高職高專醫(yī)學微生物學實驗教學新模式探索

黃慶榮，成嘉寶

(黑龍江護理高等專科學校，哈爾濱 150086)

醫(yī)學微生物學是醫(yī)學院校高職高專一門重要的醫(yī)學基礎課，主要研究病原微生物的生物學特性、致病性與免疫性以及診斷與防治，是后續(xù)醫(yī)學基礎課和臨床專業(yè)課的橋梁課程。通過醫(yī)學微生物學實驗課的學習，可以夯實學生的理論基礎，提高學習興趣，清晰地理解和掌握本學科的知識。

1 醫(yī)學微生物學實驗教學現狀

醫(yī)學微生物學實驗課大部分是驗證性實驗，對于實驗目標要求的內容，學生只是被動地聽老師講解，根據老師的要求去觀察細菌的形態(tài)或標本等，不清楚實驗目標和原理，只是簡單地完成操作，課后完成實驗報告即可，實驗分數根據報告來評分，很難激發(fā)學生的學習積極性和創(chuàng)造性。如何改變現有的教學現狀，激發(fā)學生的學習興趣，提高教學質量，是我們應認真思考和亟待解決的問題。

2 用改革實驗內容提高醫(yī)學生的興趣

黑龍江護理高等?？茖W校結合醫(yī)學微生物學的教學特點和課時要求，通過問題研究型教學，引導學生從接受式學習轉變?yōu)樽灾魈剿鲗W習，促進學生的個性發(fā)展，提高學生學習的主動性和創(chuàng)造力。

2.1 根據教學大綱，合理安排實驗內容

根據目前各學科的人才培養(yǎng)計劃，病原生物與免疫學的學時都有所減少，護理專業(yè)由原來的64學時變?yōu)?8學時，實驗課的內容只能做到少而精。我們設計了微生物分布檢查、消毒與滅菌、革蘭氏染色法等內容，并增強無菌觀念，使學生更好地了解細菌的基本分類方法和理論知識。

2.2 運用問題研究型教學方法

實驗前做好充分的準備是實驗成功的基礎，觀察細菌在固體培養(yǎng)基上的生長現象時，我們準備了銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌的培養(yǎng)物，使學生直觀地看到兩種顏色細菌產生的色素，銅綠假單胞菌的培養(yǎng)物為藍綠色，金黃色葡萄球菌只是菌落，為金黃色，使學生容易記住色素的兩種類型：水溶性色素和脂溶性色素。在進行細菌分布檢查時，我們會多準備一些無菌平板，使每個學生都做一下自己手上的細菌、咽喉部細菌等，清晰地了解細菌在自然界和正常人體的分布。既激發(fā)了學生的學習興趣，又有助于對知識的理解和掌握。

2.3 增加實驗實訓內容，加深學生對重點知識的掌握

學校非常重視實驗課程，全面開展了“一口清、一手精”教學活動，每門實驗課必需選出一到兩項實驗，學生要做到一邊做一邊說，熟練精準掌握實驗操作內容。根據不同的專業(yè)和要求，微生物學實驗選出項目為“革蘭氏染色的無菌操作”和“藥敏試驗”為實訓內容。除檢驗專業(yè)外，其他專業(yè)把“革蘭氏染色的無菌操作”作為實訓項目和考試內容。

3 提高學生的實驗安全意識

3.1 建立和強化無菌觀念

通過微生物學實驗，使學生更加強化無菌意識。革蘭氏染色法分為涂片、干燥、固定、染色和鏡檢五個步驟，其中，前三步為無菌操作過程，例如，接種環(huán)和試管口在酒精燈中的反復燒灼、細菌的挑取等，經過這些操作和訓練，學生不僅掌握了革蘭染色法，還理解了無菌操作，增強了無菌觀念。

3.2 提高安全意識

安全是一切工作的保障，微生物實驗中要培養(yǎng)學生兩方面安全意識，一是酒精燈的使用，強調酒精燈使用的注意事項，要保障實驗人員的人身安全；二是生物安全，嚴格無菌操作，實驗垃圾，如細菌培養(yǎng)皿、革蘭染色玻片、試管要經過高壓蒸汽滅菌后再清洗。要將實驗使用后廢棄的帶菌物品放置在指定地點，不能隨意丟棄，要進行滅菌處理后再處置；要定期對實驗室進行消毒處理，每次實驗課后要用紫外燈對實驗室消毒半小時以上。通過以上操作，培養(yǎng)學生的安全意識，強化無菌觀念，為以后的臨床課學習打下良好基礎。

3.3 加強團結協(xié)作精神

微生物學實驗目標包括知識目標、技能目標和態(tài)度目標。通過實驗不僅培養(yǎng)學生對本學科的興趣、知識的掌握，還要培養(yǎng)學生科學嚴謹的工作態(tài)度，提高學生團結互助、任勞任怨、以大局為重的協(xié)作精神。每個實驗均分組進行，按照學號將其平均分為八組，每組5～6人，這樣便于管理和考核。根據課程要求和學校的實際情況，不可能是每個實驗項目人人都能操作，只能要求每組每項必須操作，這樣就要求大家分工合作，積極配合，發(fā)揮團結協(xié)作精神，認真做好每一項實驗。

4 運用現代化教學手段提高實驗教學效果

第一，目前的醫(yī)學微生物實驗課，教師示教是非常重要的部分，教師操作后，學生要根據教師所做、所講的內容進行試驗，但是，每個實驗室能夠提供的示教物是有限的，不能做到人手一份，而且，有的操作比較多，如革蘭氏染色法，操作分為涂片、干燥、固定、染色、鏡檢五步，學生不能一下子記得很清晰 ，教師可以利用錄制好的錄像，用多媒體進行反復播放，使學生通過多媒體教學，更清楚地看到教師的操作。第二，在微生物實驗課上，適當增加一些專題性的、同時又有一定趣味性和可觀性的電教內容，如結核病的防治，學生既復習了結核分枝桿菌的相關知識，又進一步了解了結核菌素試驗。為了避免學生看一會兒就不感興趣，首先，課前，教師要為學生布置與電教實驗課相關的內容，明確要了解哪些知識，寫出預習筆記；課中教師預先設定幾個問題，讓學生心中有數，帶著問題去觀看電教內容，讓學生自己去總結所看內容，教師根據學生的學習情況歸納總結；課后布置作業(yè)，進一步鞏固所學知識。通過反復訓練，不僅提高了學生的興趣，還提升了學生學習的積極性和主動性。

5 用實驗考核提升學生素質

微生物學的實驗考核主要是針對學校開展的“一口清，一手精”實訓，選出一到兩項實驗內容，要求學生做到邊做邊說，熟練掌握實驗操作。微生物學實驗選出項目為“革蘭氏染色的無菌操作”，考核分數為百分制，根據時間分為兩種考核方法：一是每人進行單獨操作，根據考核標準打分；二是以組為單位，抽簽選出2～3名同學為代表，把這2～3名同學考核的平均分作為本組同學的成績。實驗考核分數占本課程總評分的20%。通過實訓和實驗考核，提高學生的動手能力和語言表達能力，培養(yǎng)學生的團結協(xié)作精神。

6 結語

醫(yī)學微生物學是醫(yī)學院校學生非常重要的一門基礎課程，通過本課程的學習，不僅培養(yǎng)學生的實際操作能力，還可提高學生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，增強安全意識，加強無菌觀念，為其他醫(yī)學基礎學科、臨床學科打下基礎。我們要在現有的教學條件下不斷改進教學方法，改革實驗考核方式，提高醫(yī)學微生物學的實驗教學效果，培養(yǎng)學生的學習主動性和自覺性，為后續(xù)基礎和臨床課的學習打下基礎。同時，不斷總結經驗，進一步探索新的教學理念和教學方法，使醫(yī)學微生物實驗課成為學生喜歡的醫(yī)學基礎課。