雷麗鳳

【摘要】目的：觀察中醫(yī)推拿護理治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。方法：將80例消化不良性腹瀉患兒納入本次實驗，采用隨機排列表法將其中40例納入對照組，剩余40例納入研究組，對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療及護理，研究組采用中醫(yī)推拿護理治療，將兩組的治療效果進行對比。結(jié)果：觀察組患兒治療有效率為94.88%，明顯高于對照組的77.21%，（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)推拿護理治療小兒消化不良性腹瀉效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿;小兒消化不良性;腹瀉;治療效果

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-176-01

腹瀉是一種常見的消化道疾病，以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，并可可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，極易導致患兒脫水，引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，需引起臨床工作者的重視。目前臨床上采用的西醫(yī)治療方法對小兒消化不良性腹瀉的治療效果并不滿意，且容易導致疾病反復發(fā)作、遷延不愈，影響患兒的生長發(fā)育[1]。故我院嘗試對消化不良性腹瀉患兒實施了中醫(yī)推拿護理治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果滿意，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

將80例消化不良性腹瀉患兒（2017年8月至2018年8月收治）納入本次實驗，采用隨機排列表法將其中40例納入對照組，剩余40例納入研究組，患兒家屬均知曉、同意并愿意配合本次實驗，且已排除細菌性痢疾者、偽膜性腸炎者、霍亂者以及其他類型腹瀉者。對照組：男22例，女18例;輕度脫水11例，中度脫水5例，未脫水24例;年齡范圍為8個月～6歲，年齡均值為（2.72±0.53）歲;病程范圍為1～7天，病程均值為（3.45±1.12）天;研究組：男23例，女17例;輕度脫水10例，中度脫水5例，未脫水25例;年齡范圍為7個月～6歲，年齡均值為（2.78±0.49）歲;病程范圍為2～7天，病程均值為（3.50±1.09）天。組間基線資料差異經(jīng)統(tǒng)計學檢驗顯示P>0.05，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療及護理，即實施飲食治療、糾正患兒脫水癥狀、營養(yǎng)支持，以及采用止瀉類和調(diào)節(jié)腸道菌群藥物進行對癥治療等，治療時向家屬做好解釋工作、安撫好患兒情緒，并密切注意患兒病情變化;研究組采用中醫(yī)推拿護理治療，即首先了解患兒身體狀況，評估實施推拿治療時可采取的力度，其次同樣向患兒家屬做好解釋工作，并通過情志護理安撫好患兒及其家屬的情緒，以便提高患兒及其家屬的配合度，推拿時需脫去患兒外衣，在患兒穿著穿棉內(nèi)衣的情況下進行，之后開始正式推拿，即雙手搓熱涂抹凡士林潤滑油后，采用搓、揉、拿、捏等手法對患兒腹部、背部以及脊柱等部位進行推拿治療，推拿時每個手法均實施2-3min，推拿過程中注意掌握好力度，并密切觀察患兒舒適度，避免患兒哭鬧。在推拿護理治療期間，可指導患兒定時定量攝入清淡、易消化、營養(yǎng)均衡的食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒的治療效果。療效評價標準為[2]：（1）顯效 大便性狀恢復正常，大便次數(shù)≤3次/天，嗜睡、煩躁、精神萎靡等臨床癥狀和體征完全消失;（2）有效 大便由水狀或稀水樣轉(zhuǎn)變?yōu)楹隣?，大便次?shù)≤4次/天，各種臨床癥狀和體征明顯改善;（3）無效 大便性狀、次數(shù)以及臨床癥狀和體征均無明顯改變，甚至病情加重。治療總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

計量和計數(shù)數(shù)據(jù)分別用（x±s）和百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，當P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

研究組患兒治療有效率為95.00%，明顯高于對照組的82.50%，（P<0.05）。見表1：

3 討論

消化不良是引起小兒腹瀉的常見原因之一，不僅影響小兒正常生活，甚至會對患兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響，需及時進行有效的治療。西藥是治療小兒消化不良性腹瀉的常用方式，包括促進患兒胃動力藥物以及抑制患兒胃酸分泌藥物等，雖然可在一定程度上改善患兒臨床癥狀，但治療時間長，不易被患兒所接受，且療效并不十分滿意，急需找到更為滿意的治療方法。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，研究組患兒治療有效率為95.00%，明顯高于對照組的82.50%，（P<0.05）。提示中醫(yī)推拿護理治療對小兒消化不良性腹瀉具有更為顯著的治療效果，與王新成觀點一致[3]，考慮是因為小兒消化不良性腹瀉主要由小兒脾胃嬌嫩，形氣未充，并在各種因素刺激下引起脾胃氣虛，運化功能失調(diào)所導致。而中醫(yī)推拿可以通過搓、揉、拿、捏等手法來刺激患兒穴位、靜脈及腹部，具有疏通經(jīng)絡、調(diào)理患兒氣血和臟腑功能等作用，從而可以達到消積、健脾胃、促進運化功能的作用，進而可以消除患兒腹瀉病因，達到有效治療小兒消化不良性腹瀉的目的[4]。

綜上所述，中醫(yī)推拿護理治療小兒消化不良性腹瀉效果顯著，易被患兒所接受，值得推廣及應用。不過在臨床應用中同樣要做好對患兒及其家屬的護理工作，提高患兒的舒適度，以便提高患兒及其家屬的配合度，進一步提高護理治療效果。

參考文獻：

[1] 劉蘊，于春香，薛惠等.中醫(yī)推拿在小兒消化不良性腹瀉中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（21）：116-118.

[2] 程卓.中醫(yī)推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉124例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，21（36）：129-131.

[3] 王新成.中醫(yī)推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（68）：13333.

[4] 劉玲.中醫(yī)推拿按摩應用于小兒消化不良性腹瀉的治療效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（9）：267-268.