中藥補陽還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的效果和患者不良反應(yīng)評價

尚小培

【摘 要】目的：分析腦梗塞氣虛血瘀證患者行中藥補陽還五湯治療的臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：納入在2017年12月到2018年12月階段，收治的腦梗塞患者74例，采用計算機表法的形式分為研究組和對照組，每組37例。研究組行補陽還五湯治療，對照組行基礎(chǔ)藥物治療，記錄兩組治療后總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及日常生活能力分數(shù)和神經(jīng)功能缺損分數(shù)。結(jié)果：兩組治療前日常生活和神經(jīng)功能缺損分數(shù)無統(tǒng)計學意義，治療后對照組日常生活和神經(jīng)功能缺損評分（70.18±8.08）分、（20.17±5.43）分差于研究組（80.18±9.55）分、（10.18±3.00）分，兩組比較p<0.05。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率13.51%低于對照組35.14%，兩組比較存在差異性（p<0.05）;研究組總有效率89.19%高于對照組70.27%，組間對比具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：補陽還五湯應(yīng)用于腦梗塞氣虛血瘀證中，有利于臨床治療的改善，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】補陽還五湯;腦梗塞;氣虛血瘀;總有效率;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0148-01

前 言

腦梗塞的發(fā)生是局限性腦組織出現(xiàn)的缺血性壞死以及軟化情況，發(fā)生原因是由于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙[1]，以此發(fā)生缺血和缺氧情況。如果不及時治療腦梗塞，則會引發(fā)如癱瘓以及智力障礙情況[2]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2017年12月到2018年12月，我院共收治腦梗塞患者74例，通過計算機表法的形式分為研究組（n=37）和對照組（n=37）。研究組中，男性26例，女性11例，最大年齡88歲，最小年齡41歲，中位年齡（64.01±3.00）歲;對照組中，男性25例，女性12例，最大年齡87歲，最小年齡40歲，中位年齡（64.00±2.98）歲，基線資料對比，組間無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行基礎(chǔ)治療，丹紅40毫升加入0.9%氯化鈉500毫升，靜脈點滴。

研究組行補陽還五湯，組成藥方為：10克川穹和地龍，15克牛膝、赤芍、桃仁、紅花以及當歸，30克黃芪。語言障礙患者加用菖蒲15克，膽南星15克;痰濁濕重患者加入9克蒼術(shù)以及10克半夏;口眼歪斜患者加入9克僵蠶和10克全蝎子。

1.3 觀察標準

記錄兩組日常生活能力以及神經(jīng)功能缺損分數(shù)[3]，日常生活能力分值總分100分，分數(shù)越高生活能力就越強。神經(jīng)功能缺損分數(shù)判定，中度缺損16-31分，輕度缺損0-15分。

不良反應(yīng)發(fā)生率記錄例數(shù)。

總有效率判定[4]，有效判定為臨床反應(yīng)消失;改善為臨床反應(yīng)好轉(zhuǎn);無效為無任何改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS19.0軟件記錄60例腦梗塞氣虛血瘀證數(shù)據(jù)，計量資料滿足正態(tài)分布檢驗，兩組日常生活以及神經(jīng)功能缺損分數(shù)比較納入（均數(shù)±標準差）的形式處理，行t檢驗，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比用率（%）的形式處理，行卡方檢驗，組間對比p<0.05證實有差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組日常生活和神經(jīng)功能缺損分數(shù)比較

對照組治療前日常生活和神經(jīng)功能缺損評分分別為（50.14±3.88）分、（32.09±8.77）分，研究組治療前上述評分為（51.09±3.18）分、（31.09±9.97）分，組間對比t=1.1518，p=0.2532;t=0.4580，p=0.6483。

對照組治療后日常生活和神經(jīng)功能缺損評分分別為（70.18±8.08）分、（20.17±5.43）分;研究組分別為（80.18±9.55）分、（10.18±3.00）分，兩組比較t=4.8624，p=0.0000;t=9.7953，p=0.0000。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

表1證實，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組比較存在差異性（p<0.05），具體見表1。

2.3 兩組總有效率比較

表2分析，研究組總有效率高于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

作為突發(fā)性腦部疾病，腦梗塞的發(fā)病急，嚴重危害患者生命安全。通過中藥補陽還五湯的應(yīng)用，達到止痛價值。藥方中的牛膝能夠活血通絡(luò)，赤芍能夠活血化瘀，正如本文研究證實，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率13.51%低于對照組35.14%（p<0.05）;研究組總有效率89.19%高于對照組70.27%（p<0.05）。

綜上所述，中藥補陽還五湯應(yīng)用于腦梗塞氣虛血瘀證患者中，能夠提升患者生活評分，提升總有效率。

參考文獻

[1] 馬博，薛冰潔，陳進成， 等.基于定量蛋白質(zhì)組技術(shù)探索補陽還五湯治療腦梗死氣虛血瘀證的作用機制[J].中國中藥雜志，2018，43（11）：2199-2206.

[2] 黃婷婷，譚峰，徐麗紅， 等.TST評估不同黃芪劑量的補陽還五湯對氣虛血瘀型急性腦梗死患者運動功能的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（6）：1230-1232.

[3] 李土明，鐘萍，吳瀅， 等.補陽還五湯聯(lián)合西藥對急性大動脈粥樣硬化性腦梗死 血小板聚集率及預(yù)后影響的臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2018，50（5）：31-33.

[4] 邢煜奎，周海純.頭穴叢刺聯(lián)合補陽還五湯加減對缺血性中風（氣虛血瘀型）患者血液流變學的影響[J].針灸臨床雜志，2017，33（10）：13-15.