馬少偉

【摘要】強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)水平以及預(yù)算管理考核與監(jiān)督作為會(huì)計(jì)監(jiān)督體系健全的主要內(nèi)容。本文從目標(biāo)明確、范圍全面、全程控制、全員控制等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)預(yù)算管理主要特征，并對(duì)其展開深入分析，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)預(yù)算考核機(jī)制，加以明確，同時(shí)并提預(yù)算管理監(jiān)督工作內(nèi)容，以供相關(guān)人員參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);全面預(yù)算;管理;監(jiān)督考核

在時(shí)代迅速發(fā)展背景下，社會(huì)經(jīng)濟(jì)也呈現(xiàn)出發(fā)展的趨勢(shì)。醫(yī)院財(cái)務(wù)、預(yù)算等管理為重點(diǎn)內(nèi)容，因此，為提升醫(yī)院管理工作質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)以上工作的管理、通過完善的管理體系，優(yōu)化預(yù)算管理形式。同時(shí)制定出有效的監(jiān)督機(jī)制，促使醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)管理流程順里進(jìn)行，助力醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)預(yù)算管理特點(diǎn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)預(yù)算管理指使用有限的管理將資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，對(duì)組織決策進(jìn)行量化，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理手段，不斷提升醫(yī)院整體效益，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。

（一）目標(biāo)明確

在管理環(huán)節(jié)，應(yīng)用全面預(yù)算管理方式可促使管理目標(biāo)更加明確，落實(shí)管理措施，提升管理質(zhì)量。醫(yī)院屬于公共服務(wù)性質(zhì)機(jī)構(gòu)，不屬于完全商業(yè)化的組織，因此在開展預(yù)算管理時(shí)，應(yīng)具備明確的目標(biāo)，同時(shí)將其公益性和服務(wù)性展現(xiàn)出來沒保障醫(yī)院基本效益，提升醫(yī)療水平，促使其健康發(fā)展。

（二）全面

在全面預(yù)算管理中，整個(gè)管理體系包括經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)、專項(xiàng)三個(gè)預(yù)算組成部分，涵蓋的范圍廣、內(nèi)容多，可對(duì)自身結(jié)構(gòu)靈活運(yùn)用，展開余元的經(jīng)營(yíng)和管理活動(dòng)，反應(yīng)出每種預(yù)算的真實(shí)情況。例如：常規(guī)活動(dòng)預(yù)算、籌措財(cái)務(wù)資金等，以符合當(dāng)前醫(yī)院的管理要求。

（三）程性控制

利用全面預(yù)算管理，可按照醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)以及功能等對(duì)各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)展開控制，確保預(yù)算管理內(nèi)容滲透到活動(dòng)的始終，并對(duì)管理結(jié)果展開考核并分析，做出客觀、合理評(píng)價(jià)，有效提升醫(yī)院預(yù)算管理質(zhì)量。

（四）全員控制

基于全面預(yù)算控制的性質(zhì)，其屬于較為復(fù)雜的工作，在控制全程都涵蓋醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。其在管理環(huán)節(jié)并不局限特定工作項(xiàng)目，可激發(fā)醫(yī)院所有人才和組織等參與到管理環(huán)節(jié)，將人才在管理環(huán)節(jié)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算管理的考核和監(jiān)督

（一）優(yōu)化全面預(yù)算考核機(jī)制

1.明確設(shè)計(jì)思路

新時(shí)期，醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)全面預(yù)算考核的環(huán)節(jié)，從時(shí)間的角度進(jìn)行分析其考評(píng)指標(biāo)主要包括兩方面，一方面是季度考評(píng)，另一方面是年度考評(píng)，將目前的財(cái)務(wù)指標(biāo)作為重要的依據(jù)，并開展科學(xué)的探究工作，將非財(cái)務(wù)指標(biāo)作為輔助參考因素，實(shí)現(xiàn)合理的考核。受其指標(biāo)不同因素影響，兩種考核方式在考核時(shí)其側(cè)重點(diǎn)不同，季度考核是以監(jiān)督與檢查為主，而年度考核則是以全面性為基礎(chǔ)，多方面進(jìn)行管理并以此為依據(jù)開展獎(jiǎng)懲工作，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提升。從空間角度進(jìn)行分析，可以將醫(yī)院全面考評(píng)進(jìn)行合理的劃分，劃分為三個(gè)維度，如醫(yī)技部門、醫(yī)院以及其他部門，各部門的內(nèi)容不同。醫(yī)院是投資中心，在進(jìn)行考評(píng)過程中主要是以財(cái)務(wù)指標(biāo)為基礎(chǔ)，以自身的業(yè)務(wù)指標(biāo)為輔助進(jìn)行，醫(yī)技部門與其存在較大的區(qū)別，主要是當(dāng)前成本費(fèi)用管理，將業(yè)務(wù)指標(biāo)作為輔助，而其他部門雖然也是屬于費(fèi)用中心，但其實(shí)際的考評(píng)工作是以業(yè)務(wù)為主，財(cái)務(wù)指標(biāo)為輔。在進(jìn)行管理過程中，醫(yī)院應(yīng)合理落實(shí)考評(píng)機(jī)制，以非財(cái)務(wù)指標(biāo)與財(cái)務(wù)指標(biāo)為基礎(chǔ)，合理進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新，多維度進(jìn)行，提高全面預(yù)算的創(chuàng)造性。

2.積極開展考核預(yù)算

對(duì)于醫(yī)院來說，在發(fā)展過程中，需要合理開展相應(yīng)的綜合考評(píng)工作，根據(jù)醫(yī)院各部門的實(shí)際運(yùn)行狀況進(jìn)行分析，將綜合的測(cè)評(píng)結(jié)果與工作人員的工資績(jī)效相對(duì)等，實(shí)現(xiàn)綜合的管理。全面預(yù)算的落實(shí)，應(yīng)以綜合考評(píng)為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮出其承上啟下的作用，并嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，促使員工以熱情的態(tài)度面對(duì)工作，提升工作積極性，滿足當(dāng)前考核的需求。

（二）積極開展全面預(yù)算管理監(jiān)督工作

1.明確預(yù)算監(jiān)督工作內(nèi)容

預(yù)算監(jiān)督工作包含的內(nèi)容較多，如編制監(jiān)督控制預(yù)算，首先明確當(dāng)前的預(yù)算監(jiān)督是保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)算的基礎(chǔ)，充分發(fā)揮出其促進(jìn)作用，并提升員工自身的積極性，因此在進(jìn)行編制中工作人員應(yīng)保證其內(nèi)容符合現(xiàn)階段法規(guī)制度的要求，并具有良好的綜合性與統(tǒng)籌性，以提升其工作質(zhì)量。對(duì)于預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督工作來說，通過合理的監(jiān)督可以促使其保證最基本的預(yù)算收入，加強(qiáng)對(duì)收支預(yù)算進(jìn)行實(shí)時(shí)了解，保證其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化與合法化。合理對(duì)當(dāng)前的預(yù)算、考核以及分析中的監(jiān)督工作進(jìn)行創(chuàng)新，并針對(duì)工作中存在的意外情況作出合理的應(yīng)對(duì)措施，作出調(diào)整與改動(dòng)，遵循現(xiàn)有的室匯報(bào)審批程序，經(jīng)過分析后進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，保證內(nèi)容的合理性。

2.實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化

現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中，普遍存在信息反饋不及時(shí)與數(shù)據(jù)信息采集滯后問題，直接影響醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況，限制當(dāng)前的全面預(yù)算管理發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)以新時(shí)代需求為基礎(chǔ)，積極進(jìn)行動(dòng)態(tài)化管理創(chuàng)新，發(fā)揮出反應(yīng)持續(xù)動(dòng)態(tài)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化預(yù)算監(jiān)督。醫(yī)院可以建立信息系統(tǒng)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理完善，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)信息的跟蹤，及時(shí)利用信息的優(yōu)勢(shì)加對(duì)預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行控制，避免出現(xiàn)目標(biāo)偏離情況，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，及時(shí)分析問題成因，采取有效的解決措施進(jìn)行，提高預(yù)算執(zhí)行過程中的偏差修正能力，實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理的深化落實(shí)，建立多個(gè)監(jiān)督模塊，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化。

三、結(jié)論

總而言之，新形勢(shì)下，醫(yī)院的管理工作也應(yīng)按照時(shí)代需求，完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系，同時(shí)制定出完善的管理工作流程，針對(duì)當(dāng)前預(yù)算管理重點(diǎn)環(huán)節(jié)展開優(yōu)化，體現(xiàn)出數(shù)據(jù)信息的及時(shí)性，落實(shí)管理措施，促使醫(yī)院健康發(fā)展，樹立優(yōu)秀的公眾形象，為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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