二）培養(yǎng)壯大了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍

新中國(guó)成立后，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)成績(jī)顯著。醫(yī)、藥、護(hù)、技各類(lèi)衛(wèi)生人才得到快速發(fā)展，到1975年底，全國(guó)有7 435 212 名衛(wèi)生人員，衛(wèi)生技術(shù)人員2 057 068名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有521 617名，注冊(cè)護(hù)士379 545名，醫(yī)藥師219 904名，檢驗(yàn)師77 506名，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員4 841 695名，其他技術(shù)人員14 122名。［2］2-1-1醫(yī)療隊(duì)伍相較于新中國(guó)成立之初，已經(jīng)成為一支門(mén)類(lèi)齊全的醫(yī)療隊(duì)伍。此外，一大批醫(yī)療工作者從事于科學(xué)研究，人工合成牛胰島素、發(fā)現(xiàn)青蒿素，這些醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)不僅僅提高了中國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平，也給世界醫(yī)學(xué)作出了巨大貢獻(xiàn)。

在毛澤東發(fā)出“六·二六”指示后，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍也得到了迅速壯大。全國(guó)各地的解放軍醫(yī)務(wù)人員、城市醫(yī)務(wù)人員先后深入到農(nóng)村開(kāi)展巡回醫(yī)療，大量的城市醫(yī)務(wù)人員選擇在農(nóng)村安家落戶，長(zhǎng)期從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。此外，全國(guó)高、中等醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了一大批有技術(shù)有醫(yī)德的人才，許多畢業(yè)生響應(yīng)毛澤東的號(hào)召到農(nóng)村工作，一定程度上還調(diào)節(jié)了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配不平衡的現(xiàn)狀。大量醫(yī)療衛(wèi)生人員深入到基層服務(wù)，緩解了農(nóng)村勞動(dòng)人民看病難的問(wèn)題，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到迅速發(fā)展。

（三）全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生條件極大改善

毛澤東對(duì)新中國(guó)的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)方面探索出了一條符合中國(guó)國(guó)情的道路。到1975 年底，全國(guó)有151 733 所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全國(guó)有醫(yī)院共計(jì)7 653 所，其中中醫(yī)醫(yī)院160 所，專(zhuān)科醫(yī)院543 所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院54 026 所，門(mén)診室80 739 所，此外還有疾病預(yù)防控制中心2 912 所，專(zhuān)科疾病防治院683 所，婦幼保健院2 128 所。［2］1-1-1相較于新中國(guó)成立之初，我國(guó)新建了一大批新興醫(yī)院，其中還有專(zhuān)門(mén)針對(duì)各種疾病防治的醫(yī)院，建立了大量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件。在全國(guó)農(nóng)村逐步建立起來(lái)的縣、鄉(xiāng)（公社）、村（大隊(duì)）三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系，大大改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生條件。到1975 年底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)有176.43 萬(wàn)張，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有62.03 萬(wàn)張床位，婦幼保健院0.97 萬(wàn)張床位，緩解了新中國(guó)成立初醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足的情況。［2］3-1-1

此外，國(guó)家財(cái)政用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出也連年增長(zhǎng)，國(guó)家財(cái)政每年用于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)和衛(wèi)生基建投資顯著增長(zhǎng)?！耙晃濉逼陂g，國(guó)家財(cái)政用于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)是14.55 億元，占到國(guó)家財(cái)政支出1.08%，國(guó)家財(cái)政用于衛(wèi)生基建投資是6.48億元，到“五五”期間，國(guó)家財(cái)政用于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)113.64 億元，占到國(guó)家財(cái)政支出的2.17%，國(guó)家財(cái)政用于衛(wèi)生基建投資是18.29億元。［1］125全國(guó)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于農(nóng)村的比重由27%提高到60%以上。這一系列的舉措極大地改善了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生條件，人民的健康得到了保障。

四 結(jié)語(yǔ)

毛澤東領(lǐng)導(dǎo)的新中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，從人民群眾根本利益出發(fā)，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展十分重視，有力推動(dòng)了我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。實(shí)踐證明，毛澤東領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)人民探索出了一條符合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展道路，顯著地提高了人民健康水平，創(chuàng)造性地解決了新中國(guó)成立之初的缺醫(yī)少藥等問(wèn)題，為新中國(guó)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步奠定了重要基礎(chǔ)。毛澤東領(lǐng)導(dǎo)的新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)當(dāng)前中國(guó)解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的問(wèn)題和矛盾，有著非常重要的借鑒價(jià)值和指導(dǎo)作用。