遲麗雙

【摘 要】目的：分析觀察小兒毛細(xì)支氣管炎綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：2017年1月至2019年1月選取70例本院兒科收治的毛細(xì)支氣管炎患兒，根據(jù)不同護(hù)理措施將70例患兒平均分為對(duì)照組和綜合組。對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，綜合組用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患兒臨床體征消失時(shí)間，護(hù)理滿意度。結(jié)果：綜合組患兒臨床體征消失時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;綜合組：非常滿意26例、滿意8例、不滿意1例，護(hù)理滿意度97.14%（34/35）;對(duì)照組：非常滿意20例、滿意8例、不滿意7例，護(hù)理滿意度80%（28/35），組間對(duì)比有差異，P<0.05。結(jié)論：在小兒毛細(xì)支氣管炎臨床護(hù)理中，給予綜合護(hù)理干預(yù)，既能縮短臨床體征消失時(shí)間，又能提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒;毛細(xì)支氣管炎;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0203-01

小兒毛細(xì)支氣管炎屬于嬰幼兒最常見的一種以細(xì)支氣管受累為主的呼吸道感染性疾病，多數(shù)為出生1個(gè)月至6個(gè)月嬰兒[1]。小兒毛細(xì)支氣管炎患兒的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘憋、呼吸困難以及呼吸頻率加快等?；純阂?yàn)槟挲g較小，所以不能有效配合臨床治療，患兒家屬也缺乏相應(yīng)的疾病知識(shí)，最終都會(huì)對(duì)臨床治療效果造成一定的影響[2]。在治療中，基于小兒身體發(fā)育不成熟，各神經(jīng)系統(tǒng)較敏感，易出現(xiàn)其它反應(yīng)，影響治療，臨床中要想讓小兒細(xì)支氣管炎患兒的臨床療效提高，就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本次研究針對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1資料

2017年1月至2019年1月選取70例本院兒科收治的毛細(xì)支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床資料顯示的不同護(hù)理措施，將研究對(duì)象分為對(duì)照組、綜合組，每組均35例。對(duì)照組：女性患兒、男性患兒分別16例、19例，年齡6-12個(gè)月，平均值（9.22±1.45）個(gè)月，病程2-6天，平均病程（4.15±0.54）天。綜合組：女性患兒、男性患兒分別17例、18例，年齡6-13個(gè)月，平均值（9.55±2.00）個(gè)月，病程2-5天，平均病程（3.57±0.50）天。對(duì)綜合組、對(duì)照組患者基本資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。本院倫理會(huì)已批準(zhǔn)本次研究。參與者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2方法

病情明確后，兩組均給予綜合治療，同時(shí)對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：病房管理、飲食指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等。

綜合組行綜合護(hù)理干預(yù)：①治療前護(hù)理：觀察患者呼吸道，對(duì)呼吸道進(jìn)行清潔護(hù)理，幫助患者清理口、鼻腔分泌物，對(duì)于分泌物較多的患者，先對(duì)分泌物進(jìn)行稀釋，之后再行霧化治療;并在治療前，做好霧化儀清潔與消毒工作，避免交叉污染。②治療中護(hù)理：觀察治療情況，如出霧變小或是不出霧時(shí)，檢查其電源、噴嘴等情況;治療時(shí)，指導(dǎo)小兒臥位方式，采用不同形式，使患兒保持平靜的呼吸狀態(tài);對(duì)于不配合治療的患兒，通過轉(zhuǎn)移注意力、變化體位等方式，取得患兒配合;同時(shí)觀察患兒生命體征變化情況，如出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)，如氣促、咳嗽等，立即停止治療;并對(duì)患兒背部拍打，等癥狀消失后，再行治療[3]。③治療后護(hù)理：治療結(jié)束后，為患兒清理口鼻腔分泌物，保持皮膚與口腔的清潔;霧化器使用為一人一個(gè)，應(yīng)用后，對(duì)其進(jìn)行清潔與消毒，再將其放于干凈的地方保存?zhèn)溆?。④排痰護(hù)理：護(hù)理人員每天應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行機(jī)械輔助排痰，并箱子告知患兒家屬拍背的正確方法和作用，讓患兒家屬能實(shí)時(shí)為患兒拍背。在患兒咳嗽時(shí)，患兒家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒頭部前傾或者頭低，活性選擇側(cè)臥位，以此來促進(jìn)患兒排痰。

1.3分析指標(biāo)

對(duì)比2組患兒臨床體征消失時(shí)間，護(hù)理滿意度。

臨床體征包括咳痰、哮鳴音、憋喘、濕啰音等。

護(hù)理滿意度用自制表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，分：>90分（非常滿意）、70-90分（滿意）、<70分（不滿意）三個(gè)階段。非常滿意度、滿意度之和為護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有計(jì)理與計(jì)數(shù)資料均采用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料為臨床體征消失時(shí)間，用t檢驗(yàn)、（）表示;計(jì)數(shù)資料為護(hù)理滿意度，采用x2檢驗(yàn)，并用%表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1臨床體征消失時(shí)間比較

咳痰、哮鳴音、憋喘、濕啰音消失時(shí)間與對(duì)照組相比，綜合組較短，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度比較

綜合組：非常滿意26例、滿意8例、不滿意1例，護(hù)理滿意度97.14%（34/35）;對(duì)照組：非常滿意20例、滿意8例、不滿意7例，護(hù)理滿意度80%（28/35），組間對(duì)比有差異，P<0.05。

3 討論

小兒毛細(xì)支氣管炎屬于常見病，由于小兒支氣管解剖特點(diǎn)，此病癥易呈現(xiàn)出特發(fā)狀態(tài)，小兒毛細(xì)支氣管炎發(fā)病率與成人相比，由于黏膜柔軟、支氣管狹窄，易出現(xiàn)粘液依附，再加上小兒毛細(xì)支氣管彈力較差、結(jié)構(gòu)支撐性較差，當(dāng)其呼吸道出現(xiàn)感染后，由出現(xiàn)氣管充血與水腫癥狀，從而引起呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)則出現(xiàn)呼吸道衰竭[4]。故及時(shí)給予小兒毛細(xì)支氣管炎綜合護(hù)理干預(yù)非常有必要。

綜合護(hù)理干預(yù)用于小兒毛細(xì)支氣管炎中，其是通過多角度對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理，進(jìn)一步輔助提升護(hù)理效果。為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，有效減少交叉感染幾率。通過治療前、治療中、治療后綜合護(hù)理，給予心理輔助指導(dǎo)、口鼻腔感清潔護(hù)理、體位管理、健康教育，提高患兒身心舒適度，提高治療依從性;且在護(hù)理中，監(jiān)測(cè)患者臨床表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，進(jìn)一步提高治療效果，快速改善臨床癥狀。治療后，對(duì)患兒實(shí)施皮膚、口鼻腔護(hù)理，提高家屬信任感，進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度。

總之，在小兒毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能讓臨床治療效果顯著提升，同時(shí)讓并發(fā)癥發(fā)生幾率降低，提高護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴詩蘭.基層醫(yī)院綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（19）：3745-3747.

[2] 王拴弟.小兒毛細(xì)支氣管炎護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（5）：86-87.

[3] 王健.小兒毛細(xì)支氣管炎綜合護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（30）：242+247.