王青紅

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-026-01

胰腺炎是一種由于自身消化作用失常引發(fā)的疾病?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為嘔吐、惡心、腹脹等，胰腺也會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、壞死等癥狀。抽血化驗(yàn)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液和血液中的淀粉酶含量增加等。

一、胰腺炎的致病因素

（一）一般情況下，胰液中含有大量無(wú)活性的胰酶原，胰液在沿著身體管道流入身體的十二指腸后，在與十二指腸分泌的腸激酶的共同作用下，胰酶原轉(zhuǎn)變成為活性更強(qiáng)的消化酶。如排泄受阻，便會(huì)引發(fā)胰腺炎的癥狀。

（二）由于結(jié)石、腫瘤阻塞等造成的身體膽管內(nèi)壓升高，造成膽汁的反流，在侵入身體胰腺組織后，膽汁內(nèi)的軟磷脂等被胰液分解產(chǎn)生對(duì)人體具有毒害作用的物質(zhì)。另外，在膽道等發(fā)生感染時(shí)，有害細(xì)菌會(huì)通過(guò)釋放激酶來(lái)激活身體胰酶，并產(chǎn)生大量可以溶解胰腺組織的物質(zhì)。

在將胰酶原轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶后，通過(guò)不斷侵入滲透胰腺組織使得自身不斷進(jìn)行消化，從而引發(fā)胰腺炎癥狀。

二、胰腺炎的種類

（一）急性胰腺炎。

主要是由于胰酶、消化胰腺及周圍的身體組織發(fā)病導(dǎo)致的身體急性炎癥。主要表現(xiàn)癥狀為水腫、出血甚至壞死等。其致病原因主要由以下幾種：

（1）細(xì)菌感染。

很多傳染病都會(huì)在一定程度上引發(fā)急性胰腺炎，且表現(xiàn)癥狀并不十分明顯。

（2）手術(shù)損傷。

患者如接受過(guò)各種腹腔類手術(shù)，且手術(shù)時(shí)無(wú)意擠壓到胰腺等，都有可能造成對(duì)胰管的壓力過(guò)高從而引發(fā)胰腺炎。

（3）各種膽道系統(tǒng)疾病。

各種結(jié)石、水腫、寄生蟲(chóng)等身體病變都有可能使身體發(fā)生梗阻，而膽汁則反流侵入身體胰管，激活身體的胰酶原，引發(fā)胰腺炎。

（4）高脂血、高鈣血。

由于身體脂肪栓塞造成胰腺血管的局部缺血癥狀，引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張，在血管壁受到損傷后，身體胰液無(wú)法及時(shí)排出，導(dǎo)致胰腺炎。

（5）暴飲暴食、酗酒。

暴飲暴食和酗酒等都會(huì)導(dǎo)致人體胰液大量分泌，胰管無(wú)法及時(shí)排出，使得胰膽管內(nèi)部壓力不斷升高，同時(shí)高濃度的蛋白酶也由于排泄不暢，導(dǎo)致了胰腺破裂引發(fā)胰腺炎。

（二）慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎主要是由于急性胰腺的反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的。

三、主要表現(xiàn)癥狀

（一）急性胰腺炎

（1）腹部疼痛。

主要發(fā)作于暴飲暴食或酗酒之后，癥狀較輕時(shí)多為鈍痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的身體絞痛。疼痛部位多發(fā)生于身體的中上腹部，身體前傾或彎腰時(shí)癥狀多有減輕。

（2）嘔吐、惡心。

部分急性胰腺炎患者發(fā)病時(shí)會(huì)將體內(nèi)的食物嘔吐出來(lái)，嚴(yán)重者甚至?xí)鲁瞿懼∏橐廊粺o(wú)法得到有效緩解。

（3）身體脫水。

大部分患者均出現(xiàn)不同程度的脫水癥狀，病情嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)低血鉀、低血鎂以及代謝性酸中毒等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

（4）身體發(fā)熱。

大多數(shù)急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)輕度、中度發(fā)熱等癥狀，一般情況下會(huì)持續(xù)三至五天。

（5）休克。

病情危重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克癥狀。引發(fā)休克的原因很多，例如胰腺組織以及腹腔內(nèi)的出血;身體組織功能壞死，蛋白質(zhì)分解引發(fā)的身體中毒等，不及時(shí)搶救可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。

（二）慢性胰腺炎

（1）身體腹痛。

同樣多發(fā)生于身體的中上腹部，呈彌散狀，可影響至身體背部等，身體前傾或坐立時(shí)會(huì)使疼痛癥狀有所減輕。

（2）身體功能不全。

出現(xiàn)不同程度的腹脹、消瘦等消化不良的癥狀，部分患者還會(huì)由于內(nèi)分泌功能障礙引發(fā)糖尿病等。

（3）生命體征。

除部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹壓痛感之外，輕度的慢性胰腺炎患者一般較少出現(xiàn)陽(yáng)性的生命體征;而晚期的慢性胰腺炎患者則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良等特征。

四、胰腺炎患者應(yīng)注意事項(xiàng)

（一）急性發(fā)作期。

較為嚴(yán)重的胰腺炎患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁食禁水七至十天，輕中度的胰腺炎患者應(yīng)當(dāng)禁食禁水三至五天。禁食禁水可以有效較少胃酸對(duì)胰腺的刺激分泌，最大程度的幫助胰腺炎患者減輕身體的不適感，是最簡(jiǎn)單、最直接的有效措施。但需要患者自身及其家屬的大力配合。在禁食禁水期間，由于部分患者不具備對(duì)疾病的基本認(rèn)知，另外無(wú)法忍受口渴、饑餓等，自行進(jìn)食導(dǎo)致病情加重。因此，醫(yī)生和醫(yī)院也要引起足夠重視，加大疾病的宣傳教育，讓患者及其家屬充分認(rèn)識(shí)到禁食禁水的重要性，具有十分重要的意義。

（二）病情緩解期。

胰腺炎患者的身體強(qiáng)烈不適感減輕并逐步消失，抽血化驗(yàn)結(jié)果顯示身體的淀粉酶等恢復(fù)正常。病情緩解的初期，胰腺炎患者的進(jìn)食欲望較強(qiáng)，醫(yī)生和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及其家屬及時(shí)的進(jìn)行飲食知識(shí)的指導(dǎo)。在此階段期間，應(yīng)當(dāng)進(jìn)食少量的富含碳水化合物、低脂低糖的流質(zhì)食物，例如各種米湯、菜湯等，每次食用五十至一百毫升，少量多次食用?；颊咴谑秤煤筮€應(yīng)當(dāng)留意身體是否還有出現(xiàn)腹痛等不適癥狀，如沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，三天后可進(jìn)食面條等，每次食用一百至兩百毫升，少量多次食用。此階段的飲食中可以含有少量的蛋白質(zhì)，但不可以攝取含有脂肪的食物。

（三）病情恢復(fù)期。

隨著患者的病情不斷恢復(fù)，患者對(duì)于飲食指導(dǎo)的服從性也越來(lái)越差。若此階段飲食不當(dāng)，很有可能引發(fā)病情的反復(fù)發(fā)作。因此，在此期間，醫(yī)院及其患者家屬一定要做好患者飲食的監(jiān)督工作，切勿讓患者自行隨意進(jìn)食。此階段的飲食應(yīng)當(dāng)以半流質(zhì)且低脂的飲食為主，可以進(jìn)食大米粥、豆?jié){等，每次食用三百毫升左右，脂肪的攝取控制在每日三十克以內(nèi)。值得引起注意的是，一旦在此階段發(fā)生任何不適的身體癥狀，務(wù)必停止進(jìn)食并及時(shí)告知醫(yī)生，最大程度的防止病情反復(fù)。

（四）出院后的飲食。

患者在身體康復(fù)出院后，沒(méi)有了醫(yī)院的監(jiān)督，便再次放松了對(duì)于日常飲食的要求，百無(wú)禁忌。部分患者不僅生活沒(méi)有規(guī)律，飲食更是毫無(wú)規(guī)律，不僅暴飲暴食，更偏愛(ài)各種油炸、燒烤等食物，飲食衛(wèi)生更是無(wú)從講究，各種水果蔬菜的攝入量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。還有部分患者有酗酒的習(xí)慣。這些因素都是引發(fā)胰腺炎反復(fù)發(fā)作的重要危險(xiǎn)因素。因此，出院后患者更應(yīng)當(dāng)對(duì)日常的飲食引起足夠的重視。出院后六個(gè)月之內(nèi)，都應(yīng)當(dāng)以低脂且較軟的食物為主;一次三餐，定時(shí)定量;嚴(yán)禁飲酒;嚴(yán)禁辛辣、油膩等刺激性食物?；颊呒覍賾?yīng)當(dāng)及時(shí)的予以監(jiān)督和提醒，幫助患者保持身體健康，遠(yuǎn)離疾病煩惱。

綜上所述，對(duì)于胰腺炎的治療，飲食治療是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。因此，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)胰腺炎疾病的飲食知識(shí)指導(dǎo)和宣傳，通過(guò)合理健康的飲食，幫助胰腺炎患者早日擺脫疾病煩惱，防止病情反復(fù)發(fā)作，恢復(fù)身體健康。

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