連續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式在初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中的構(gòu)建及應(yīng)用效果評價

鮑春媛

【摘要】目的：評價連續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式對初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果的影響價值，為初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院2017年7月-2018年9月期間收治分娩的100例初產(chǎn)婦，進(jìn)行隨機分組。對照組50例初產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，觀察組50例初產(chǎn)婦接受連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，對比2組初產(chǎn)婦干預(yù)期間心理狀況評分改善情況、護(hù)理滿意度、新生兒照護(hù)能力以及盆底收縮力評分情況。結(jié)果：觀察組初產(chǎn)婦干預(yù)后心理狀況、新生兒照護(hù)能力、產(chǎn)婦盆底收縮力評分均明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理總滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：給予初產(chǎn)婦連續(xù)性護(hù)理服務(wù)利于改善產(chǎn)婦心理狀況，提高產(chǎn)婦盆底收縮力、新生兒照護(hù)能力，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性護(hù)理服務(wù);初產(chǎn)婦;產(chǎn)后康復(fù);心理狀況;護(hù)理效果

【中圖分類號】R271.43

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-098-02

當(dāng)前，生活水平的提高，優(yōu)化產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作已經(jīng)成為產(chǎn)科護(hù)理趨勢。初產(chǎn)婦對分娩產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒照護(hù)知識了解度不高，從而影響母嬰健康。連續(xù)性護(hù)理服務(wù)融入了人性化服務(wù)理念，在促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上可以提高產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力以及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、生活質(zhì)量[1]?；诖?，本文就我院初產(chǎn)婦為例，總結(jié)連續(xù)性護(hù)理服務(wù)方案、效果。1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年7月-2018年9月，總計100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）分娩初產(chǎn)婦;（2）產(chǎn)婦胎位正常;（3）產(chǎn)婦溝通能力正常;（4）產(chǎn)婦基本資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重疾病產(chǎn)婦;（2）合并先天性疾病產(chǎn)婦;（3）無法配合試驗產(chǎn)婦。進(jìn)行初產(chǎn)婦隨機分組，各50例。對照組：年齡區(qū)間22-37歲，年齡均值（28.9±2.9）歲;孕周區(qū)間37-41周，孕周均值（39.5±1.2）周。觀察組：年齡區(qū)間22-39歲，年齡均值（28.6±3.3）歲;孕周區(qū)間38-41周，孕周均值（39.6±1.3）周。2組初產(chǎn)婦基本資料接近，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予本組初產(chǎn)婦住院期間身體監(jiān)測以及飲食、產(chǎn)后個人衛(wèi)生指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：常規(guī)護(hù)理+連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。（1）心理護(hù)理。初產(chǎn)婦分娩恐懼感更為強烈，從而導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁、焦慮情緒，護(hù)理人員需注重和初產(chǎn)婦之間的有效溝通，給予產(chǎn)婦安慰、鼓勵，并對其情緒表示理解。另外，和家屬溝通糾正家屬新生兒性別歧視思想，叮囑家屬給予產(chǎn)婦陪伴、鼓勵，建立產(chǎn)婦心理支持。（2）飲食護(hù)理。產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)階段，飲食上需以雞湯、雞蛋、瘦肉等高蛋白質(zhì)類食物為主，通過營養(yǎng)支持促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。（3）身體護(hù)理。給予產(chǎn)婦分娩后切口以及陰部清潔，以預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后感染，給予產(chǎn)婦乳房按摩，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行下肢運動等有氧鍛煉，以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后切口恢復(fù)。（4）新生兒照護(hù)護(hù)理。護(hù)理人員以多媒體、發(fā)放宣傳手冊等形式向產(chǎn)婦以及家屬介紹科學(xué)喂養(yǎng)、新生嬰兒護(hù)理等知識，告知產(chǎn)婦嬰兒照護(hù)期間注意事項，鼓勵母乳喂養(yǎng)，并通過演示形式指導(dǎo)新生兒正確哺乳姿勢。（5）盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練。產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練可以提高產(chǎn)后性生活質(zhì)量并預(yù)防產(chǎn)后尿失禁，指導(dǎo)產(chǎn)婦持續(xù)收縮盆底?。?s）后放松（5s）反復(fù)（15次），訓(xùn)練4-8次/d。另外，進(jìn)行產(chǎn)婦宮底、穴位按摩，以促使產(chǎn)后子宮復(fù)舊，按摩約7min。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄初產(chǎn)婦心理狀況、新生兒照護(hù)能力、盆底收縮力評分，進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)[2]

初產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理狀況參考SAS以及SDS量表評價，總分100分，分?jǐn)?shù)越低說明初產(chǎn)婦心理狀況越佳。

初產(chǎn)婦新生兒照護(hù)能力評分自制量表，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明初產(chǎn)婦新生兒照護(hù)能力越佳。

初產(chǎn)婦盆底收縮力參考0x.ford SeMe評分標(biāo)準(zhǔn)，總分5分，分?jǐn)?shù)越高說明初產(chǎn)婦盆底收縮力越佳。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

100例初產(chǎn)婦實驗觀察指標(biāo)結(jié)果經(jīng)軟件SPSS19.0處理。計數(shù)指標(biāo)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度以%形式展開，進(jìn)行X2檢驗;計量指標(biāo)產(chǎn)婦心理狀況、新生兒照護(hù)能力以及盆底收縮力評分均值以x±s形式展開，進(jìn)行t檢驗。初產(chǎn)婦相同指標(biāo)結(jié)果P<0.05，表示對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況評分比較

觀察組、對照組100例初產(chǎn)婦干預(yù)期間心理狀況評分改善情況見表1。干預(yù)后2組初產(chǎn)婦指標(biāo)評分比較，P<0.05。

2.2 指標(biāo)評分比較

觀察組、對照組100例初產(chǎn)婦干預(yù)后新生兒照護(hù)能力、盆底收縮力評分情況見表2。干預(yù)后2組初產(chǎn)婦2項指標(biāo)評分比較，P<0.05。

2.3 護(hù)理滿意度比較

觀察組、對照組100例初產(chǎn)婦干預(yù)后護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果見表3?？倽M意度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，X2=8.2737，P=0.0040。

3 討論

初產(chǎn)婦首次生產(chǎn)，對產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒哺育方面存在明顯認(rèn)知障礙，從而喪失新生兒照護(hù)信心，增加產(chǎn)后抑郁率，影響產(chǎn)后恢復(fù)、生活質(zhì)量。連續(xù)性護(hù)理通過給予產(chǎn)婦心理護(hù)理、身體護(hù)理、新生兒照護(hù)護(hù)理等方面連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，可以促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、提高新生兒照護(hù)能力。吳蘭研究指出，連續(xù)性護(hù)理可以改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)[3]。

結(jié)果顯示：組間干預(yù)后產(chǎn)婦指標(biāo)評分、護(hù)理滿意度（98%vs80%）比較，P<0.05。和鄧雪芬研究結(jié)果有一致性，觀察組產(chǎn)婦滿意度96.67%優(yōu)于對照組，P<0.05[4]。

綜上所述，給予初產(chǎn)婦連續(xù)性護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 馬立哲.連續(xù)性護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（7）：175-176.

[3] 吳蘭.連續(xù)性護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及不良情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（21）：71-73.

[4] 鄧雪芬.個性化連續(xù)性護(hù)理在產(chǎn)科病房的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（28）：167-168.