唐玉蓮 王太重 郭子維

右江民族醫(yī)學院醫(yī)學檢驗學院檢驗實驗室，廣西百色市 533000

隨著中共十九大的不斷深入，國家對培養(yǎng)創(chuàng)新型應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)學人才高度重視，為順應(yīng)國家對醫(yī)學人才的要求，強化實驗室建設(shè)和管理工作，充分發(fā)揮實驗室在素質(zhì)教育中的作用，以便更好地為教學和臨床服務(wù)成為當前研究重點。當前，醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗室建設(shè)與管理中存在諸多問題，各高校紛紛致力于醫(yī)學檢驗實驗室有效運行和管理模式探索。我校立足民族學校辦學特色，近年來積極投入特色檢驗專業(yè)建設(shè)，探索人才培養(yǎng)新思路，提出了醫(yī)學檢驗專業(yè)學生“9A”人才培養(yǎng)新模式。為充分發(fā)揮實驗室人才培養(yǎng)作用，實驗室的跟進建設(shè)與探索成為我校當前重要課題，對我校檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)和學科發(fā)展意義重大。

1 “9A”人才培養(yǎng)新模式的提出

為更好地培養(yǎng)創(chuàng)新型應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)學檢驗人才，近年來我校一直致力于“3個自信”學生培養(yǎng)，即理論自信(扎實的基礎(chǔ)理論知識)、技能自信(較高的綜合素質(zhì))、就業(yè)自信(就業(yè)力強)。為充分實現(xiàn)上述3個目標，探索有效實現(xiàn)途徑，經(jīng)過幾年來的不懈努力探索，制定出了“9A”人才培養(yǎng)新模式，真正意義上開啟了我校特色檢驗專業(yè)建設(shè)。通過圍繞臨床操作能力、語言溝通表達能力、文獻信息檢索能力、自主學習能力、團隊協(xié)作能力、計算機和外語運用能力、科研創(chuàng)新能力、科技論文寫作能力、就業(yè)力這9個方面針對性地培養(yǎng)，即 “9A”人才培養(yǎng)[1]。而“9A”人才培養(yǎng)計劃，每項均設(shè)置了具體的培養(yǎng)內(nèi)容及觀測指標，通過“教研室、實驗室、學生科”三方聯(lián)動，確保培養(yǎng)計劃順利實施。

2 實驗室的重要地位和作用

眾所周知，醫(yī)學檢驗實驗室是醫(yī)學檢驗專業(yè)課程實踐的重要教學基地，是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型檢驗人才的重要場所。檢驗專業(yè)學生的實踐能力與綜合素質(zhì)培養(yǎng)主要在實驗室鍛煉和垂成，大多數(shù)的科研成果也主要是在實驗室產(chǎn)生。由此可見，醫(yī)學檢驗實驗室承擔著檢驗專業(yè)特色辦學的重要任務(wù)。建設(shè)和管理好實驗室，對檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)和學科發(fā)展有重大意義。

3 近年來實驗室建設(shè)與管理中存在的主要問題

3.1 實驗室軟硬件設(shè)備環(huán)境建設(shè)不夠或維護管理不到位 實驗室軟硬件設(shè)備是實驗室建設(shè)和管理的重要元素，是理論知識落實到臨床實踐，確保臨床操作能力和科研創(chuàng)新能力得以有效培養(yǎng)的重要工具。硬件設(shè)備老化、反應(yīng)遲鈍，運行緩慢，或已投入購買大型儀器設(shè)備，但由于各種原因使用率不高、資源浪費現(xiàn)象嚴重[2]，明顯制約著人才培養(yǎng)。有的設(shè)備日常維護不及時，或故障頻出，對教學亦造成嚴重的影響[3]。因此，實驗室軟硬件設(shè)備的建設(shè)、維護和管理應(yīng)當高度重視，有效管理。

3.2 實驗室管理制度欠完善、管理理念跟不上 實驗室規(guī)章制度是實驗室系統(tǒng)活動的準則，建立健全實驗室各項規(guī)章制度，是搞好實驗室建設(shè)、管理和實驗教學工作的保障。規(guī)章制度不健全、不規(guī)范或流于形式檢查、不切合實際，或有制度無內(nèi)容等現(xiàn)象充分體現(xiàn)了實驗室管理者的不作為或管理理念滯后。未健全、不明確的制度，會使得實驗室在許多方面境遇尷尬，會嚴重制約著實驗教學質(zhì)量和學生能力培養(yǎng)[4]。建立健全實驗室管理制度，使實驗室步入科學管理、現(xiàn)代化管理的軌道，才能緊密為人才培養(yǎng)服務(wù)。

3.3 實驗技術(shù)人員隊伍能力有待提高 實驗技術(shù)人員是實驗室開展工作的主體，是實驗教學的組織者和管理者，是高精尖科研設(shè)備及新的科研手段的操作者和執(zhí)行者，在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)和科學研究中發(fā)揮著越來越重要的作用[5]。近些年，由于實驗技術(shù)人員待遇、地位較低、不能評聘正高級專業(yè)技術(shù)崗位職稱、缺少優(yōu)秀青年教師選拔和出國培訓機會等[6-7]，不僅現(xiàn)有實驗技術(shù)人員工作積極性很難充分調(diào)動，而且很難吸引優(yōu)秀人才投入到實驗室的建設(shè)與管理隊伍中來，導(dǎo)致實驗技術(shù)人員隊伍缺乏新鮮血液的灌注，實驗技術(shù)人員隊伍能力需提高的狀況。

3.4 實驗室安全意識須重視 醫(yī)學檢驗實驗室不同于別的實驗室，它是以培養(yǎng)學生對疾病進行診斷、管理、預(yù)防和治療或健康評估為目的，對來自人體的各種標本如血液、尿液、痰液等進行臨床檢驗。實驗前、中、后均可能接觸到病原微生物和危險因子，有職業(yè)暴露的危險，所以除了做好常規(guī)實驗室需要注意的危險品、消防安全等，還要特別注意生物安全防護。隨著經(jīng)濟全球化，近年來國內(nèi)外實驗室安全事件屢有報道。楊陽、馬文斌等[8-9]對醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護現(xiàn)狀與措施進行過分析，發(fā)現(xiàn)實驗室普遍存在生物安全設(shè)備不完善、清潔消毒工作不全面、管理薄弱、意識不強、體系不健全等。許多實驗室甚至未建立生物安全管理體系[10]，生物安全存在較大隱患。生物醫(yī)學類實驗室的安全管理工作需要從多角度、多方面入手，結(jié)合不同類別安全問題的特點，須有針對性地建立有效的管理制度及開展相應(yīng)的安全教育[11]。

4 “9A”人才培養(yǎng)模式下的醫(yī)學檢驗實驗室建設(shè)與管理的探索

4.1 借助契機，加強實驗室基礎(chǔ)設(shè)施的投入 實驗設(shè)備是實驗室建設(shè)的根基，實驗設(shè)備的狀態(tài)和數(shù)量直接關(guān)系到教學的改革和科研的創(chuàng)新[7]。近年來，學校十分重視“9A”人才培養(yǎng)，為確?！?A”人才培養(yǎng)計劃順利實施和取得成效，學校予以大經(jīng)費配套實驗室基礎(chǔ)設(shè)施，2016年建設(shè)了總面積1 189.4m2的醫(yī)學檢驗實驗室，創(chuàng)立了7個二級實驗室，極大地提高了我專業(yè)的辦學條件和辦學水平，高、精、尖檢驗儀器設(shè)備的配備，對檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)等形成了強大支撐。

4.2 優(yōu)化資源、搭建平臺，提高實驗室運轉(zhuǎn)效率 傅秀芬等[12]研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)化教學資源，建立結(jié)構(gòu)、體制合理的實驗教學平臺(或中心)為搞好實驗教學改革和提高辦學效益起著重要的保障作用。通過“9A”人才培養(yǎng)探索實踐，筆者發(fā)現(xiàn)加大實驗室的開放程度和開放力度，打破傳統(tǒng)實驗室的課程安排，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)實驗技術(shù)人員工作時間和實驗室設(shè)備運轉(zhuǎn)安排，實驗室儀器設(shè)備、儀器說明書和技術(shù)資料等整理成冊、歸檔管理，加強信息化和網(wǎng)絡(luò)化實驗平臺建設(shè)等，可很好地提高實驗室運轉(zhuǎn)效率。

4.3 完善制度，科學化規(guī)范化管理實驗室 實驗室的管理體系和運行機制直接影響實驗室的功效和作用發(fā)揮[13]。完善實驗室的各項規(guī)章制度和管理體系，可促進實驗室進入科學化、規(guī)范化的管理軌道。近些年我校日益完善了“設(shè)施與設(shè)備管理制度”“試劑管理制度”“標本管理制度”“消防安全管理制度”“信息管理制度”“生物安全管理制度”“危化品使用管理制度”等，確保了實驗教學各項活動、科研探索和技術(shù)開發(fā)等能夠在井然有序、組織嚴密的實驗室進行。

4.4 健全激勵機制，加強實驗技術(shù)人員隊伍建設(shè) 為積極響應(yīng)“9A”人才培養(yǎng)模式的改變，我們逐步將教學實驗由單純性實驗轉(zhuǎn)為綜合性、設(shè)計性實驗，這就對實驗技術(shù)人員提出了更高要求。實驗技術(shù)人員不僅要熟練掌握實驗內(nèi)容和實驗技術(shù)，還要能夠綜合運用專業(yè)知識與學科的新進展、新技術(shù)以保證綜合性、設(shè)計性實驗的順利開展。在實施“9A”人才培養(yǎng)時，實驗技術(shù)人員可與教研室老師一同擔任“9A”導(dǎo)師，獲同等外出進修學習機會，績效考核時可根據(jù)所帶學生培養(yǎng)內(nèi)容的達標情況等，參加優(yōu)秀導(dǎo)師評定和校年度考核優(yōu)秀評選，成績突出者職稱評定時可轉(zhuǎn)系列評聘等，健全激勵措施與機制在很大程度上加強了實驗技術(shù)人員隊伍建設(shè)。

4.5 加強監(jiān)管、定期檢查，防范實驗室安全事故于未然 在實施“9A”人才培養(yǎng)時，實驗室對所有人是開放的，故實驗室安全事故的防范尤為重要。實驗室安全事故的發(fā)生往往由不安全環(huán)境和不安全行為造成，故對人和環(huán)境兩方面因素都不可忽視。一方面，嚴格按照國家危化品的管理規(guī)定，加強易燃、易爆、劇毒等?；返墓芾?；另一方面，是致病性病原微生物感染/傳染的防控。特殊用品專室專柜儲存、雙人雙鎖保管，規(guī)范化處理有毒、有害、傳染性廢物，定期安全防護培訓，定期風險評估，定期消防安全演練，定期對危險化學品、藥品的使用、登記和處理情況進行抽查等。

實驗室建設(shè)與管理關(guān)系到一所學校的教育質(zhì)量、科學研究的水平和辦學效益[14]。實驗室有效的運行管理和長治久安是基石。近年來，我校積極探索“9A”人才培養(yǎng)新模式，實驗室的跟進建設(shè)與管理，使得學生在多個方面獲得了不錯的成績。但實驗室建設(shè)與管理是一項系統(tǒng)工程，關(guān)系到方方面面，我們?nèi)栽诿髑靶小Ｎ覀兤谕ㄟ^實驗室建設(shè)與管理的持續(xù)改進，更好地促進專業(yè)人才培養(yǎng)和學科發(fā)展，為用人單位輸送更多創(chuàng)新型應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)學檢驗人才。