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      醫(yī)護人員語言文化素養(yǎng)提升對策研究

      2020-01-19 18:42:56胡南
      中國衛(wèi)生標準管理 2020年22期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)患醫(yī)護人員培訓

      胡南

      仔細審視和深入研究當前的醫(yī)患糾紛的案例時,不難發(fā)現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系的改變不僅僅只依賴對醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)方面的要求,患方在很大程度上對醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)、心理素質(zhì),甚至人文素養(yǎng)都提出了很高的要求。以往我們總是忽略醫(yī)生、護士除了專業(yè)技術(shù)以外的其他方面,其實也應要求醫(yī)護人員提升職業(yè)素養(yǎng),但是他們的職業(yè)素養(yǎng)是何時形成的?它建立在什么基礎上呢?如何豐富和發(fā)展呢?究其根源,在培養(yǎng)醫(yī)護人員的大學階段和就業(yè)后的崗位培訓中,應當將文化素養(yǎng),包括語言文化素養(yǎng),同培訓專業(yè)素養(yǎng)一樣,抓好源頭,在校園打下良好的文化素養(yǎng)基礎;就業(yè)后不斷培訓,常備不懈。

      1 文化素養(yǎng)與語言文化素養(yǎng)

      文化素養(yǎng)是一個廣義的概念,主要強調(diào)文化體系中的核心素養(yǎng),是根植于社會個體內(nèi)心的修養(yǎng),包涵了知識、情感、道德、人格和氣質(zhì)等多方面的元素,語言文化素養(yǎng)是文化素養(yǎng)的重要組成部分。對于醫(yī)護人員而言,文化素養(yǎng)既涵蓋了其專業(yè)文化素養(yǎng),也包含自身其他各個方面的人文素養(yǎng),即是“仁”與“術(shù)”的統(tǒng)一。而語言和文化密不可分,文化是語言的根基,語言是文化的載體,承載著悠久的歷史和豐富的文化,蘊含著多元的文化信息。同時,語言文化素養(yǎng)是語言文化功能的主要體現(xiàn),語言文化素養(yǎng)通過各種媒介反映出一個人的文化素養(yǎng)。文化素養(yǎng)在潛移默化中影響個體的語言文化素養(yǎng)。對醫(yī)護人員而言,語言文化素養(yǎng)從個體表現(xiàn)內(nèi)容上主要有四個方面,即語言綜合應用能力、傳統(tǒng)文化素養(yǎng)內(nèi)化與吸收、語言文化社會功能規(guī)范與教育、醫(yī)患溝通環(huán)境及語境。簡而言之,提升醫(yī)護人員的語言文化素養(yǎng)對于其綜合素質(zhì)的提升有極大的促進作用,尤其對于醫(yī)護人員的職業(yè)發(fā)展有著更為重要的意義。

      2 醫(yī)護人員語言文化素養(yǎng)現(xiàn)狀

      2.1 醫(yī)護人員語言綜合應用能力欠缺

      語言綜合應用能力是實際應用中對于表述能力、溝通能力、書寫能力等各個方面的綜合體現(xiàn)。在應試教育的影響下,醫(yī)護人員更多側(cè)重于書面表達能力的學習和專業(yè)素養(yǎng)的培訓,而語言表述能力則沒有得到有效的訓練。在寫作方面,由于計算機互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的發(fā)展,用計算機書寫往往要快于手寫,這使得醫(yī)護人員的寫作能力的發(fā)展停滯不前,受到很大影響,“提筆忘字”的現(xiàn)象時有發(fā)生,錯別字、用詞不當現(xiàn)象更是普遍。當然,最重要的是,醫(yī)護人員的語言溝通能力培訓存在著一定程度的缺失。在社會多元化發(fā)展的背景下,溝通方式看起來更為“方便”,微信、QQ、語音等社交媒介非常有效地規(guī)避了面對面的語言溝通。但是醫(yī)患溝通往往是即時的、面對面發(fā)生的,尤其對于醫(yī)護人員而言,工作中面對的是不同階層、年齡和職業(yè)的患者,這對于醫(yī)護人員的反應能力、獲取信息、加工和反饋以及語言溝通表達能力有著高標準、嚴要求。語言綜合應用能力欠缺限制了醫(yī)護人員的思維方式、知識獲取和表達能力,成為制約醫(yī)護人員職業(yè)發(fā)展的一個重要瓶頸。

      2.2 醫(yī)護人員缺乏系統(tǒng)性傳統(tǒng)文化知識

      傳統(tǒng)文化是中華民族五千年歷史發(fā)展過程中形成的瑰寶。在新時代的背景下,繼承和弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)文化已然上升為國家層面對每個人的要求,這于國于民都意義重大。隨著多元化文化的交流和碰撞,醫(yī)護人員缺乏對優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的系統(tǒng)性學習。在學校教學模式的影響下,“分數(shù)決定一切”的各級選拔模式給醫(yī)護人員的思想帶來了功利性的影響,醫(yī)護人員的學習更具有“針對性”“目的性”和“功利性”,只愿把大多精力放置于“專業(yè)能力”的提升,而很少人愿花時間去涉獵其他知識,醫(yī)護人員的知識結(jié)構(gòu)相對單一。實際上對于醫(yī)護人員而言,其專業(yè)理論知識固然重要,是職業(yè)發(fā)展的根基,其實踐能力的培訓則更是重中之重,這其中包括中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化醫(yī)學知識的學習和掌握。中醫(yī)講究“望聞問切”,中醫(yī)古文飽含優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學知識和“仁義禮智信”“溫良恭儉讓”“忠孝勇恭廉”等核心文化素養(yǎng),對培訓醫(yī)護人員的全面發(fā)展至關(guān)重要。醫(yī)護人員缺乏系統(tǒng)性傳統(tǒng)文化知識的學習,在醫(yī)患溝通中形成短板,甚至直接影響到整個醫(yī)療行業(yè)是否能和諧健康地運行。

      2.3 醫(yī)護人員對語言文化社會功能認識不足

      語言是溝通交流的媒介和文化的重要組成部分,人際關(guān)系的建立以語言交流為基礎,有效的溝通離不開豐富的語言。醫(yī)護人員是醫(yī)療行業(yè)的主力軍,這對醫(yī)護人員的語言文化素養(yǎng)提出了更加嚴格的要求。大多數(shù)醫(yī)護人員認為漢字的書寫正確與否與習得和記憶有關(guān),而與社會文化關(guān)系不大,這說明醫(yī)護人員對語言文化的社會功能認識不夠[1]。尤其是近年來,“醫(yī)患關(guān)系緊張”“醫(yī)鬧”一度成為社會熱點,對醫(yī)療行業(yè)的改革與發(fā)展產(chǎn)生了較大的影響。據(jù)文獻顯示,醫(yī)療糾紛的成因大多是由于溝通不足或溝通方式欠缺造成的。由此可見,對醫(yī)護人員語言文化社會功能的教育和培訓是至關(guān)重要的。

      3 醫(yī)護人員語言文化素養(yǎng)的影響因素

      3.1 多元文化視域下遭遇“漢語言”危機

      隨著社會經(jīng)濟高速發(fā)展和國際交流的日益頻繁,醫(yī)護人員群體的價值觀體系正在由一元主導向多元并存轉(zhuǎn)變,這種多元文化弱化了“漢語言”的功用。目前基層醫(yī)護人員主要以“90”后為主,有其鮮明的個性,有較強新鮮事物的接受能力和嘗試能力,剛從大學校園走出,校園的人文環(huán)境及語境對其身心素質(zhì)的健康發(fā)展有著潛移默化的影響,就業(yè)后工作中的培訓就顯得更為重要了。醫(yī)護人員群體“趕時髦”和“從眾心理”較強,對語言的學習也有其鮮明的特點,通常大多人認為漢語作為母語在中小學教育階段已經(jīng)打下堅實基礎,工作后培訓意義不大。這在一定程度上了弱化了“漢語言”在醫(yī)護人員文化素養(yǎng)中的地位,漢語言承載著豐富的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和祖國醫(yī)學知識,對醫(yī)護人員尤為必要,這種“危機”必然會影響到醫(yī)護人員的語言文化素養(yǎng),沒有豐富的文化底蘊,語言文化素養(yǎng)表現(xiàn)會更加蒼白無力。

      3.2 母語和外語的本末倒置弱化醫(yī)護人員語言文化素養(yǎng)

      外語尤其是英語的學習是各專業(yè)大學生學習的必經(jīng)之路,大學英語“四六級”成為評價學生綜合素質(zhì)的要素之一。在學術(shù)研究中撰寫論文也不能缺少“外語文獻”“英文摘要”,這都成為衡量文章質(zhì)量和影響因子的重要參數(shù)。在求職中英語水平似乎也成為人才素養(yǎng)的隱性標準。在這種背景下,醫(yī)護人員對于英語的學習偏重自然多過對母語的學習。對母語的系統(tǒng)學習早在高中畢業(yè)已結(jié)束,日益繁忙的醫(yī)務工作使得醫(yī)護人員無暇自學,因而對傳統(tǒng)文化的學習興趣和學習時間鮮見于醫(yī)護人員中。母語和外語的本末倒置,嚴重影響到醫(yī)護人員的語言文化素養(yǎng)。

      3.3 網(wǎng)絡信息媒介影響醫(yī)護人員語言表達能力

      隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展以及自媒體等媒介的普及,一定程度上影響了醫(yī)護人員的語言表達能力。由于電腦和智能手機在社會群體中的普遍應用,嚴重弱化了醫(yī)護人員群體的書寫能力和語言表達能力。而網(wǎng)絡流行語在醫(yī)護人員群體的溝通交流中可謂“大行其道”,網(wǎng)絡流行語在醫(yī)護人員群體中“脫口而出”,它的使用范圍、使用對象已經(jīng)發(fā)生質(zhì)變,嚴重影響醫(yī)護人員的語言文化體系和正確的表達能力。但是網(wǎng)絡語言有隨意性、自創(chuàng)性和不規(guī)整性等特點,長此以往必將打破漢語言表達的正確結(jié)構(gòu)和規(guī)則。同時,大量網(wǎng)絡資源、網(wǎng)絡小說、網(wǎng)絡視頻等難免“魚龍混雜”,“沒營養(yǎng)”的網(wǎng)絡文化占據(jù)醫(yī)護人員的業(yè)余時間。在這種情況下,醫(yī)護人員語言文字能力減退,語言的敏感度也會降低[2]。

      4 醫(yī)護人員語言文化素養(yǎng)的提升策略

      4.1 創(chuàng)新培訓理念和方式

      理念是行動的先導,理論是實踐的指南。在新時代背景下,對醫(yī)患關(guān)系的研究表明,醫(yī)患溝通中存在問題引起的醫(yī)患糾紛占98.3%[3]。因此,提升醫(yī)護人員語言文化素養(yǎng)對于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有著積極的影響。醫(yī)科類院校作為培訓社會醫(yī)療人才的主要平臺,提升醫(yī)護人員語言文化素養(yǎng)是義不容辭的。醫(yī)科類院校應創(chuàng)新教學理念,在教學內(nèi)容的選擇上、教學方式的選取上做出新的嘗試和改變。如在繼續(xù)教育學院開設醫(yī)患溝通、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、護理禮儀與人際溝通、人際溝通技巧等人文課程或歷史哲學課程,提升醫(yī)護人員的邏輯思維能力和語言表達能力。在職業(yè)培訓中,應該增加歷史、哲學、文學的課程比重,尤其應注重傳統(tǒng)文化在專業(yè)課程中的滲透,把人文精神和傳統(tǒng)文化融入到專業(yè)學科培訓中,在潛移默化中提升醫(yī)護人員的人文素養(yǎng)和語言表達能力。同時,在培訓方式上可以靈活多樣,創(chuàng)新語言學習方式,“走入醫(yī)院”“走入社區(qū)”,以講座、沙龍和醫(yī)患交流活動等實踐的形式開展,讓醫(yī)護人員切身感受中華語言文化的魅力,增強醫(yī)護人員的語言實際應用能力,有效提升醫(yī)護人員的語言文化修養(yǎng)。

      4.2 增強醫(yī)護人員自主學習語言意識

      醫(yī)護人員自身更應該注重語言文化知識的吸收和積累,這不是一蹴而就的事情。無論在培訓時間的選擇上,還是培訓的方式與地點,醫(yī)護人員都有更多的自主選擇權(quán)。因此,醫(yī)護人員應充分利用現(xiàn)代化信息教育的資源優(yōu)勢,如參加網(wǎng)絡培訓平臺的課程,進行自主學習,了解并熱愛中國文化,不斷探索和理解漢語的文化底蘊和掌握傳統(tǒng)文化的精神,在實際工作中與患者溝通時,能增強理解力、同理心,熟練使用醫(yī)患溝通的技巧,使醫(yī)患關(guān)系更為融洽。在醫(yī)護人員的專業(yè)培訓和各種技能比賽中,語言文化素養(yǎng)的重要性不言而喻,文化素養(yǎng)是影響其職業(yè)發(fā)展的重要因素,語言文化素養(yǎng)在很大程度上是決定一名醫(yī)護人員是否優(yōu)秀的一個重要指標。結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的社會熱點來看,醫(yī)護人員應認識到文化素養(yǎng)在知識技能儲備中的重要性,應通過自我鍛煉和主動學習來適應職業(yè)發(fā)展的需求。正如周易中所載“君子終日乾乾,夕惕若,厲無咎”。醫(yī)護人員在學習過程中應不斷地自我激勵,形成強大的文化自覺意識。醫(yī)護人員文化自覺意識是對傳統(tǒng)文化、民族文化等優(yōu)秀文化的深度解析。當然,這種自覺意識都體現(xiàn)為以語言作為載體或輸出形式之一。所以,增強醫(yī)護人員的語言自主學習意識應該作為醫(yī)學職業(yè)培訓中的重要內(nèi)容。

      4.3 積極發(fā)揮傳統(tǒng)文化優(yōu)勢影響力

      傳統(tǒng)文化是漢語言文化的重要組成部分和動力源泉,蘊藏著中華民族歷史進程中的優(yōu)秀文化積淀。在傳統(tǒng)文化中,和諧、文明、禮讓、品德等元素得到充分彰顯,醫(yī)護人員對傳統(tǒng)文化的學習是提升自身文化素養(yǎng)的一個動態(tài)過程,對醫(yī)護人員保持健康積極的三觀意義深遠。職業(yè)培訓中要把語言文化素養(yǎng)和綜合應用能力作為培訓考核的一個重要目標,注重醫(yī)護人員文化價值觀的重塑,把優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入到專業(yè)課程教育中,例如,中醫(yī)藥具有文化和科學的雙重屬性中,蘊含著極其豐厚的傳統(tǒng)人文精神和科學精神,具體包含著民本思想、博愛思想、自然思想、進取精神等,這對醫(yī)護人員的職業(yè)發(fā)展是至關(guān)重要的[4]。在醫(yī)護人員的培訓過程中,教師可以充分發(fā)掘醫(yī)學理論中所包含的人文精神,落腳于中國傳統(tǒng)語言、文化和科學精神的培訓,以中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為思想基礎去認識世界,塑造醫(yī)護人員的“大醫(yī)精誠”思想[5]。

      4.4 營造良好的醫(yī)患溝通環(huán)境

      良好的醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)患雙方均有積極作用,有助于社會和諧與安定、人民健康與幸福。院方應注重營造良好的醫(yī)患溝通環(huán)境,為醫(yī)護人員語言文化素養(yǎng)的提升提供有益的平臺。由于語言學習的特點決定了環(huán)境因素的重要性,在培訓和提升語言文化素養(yǎng)中應充分發(fā)揮環(huán)境的作用。醫(yī)患溝通環(huán)境需要院方和醫(yī)護人員積極配合。院方應根據(jù)自身特色和理念進行人文環(huán)境的營設。例如,院方可以定期組織“奉獻真情演講比賽”“歌頌祖國主題情景劇”“弘揚中華傳統(tǒng)文化讀書會”等主題活動,或舉行一些文化知識競賽或征文比賽等活動[6-13]。同時,院方經(jīng)常開展“患者托付生命,醫(yī)院奉獻真情,你的病就是我的病”等專題職業(yè)素養(yǎng)講座等。這樣不僅可以豐富醫(yī)護人員學習語言文化的路徑,也能激發(fā)醫(yī)護人員的奉獻精神,提升職業(yè)素養(yǎng)。

      5 結(jié)論

      在教育部和衛(wèi)健委聯(lián)合頒發(fā)的中國教育改革和發(fā)展綱要中,明確指出醫(yī)學研究與服務的對象是人,在醫(yī)學教育和培訓的過程中,必須加強文理醫(yī)滲透和多學科交叉融合,把醫(yī)德醫(yī)術(shù)的培訓結(jié)合起來,加強綜合素質(zhì)培訓。醫(yī)護人員語言文化的缺失,將使之不能適應新時代醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,將深刻影響醫(yī)護人員醫(yī)療實踐的結(jié)果。不能處理好不斷變化的醫(yī)患關(guān)系,將不能勝任醫(yī)療服務行業(yè)的任何工作。缺乏人文素養(yǎng)的醫(yī)護人員,在醫(yī)療工作生涯中將會喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應答這種挑戰(zhàn)的能力。其實語言與文化的關(guān)系是相互依賴和相互影響的,不能脫離彼此獨立存在。因此在新時代從醫(yī)患溝通視閾下看醫(yī)護人員綜合素質(zhì)的提升,語言文化素養(yǎng)的提升是我們在培訓醫(yī)護人員的過程中常常忽視和欠缺的,首先應該創(chuàng)新培訓理念和方式,將優(yōu)秀傳統(tǒng)文化滲透專業(yè)技能,要增加開設文史哲等培訓。二要增強醫(yī)護人員自主學習語言的意識,不斷提升個人的語言文化素質(zhì)。三要積極發(fā)揮優(yōu)秀傳統(tǒng)文化優(yōu)勢影響力。中國傳統(tǒng)醫(yī)學原本博大精深,在中西醫(yī)結(jié)合的基礎上培訓醫(yī)護人員將會更加拓寬醫(yī)護人員職業(yè)發(fā)展的路徑。四要營造良好的醫(yī)患溝通環(huán)境。積極建設有益的醫(yī)院文化,幫助醫(yī)護人員積極快速的成長成熟,給醫(yī)護人員提供更為開闊的視角和廣闊的平臺,展示自我,鍛煉自己,在實際應用中提高語言文化素養(yǎng)。這些在實施健康中國戰(zhàn)略,全民健康帶動全面小康的新時代,是必不可缺并具有長遠意義的舉措。

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