經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折患者的護(hù)理分析

彭夏

【摘要】目的：探討經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折患者的護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院于2018年2月至2019年2月期間收治的經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折患者共計(jì)100例，隨機(jī)分為對(duì)照組（50例患者）、觀察組（50例患者）。其中對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者采用優(yōu)化護(hù)理干預(yù)。記錄分析兩組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)情況以及護(hù)理的總有效率。? 結(jié)果：觀察組患者平均術(shù)中出血量、Cobb角低于對(duì)照組，椎體前緣高度比值增加幅度優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)照組護(hù)理總有效例數(shù)為40例，總有效率為92%;觀察組護(hù)理總有效例數(shù)為46例，總有效率為80%。結(jié)論： 在經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折治療中采用優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提升護(hù)理的總有效率，幫助患者減少康復(fù)時(shí)間，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù);脊柱骨折;護(hù)理干預(yù);

【中圖分類號(hào)】R322.7+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-220-01

脊柱骨折治療效果直接影響著患者的生命健康，良好的護(hù)理是提升治療效果的重要保障。本文研究探討了探討經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折患者的護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組患者各50例。其中對(duì)照組男23例，女27例，年齡23～57歲，平均年齡為（30.0±2.5歲），采用常規(guī)的護(hù)理方法。觀察組男19例，女31例，年齡24～59歲，平均年齡為（41.5±3.2歲），采用優(yōu)化護(hù)理干預(yù)。兩組患者在治療中均采用經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)法。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究已上報(bào)我院并通過(guò)審核，同患者以及患者家屬溝通并簽訂告知書。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用綜合優(yōu)化護(hù)理，具體流程如下：

①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：術(shù)前主要以宣導(dǎo)經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)知識(shí)以及心理護(hù)理為主。向患者講解手術(shù)的基本知識(shí)以及手術(shù)流程，教授家屬護(hù)理方法。幫助患者樹立手術(shù)信息，防止患者由于過(guò)于緊張不安導(dǎo)致手術(shù)配合度低引發(fā)并發(fā)癥。充分了解患者的病史、過(guò)敏史，協(xié)助其做好術(shù)前檢查工作。

②術(shù)中護(hù)理干預(yù)：術(shù)前幫助患者活動(dòng)上肢以及頭部，擺放好體位。提前備好手術(shù)中所需要的物品以及急救器材。

③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：密切觀察患者生命體征情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并告知醫(yī)生進(jìn)行處理，防止術(shù)后事故的發(fā)生。術(shù)后親自或者告知家屬每2～3小時(shí)幫助患者翻身并按摩，防止術(shù)后并發(fā)癥。保持病房、病床的干凈整潔，預(yù)防術(shù)后感染。

④康復(fù)期護(hù)理干預(yù)：一般情況下術(shù)后7～15d左右可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理中應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際情況做好康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。例如，3～4周可以稍微抬起后背，5～6周可以將雙臂向后伸展，7周之后可在幫助下行走等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)中、術(shù)后情況，主要觀察指標(biāo)為術(shù)中出血量、Cobb角、椎體前緣高度比值增加幅度。研究分析護(hù)理的總與效率，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方式

采用Spss 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用 x±s 表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組、觀察組手術(shù)以及恢復(fù)情況

對(duì)比分析兩組患者術(shù)中出血量、Cobb角、椎體前緣高度比值增加幅度可見，觀察組患者術(shù)中、術(shù)后情況優(yōu)于對(duì)照組，詳情見表1（P<0.05）。

2.2 對(duì)照組、觀察組的護(hù)理有效程度

對(duì)照組護(hù)理總有效例數(shù)為40例，總有效率為92%;觀察組護(hù)理總有效例數(shù)為46例，總有效率為80%?？梢娪^察組的護(hù)理有效程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

脊柱骨折是近年來(lái)骨科常見疾病，發(fā)生率占總骨折的5%～6%，男性青年較為多發(fā)。引發(fā)脊椎骨折的主要原因是外力。主要臨床癥狀為脊椎損傷變形、疼痛。由于經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)切口小、恢復(fù)快，近年來(lái)廣泛應(yīng)用于脊椎骨折治療中。但是經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)具有一定的難度，護(hù)理不當(dāng)會(huì)引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的治療效果，所以在臨床治療中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)是非常必要的。

本次研究可見，加強(qiáng)護(hù)理能夠有效減少患者在手術(shù)中的出血量，Cobb角均低于參照組，且椎體前緣高度比值增加幅度高于參照組。有效的縮短了患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。對(duì)照組護(hù)理總有效例數(shù)為40例，總有效率為92%;觀察組護(hù)理總有效例數(shù)為46例，總有效率為80%。提升了護(hù)理質(zhì)量，有利于患者恢復(fù)健康。

綜上所述，加強(qiáng)經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折患者的護(hù)理能夠有效控制患者術(shù)中出血量，提升骨折復(fù)位治療效率以及護(hù)理的總有效性，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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