早期康復護理對腦梗塞患者肢體功能恢復的臨床效果研究

李春紅　趙曉靜

【摘要】目的：對早期康復護理對腦梗塞患者肢體功能恢復的臨床效果進行分析探究。方法：選2018年1月至2018年12月我院收治的腦梗塞患者60例隨機分為護理組與對照組各30例，分別實施早期康復護理以及常規(guī)護理，并對其日常生活活動能力評分以及護理滿意度進行統(tǒng)計比較。結(jié)果：護理組患者護理前后日常生活活動能力評分分別為（67.58±2.72）、（97.73±1.79）;對照組患者護理前后日常生活活動能力評分分別為（67.42±2.18）、（89.25±1.34）。經(jīng)由護理后，數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理組患者護理滿意率為93%，顯著高于對照組患者的69%。數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗塞患者使用早期康復護理，能夠有效改善患者的肢體功能，增強患者日常生活能力，提高患者生活質(zhì)量。

【關鍵詞】早期康復護理;腦梗塞;肢體功能

【中圖分類號】R364.1+7

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-143-02

腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，多發(fā)于老年人群，發(fā)病原因是動脈粥樣硬化、血管內(nèi)膜損傷等原因?qū)е履X動脈腔狹窄，形成血栓或血管栓塞，最終致使腦組織缺血、缺氧、壞死，腦梗塞尤其是急性腦梗塞病情嚴重，不及時處理可能引發(fā)更嚴重的后果。對腦梗塞患者除了采取積極的治療措施外，做好基礎護理、并發(fā)癥預防等相關護理工作對患者病情控制與康復具有重要意義。肢體功能障礙、生活活動能力下降為腦梗塞患者的常見癥狀，影響患者的生活質(zhì)量給患者家屬帶來沉重負擔。現(xiàn)在臨床上提倡早期介入康復治療、護理能有效提高患者肢體功能恢復情況，提升患者生活活動能力。但是在康復治療、護理介入的時期選擇方面大部分都比較晚，因此效果并不是特別理想。研究表明，康復治療、護理介入時機越早，越有利于改善神經(jīng)功能缺損狀況，可最大限度促進神經(jīng)功能的恢復。在患者發(fā)生腦梗塞生命體征平穩(wěn)后即可進行康復護理，如早期的良姿位擺放、被動功能訓練能夠有效抑制異常的運動模式，防止肌肉萎縮、關節(jié)攣縮、廢用綜合征。為后期的床上運動、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走打下良好的基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月在我院所收治的腦梗塞患者60例作為本次實驗研究對象，按照患者入院順序予以排序，并隨機分為護理組與對照組各30例，上述所有患者均了解實驗內(nèi)容，且簽署知情同意書，自愿參與本次實驗。入組標準：患者經(jīng)磁共振確診為腦梗塞;患者意識清晰，無語言障礙或行為障礙，能夠配合進行實驗。護理組中男14例，女16例，年齡在63-77歲間，平均年齡為（64.79±1.42）歲;病程在12-22月間，平均病程為（14.57±1.32）月，其中左側(cè)癱瘓者17例，右側(cè)癱瘓者13例;對照組中男15例，女15例，年齡在64-75歲間，平均年齡為（65.38±1.22）歲;病程在12-21月間，平均病程為（13.48±1.34）月，其中左側(cè)癱瘓者18例，右側(cè)癱瘓者12例。經(jīng)由計算，組間比較未見顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行研究。

1.2 護理方案 對照組采取常規(guī)護理干預，其具體措施包括：嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征、血壓以及心率等。護理組患者采用早期康復護理干預，具體措施如下：首先是入院前的指導。護理人員應當協(xié)同患者及其家屬辦理各項住院手續(xù)，并以耐心、溫和的態(tài)度，詳細向患者及其家屬闡明本院的各項規(guī)章制度，以及公共設施設備的具體使用方法，幫助患者盡快熟悉本院環(huán)境。其次是心理護理。腦梗塞患者往往要經(jīng)歷漫長的治療以及康復鍛煉，對于患者的心理狀態(tài)是一個較為嚴重的考驗，有不少患者均會在這個過程之中逐步喪失信心，導致患者產(chǎn)生諸如焦躁、抑郁、悲觀等負面情緒。針對于這一問題，護理人員應當加強對于患者的心理護理，及時疏導、撫慰患者的負面情緒，塑造患者積極、健康的心理狀態(tài)，以提高患者對于治療的依從性，同時叮囑患者家屬多多給予患者關懷以及愛護。再者是肢體康復訓練方面，護理人員應當指導、協(xié)同患者進行肢體康復鍛煉，并隨著患者病情的好轉(zhuǎn)，逐步擴充訓練內(nèi)容，加大訓練力度，同時妥善利用各類康復器械，提高患者肢體康復訓練的靈活性。最后是飲食以及個人衛(wèi)生護理方面。護理人員應當根據(jù)患者身體情況以及個人口味的不同，設計符合患者需求的飲食方案，同時注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，同時叮囑患者控制飲食。護理人員應當輔助患者做好個人衛(wèi)生清潔，定期更換床上用品，給予患者各方面的清潔護理。

1.3 評價指標 對患者日常生活活動能力（ADL）以及護理滿意度進行調(diào)查統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次實驗所有數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0軟件予以處理分析，并以x2、t對實驗數(shù)據(jù)予以檢驗，若P<0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者日常生活活動能力評分 護理組患者護理前后日常生活活動能力評分分別為（67.58±2.72）、（97.73±1.79）;對照組患者護理前后日常生活活動能力評分分別為（67.42±2.18）、（89.25±1.34）。經(jīng)由護理后，數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意率比較 護理組患者護理滿意率為93%，顯著高于對照組患者的69%。數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

早期康復護理的意義在于提高患者生活質(zhì)量、控制發(fā)病率，并以此達到延長患者生存周期的目的。在本次研究之中，對早期康復護理對腦梗塞患者肢體功能恢復的臨床效果進行了探究，其護理效果較為理想，其具體效用表現(xiàn)在：能夠促使患者肢體功能恢復，滿足患者基本的生理以及心理需求，構(gòu)建和諧、友好的護患關系，增強患者的依從性。

從實驗結(jié)果上來看，護理組在日常生活活動能力評分以及護理滿意度上均優(yōu)于對照組患者，提示早期康復護理在腦梗塞患者肢體功能恢復的效果上要優(yōu)于常規(guī)護理，可于臨床之中進行推廣應用。

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