電神經(jīng)肌肉刺激在陰道口閉合不全疾病中的應(yīng)用

陳萍 張新臻 馮金玲

【摘 要】 目的：探討電神經(jīng)肌肉刺激在陰道口閉合不全疾病中的應(yīng)用。方法：選取本院2019年5月-2019年7月在我院盆底康復(fù)中心收治的陰道口閉合不全的患者60例，隨機分成觀察組和對照組各30例。對照組采用傳統(tǒng)的凱格爾訓(xùn)練的方法，觀察組使用電神經(jīng)肌肉刺激治療陰道口閉合不全，觀察及比較兩組患者陰道口閉合情況。結(jié)果：觀察組治愈率高，優(yōu)于對照組（P<0.05），患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用電神經(jīng)肌肉刺激治療陰道口閉合不全，臨床效果顯著，方法簡單，無痛苦，療效好，能有效縮減患者陰道口的間距，促進患者陰道口的閉合，提高了患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】電神經(jīng)肌肉刺激;陰道口閉合不全;應(yīng)用

【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0127-02

陰道口即陰道的開口，位于兩側(cè)小陰唇之間的菱形之間-陰道前庭的后部，在陰道開口之后，陰道口通常是封閉的，閉合的開口是維持陰道內(nèi)環(huán)境的天然屏障，能很大程度阻擋病菌的入侵，減少陰道炎及盆腔炎的發(fā)病率[1]。陰道口閉合不全是女性隨著年齡的增長以及產(chǎn)后出現(xiàn)的一種生理狀況，多發(fā)生在產(chǎn)后女性，由于產(chǎn)傷，胎兒過大，經(jīng)陰道分娩容易導(dǎo)致陰道變大變寬，而不能自行閉合，造成陰道周圍肌肉松弛，肌肉的張力下降，肌肉彈性降低，可引起反復(fù)陰道炎，尿道炎，陰道有吹氣感，盆腔炎以及性功能障礙，嚴重降低患者的生活質(zhì)量，影響患者的夫妻感情。本院盆底康復(fù)中心自2019年5月起開展實施應(yīng)用電神經(jīng)肌肉刺激治療陰道口閉合不全，臨床效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月至2019年7月我院盆底康復(fù)中心門診的患者60例，年齡19-45歲，平均年齡32歲，經(jīng)陰道分娩的婦女，陰道口間距最小5mm，間距最大30mm，平均間距為15+2.5mm，兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法

對照組：按常規(guī)的凱格爾訓(xùn)練，即行陰道肛門操的訓(xùn)練，每收縮不少于3秒的放松，每天訓(xùn)練150-200次，治療10天一個療程。

觀察組：采用廣州杉山公司PHENIX USB4型的電神經(jīng)肌肉刺激治療，選用電極片為4*4cm的電極片，病人采取膀胱截石位，充分暴露外陰，將電極片緊貼陰道口球海綿體肌肉，并實施電刺激治療，根據(jù)電療原理和最新發(fā)展的動向，興奮性的抑制神經(jīng)系統(tǒng)，促進血液循環(huán)，改善神經(jīng)的恢復(fù)功能和再生功能。參數(shù)設(shè)置：頻率為50HZ，脈寬為700US，每天一次，每次治療30分鐘，治療10天一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效，有效：陰道口完全閉合;顯效：陰道口縮小在1-5mm之間，無效：陰道口無縮減。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料以均數(shù)+標(biāo)準差表示，采用方差分析進行比較，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1（表1）

2.2? 兩組患者滿意度比較（表2）

4 討論

4.1女性盆底由外向內(nèi)由，三層組織構(gòu)成，其中外層肌肉球海綿體肌，位于陰道兩側(cè)，覆蓋前庭球及前庭大限，向后與肛門外括約肌互相交叉而混合，此肌收縮時能緊縮陰道又稱陰道縮肌[2]。盆底肌含有快反應(yīng)纖維和慢反應(yīng)纖維兩類，慢反應(yīng)纖維對維持盆腔臟器正常位置非常重要，而快反應(yīng)纖維主要涉及盆底肌的反射性收縮，淺層肌肉如球海綿體肌大多為快反應(yīng)纖維為主[3]。陰道口閉合不全是女性隨著年齡的增長以及產(chǎn)后出現(xiàn)的一種生理狀況，多發(fā)生在產(chǎn)后女性，引起陰道口閉合不全的原因有好多，產(chǎn)傷，胎兒過大，都會導(dǎo)致陰道變大變寬，而不能自行閉合，造成陰道周圍肌肉松弛，肌肉的張力下降，肌肉彈性降低，可引起反復(fù)陰道炎，尿道炎，陰道有吹氣感，盆腔炎以及性功能障礙，嚴重降低患者的生活質(zhì)量，影響患者的夫妻感情。通過電神經(jīng)肌肉刺激，可以改善陰道肌肉的肌力，促進血液循環(huán)，從而恢復(fù)神經(jīng)肌肉的再生功能。

綜上所述，電神經(jīng)肌肉刺激治療陰道口閉合不全的臨床效果顯著，方法簡單，無痛苦，療效好，能有效縮減患者陰道口的間距，促進患者陰道口的閉合，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 韋林宜，蔣麗，韋江華，姚潔清，廖冬平等.電神經(jīng)肌肉刺激治療陰道口閉合不全的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究，2017，14（11）：96-97.

[2] 朱蘭，郎景和.女性盆底學(xué)[M].北京人民衛(wèi)生出版社，2011.235.

[3] 張力.經(jīng)皮電刺激治療外傷性外周神經(jīng)損傷40例的效果分析[J].中國組織化學(xué)與細胞化學(xué)雜志，2012，（02）：157-161.