秦 飛
(上海公安學(xué)院,上海 200137)
在重大疫情發(fā)生背景下,做好公安監(jiān)所疫情防控工作,是確保監(jiān)所管理安全、保障在押人員健康權(quán)的重要職責(zé)與任務(wù)?;诒O(jiān)管場所的環(huán)境封閉性、人員流動性與聚集性特點,監(jiān)所在應(yīng)對疫情防控工作中尚存在不少有待解決的風(fēng)險與難點。通過解析公安監(jiān)所疫情防控工作要點,根據(jù)法律法規(guī)及疫情防控工作規(guī)律,開展監(jiān)所疫情應(yīng)對機制研究,有助于提升監(jiān)所疫情防控能力。
長期以來,公安監(jiān)所的醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅僅是公安監(jiān)管工作的重要組成部分,同時也是社會公共衛(wèi)生工作的重要延伸。早在2009年12月,由公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合出臺的《關(guān)于切實加強和改進(jìn)公安監(jiān)管場所醫(yī)療衛(wèi)生工作的通知》中,明確要求公安監(jiān)管場所要積極探索醫(yī)療衛(wèi)生工作專業(yè)化模式。2010年5月,公安部頒布了《關(guān)于規(guī)范和加強看守所管理確保在押人員身體健康的通知》,從加強在押人員入所健康檢查、加強在押人員日常醫(yī)療、做好在押人員個人和監(jiān)室衛(wèi)生等幾個方面進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。2011年公安部和衛(wèi)生部出臺了《看守所醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,標(biāo)志著全國看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作走上一條納入衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理的嶄新的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)化道路。①趙春光:《中國特色社會主義看守所管理之創(chuàng)新發(fā)展》,載《公安研究》2013年第5期。之后,拘留所、強制戒毒所等各類公安監(jiān)管場所在參照《看守所醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》基礎(chǔ)上,結(jié)合本所特點與實際需求,加快推動醫(yī)療專業(yè)化建設(shè)步伐。截至2016年底,全國大部分監(jiān)管場所完成了醫(yī)療專業(yè)化改革任務(wù)。①秦飛:《法治視角下的看守所醫(yī)療社會化改革》,載《上海公安高等??茖W(xué)校學(xué)報》2017年第2期。監(jiān)所醫(yī)療專業(yè)化改革在很大程度上減輕了監(jiān)管場所對在押人員提供醫(yī)療保障時的風(fēng)險與壓力,醫(yī)療專業(yè)化改革也為監(jiān)所疫情防控機制建設(shè)提供了專業(yè)能力支持。
傳染病是一種能夠在人與人之間相互傳播并廣泛流行的疾病,傳染病的特點是有病原體、傳染性和流行性,有些傳染病還有季節(jié)性或地方性特點。公安監(jiān)所為保障被監(jiān)管人員健康,防止因傳染病而導(dǎo)致的疫情發(fā)生,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),在醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)化建設(shè)基礎(chǔ)上,不斷完善監(jiān)所疫情應(yīng)對機制,以提升應(yīng)對突發(fā)傳染病事件的預(yù)防與處置能力。一般而言,針對監(jiān)所疫情防控工作需要,監(jiān)所至少會制定兩套工作方案,一套工作方案是落實監(jiān)所消毒、隔離及封閉式管理等預(yù)防疫情發(fā)生的工作機制,而另一套工作方案則是針對疫情發(fā)生后病患治療、穩(wěn)定在押人員思想及控制疫情蔓延等工作的應(yīng)急處置工作機制。具體內(nèi)容包括成立疫情期間由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員與監(jiān)所領(lǐng)導(dǎo)組成的疫情防控工作組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)疫情防控工作,根據(jù)監(jiān)所醫(yī)療專業(yè)化能力,制定一整套針對疫情防控的消毒、通風(fēng)、體檢、發(fā)現(xiàn)與隔離的工作制度,并詳細(xì)制定針對所內(nèi)就診與所外就診兩種不同的治療與康復(fù)工作方案?;诒O(jiān)管場所的人員密集性與環(huán)境封閉性特點,公安監(jiān)所在方案制定過程中對于疫情的預(yù)防工作更為重視,更傾向于將監(jiān)所疫情預(yù)防工作機制作為重
點建設(shè)方向。
中國新聞網(wǎng)報道:“截至2020年2月25日24時,全國共有湖北、山東、浙江3省的5個監(jiān)獄發(fā)生罪犯感染新冠肺炎疫情,共有確診病例555例、疑似19例、重癥4例;監(jiān)獄系統(tǒng)將對在疫情防控中排查不徹底、報告不及時、隔離不到位,導(dǎo)致發(fā)生輸入性疫情的嚴(yán)肅問責(zé)”。②中國新聞網(wǎng):“三省監(jiān)獄連發(fā)聚集性疫情”,http://www.chinanews.com/gn/2020/02-21/9100277.shtml,訪問時間:2020年2月25日。此次在監(jiān)獄發(fā)生的新冠肺炎疫情,引起了政府與社會各界高度重視。作為與監(jiān)獄有著相似羈押環(huán)境的公安監(jiān)所,在對疫情的防控中也存在著相當(dāng)大的安全隱患與風(fēng)險。
由于羈押對象的性質(zhì)不同,監(jiān)獄與公安監(jiān)所分別采取了不同的封閉式管理模式。監(jiān)獄羈押的服刑人員,羈押期限較為固定,在短時間內(nèi)就可以采取暫停從看守所新收罪犯的方法,迅速阻斷疫情期間傳染病從新收罪犯中輸入的途徑。
對比監(jiān)獄能夠采取的停止全部服刑人員流動的全封閉式管理模式,公安監(jiān)所只能采取暫停監(jiān)管場所內(nèi)不同監(jiān)室之間在押人員互相流動的相對封閉式管理模式。由于維護國家法治、社會穩(wěn)定與治安需要,在疫情期間看守所、拘留所、強制戒毒所及強制醫(yī)療所都無法像監(jiān)獄那樣停止人員新收工作。雖然在《看守所條例》《拘留所所條例》等有關(guān)監(jiān)所管理的條例中明確規(guī)定,對于患有急性傳染病的對象,看守所、拘留所等監(jiān)管場所可不予收押,但由于許多傳染病具有一定的潛伏性,存在一定的潛伏期,即便通過了收押時的健康檢查,仍不能完全排除監(jiān)所內(nèi)發(fā)生傳染性疾病的可能性。其主要因素是部分傳染性病源具有潛伏期和愈后隔離期兩大特點。例如:新冠肺炎肺炎的隔離期一般是14天左右,病毒攜帶者在潛伏期內(nèi)或患者愈后康復(fù)期內(nèi),外在表象與健康人無異,但其仍然具有病源傳染性,且非經(jīng)專業(yè)技術(shù)檢測無法確定其病毒活性。公安監(jiān)所從新收在押人員中傳入疫情的風(fēng)險仍然存在。同時,作為公安監(jiān)所中承擔(dān)著刑事訴訟保障任務(wù)的看守所,還承擔(dān)著律師會見、辦案單位提審、法院開庭與宣判等日常刑事訴訟活動保障職責(zé),所內(nèi)與所外之間的人員流動難以完全避免。因此,在面對重大疫情時,公安監(jiān)所的傳染病輸入性風(fēng)險較之監(jiān)獄會更高。
從湖北、浙江、山東3省5個監(jiān)獄發(fā)生的罪犯新冠肺炎感染疫情案例來看,只要有1起輸入性的傳染病例出現(xiàn),之后就很容易在人員高度聚集、封閉式的監(jiān)管環(huán)境中迅速傳播開來。在人員高度聚集與相對封閉的監(jiān)管環(huán)境中,生活在同一空間內(nèi)的在押人員之間有著大量的密切接觸機會,飛沫、氣溶膠等各種傳播方式,都是疫情在監(jiān)管場所能夠快速傳播的重要成因。在羈押環(huán)境上,公安監(jiān)所與監(jiān)獄非常相似。相對封閉而又人員高度聚集的監(jiān)管場所,并不利于疫情發(fā)生后的快速隔離,反而更有利于疫情發(fā)生后的快速傳播。
與此同時,公安監(jiān)所的羈押量通常還會受到刑事或治安政策的影響而產(chǎn)生波動。在執(zhí)法力度加強的時候,監(jiān)所的羈押量就會呈上升趨勢,大量的新增在押人員與監(jiān)室內(nèi)羈押人數(shù)密度過高,都會成為傳染性疾病快速傳播風(fēng)險系數(shù)上升的重要因素。因此,在相似的人員聚集與封閉環(huán)境下,公安監(jiān)所的疫情傳播風(fēng)險通常也高于在監(jiān)獄的傳播風(fēng)險。
一般當(dāng)疫情發(fā)生后,根據(jù)發(fā)病癥狀,患病人員可分為輕癥與重癥兩種類型。以新冠肺炎疫情為例,和甲流、禽流感相比,新型冠狀病毒感染的肺炎向重癥發(fā)展的時間偏長,輕癥患者往往癥狀不是那么強烈,甲流通常伴有高燒、劇烈咳嗽、全身酸痛,而新型冠狀病毒感染的肺炎常見發(fā)燒、干咳、全身乏力,表現(xiàn)不典型,并且會持續(xù)一段時間之后發(fā)展為重癥。①東方網(wǎng):“降低輕癥發(fā)展為重癥、危重癥是治療關(guān)鍵”,https://life.eastmoney.com/a/202002051372746298.html,訪問日期:2020年2月23日。一般輕癥人員通過隔離與一些常規(guī)治療手段能夠較快得到治愈,而重癥患者則需要采取重癥加護措施,防止輕癥患者發(fā)展為重癥也是疫情防控的工作重點與難點之一。
根據(jù)監(jiān)所醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)所醫(yī)療專業(yè)化水平與設(shè)施一般只能夠應(yīng)對日常輕癥患者治療需要。在重大疫情發(fā)生后,僅靠駐監(jiān)所醫(yī)療機構(gòu)的力量,很難滿足重癥病人的治療與護理需要,重癥病人仍然需要出所送診就醫(yī)。當(dāng)然,根據(jù)監(jiān)管場所等級化管理規(guī)定與醫(yī)療專業(yè)化建設(shè)要求,監(jiān)所一般會與地方醫(yī)院構(gòu)建起對在押人員救治的“綠色通道”?,F(xiàn)有“綠色通道”在應(yīng)對高血壓、腦梗、心臟病等常見突發(fā)疾病的救治中能夠發(fā)揮出較大作用,但在面對重大疫情時應(yīng)對能力則明顯不足。從2020年初發(fā)生的新冠肺炎疫情應(yīng)對經(jīng)驗來看,當(dāng)?shù)卣话銜付ㄒ徊糠钟袟l件的地方醫(yī)院作為收治重癥患者的指定點醫(yī)院。而監(jiān)所原有的“綠色通道”制度在疫情發(fā)生后,并不一定能夠適用于感染疫情的在押人員送醫(yī)就診需要。基于監(jiān)所對在押人員安全羈押的工作職責(zé),對重癥患者在醫(yī)院治療期間的監(jiān)管安全也是一大難題。預(yù)防在押人員在出所送診及就醫(yī)期間脫逃、自殺、自傷自殘等突發(fā)情況發(fā)生,也是監(jiān)所管理部門需要考慮的重要安全風(fēng)險因素。
根據(jù)《看守所執(zhí)法細(xì)則》《拘留所執(zhí)法細(xì)則》等公安監(jiān)所管理規(guī)定,針對患嚴(yán)重疾病的在押人員,監(jiān)管場所可采用“建議變更強制措施”“建議停止執(zhí)行拘留”等方法,對患急性傳染病的在押人員變更相應(yīng)羈押措施,從而降低疫情在所內(nèi)傳播的風(fēng)險。然而,在重大疫情背景下,強制措施變更存在相當(dāng)大的操作難度與疫情傳播風(fēng)險。
在押人員強制措施變更的難點與風(fēng)險有以下三個方面:一是強制措施變更前的確診需要有一定的程序與時間來完成,根據(jù)法律規(guī)定在未確診之前不得對在押人員變更強制措施,而疫情的防控則需要監(jiān)所爭分奪秒來降低傳播風(fēng)險;二是并非所有患急性傳染病在押人員都符合變更強制措施條件,尤其是看守所內(nèi)羈押的涉及嚴(yán)重刑事案件的犯罪嫌疑人、被告人,或者變更強制措施后可能會出現(xiàn)串供、脫逃、行兇等情形的在押人員,都不適宜使用變更強制措施方法,變更強制措施的適用標(biāo)準(zhǔn)過松也容易造成新的社會治安風(fēng)險;三是患急性傳染病在押人員釋放后,存在繼續(xù)傳播的風(fēng)險,在新冠肺炎發(fā)生之前已有的監(jiān)所應(yīng)對方案中,對患急性傳染病釋放人員與當(dāng)?shù)丶部夭块T、社會醫(yī)院的交接等細(xì)節(jié)上,都存在一定的制度管理盲區(qū)。
在重大疫情發(fā)生背景下,監(jiān)所存在人員流動、環(huán)境封閉、重癥送醫(yī)、強制措施變更等客觀疫情防控工作難點與風(fēng)險。在監(jiān)所疫情防控工作中,某個環(huán)節(jié)的小疏漏,就有可能造成監(jiān)所疫情防控工作大紕漏。只有深入解析監(jiān)所疫情防控工作要點,查找工作中的薄弱環(huán)節(jié),才能精準(zhǔn)找出破解難題的途徑。
信息上報的及時與準(zhǔn)確與否,也是監(jiān)所疫情發(fā)生之后能否得到快速、有效專業(yè)指導(dǎo)與技術(shù)支持,減緩疫情擴散速度的關(guān)鍵因素?!秱魅静》乐畏ā分袑ΡO(jiān)所的傳染病防治信息披露、預(yù)防與治療都有明確規(guī)定,也為監(jiān)所預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生提供了主要法律依據(jù)。一方面,要求監(jiān)所有如實向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告,提供有關(guān)疫情發(fā)生詳細(xì)情況的義務(wù);另一方面,明確要求監(jiān)所必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施。當(dāng)疫情發(fā)生后,監(jiān)所信息上報的及時性與準(zhǔn)確性,也是地方疾病預(yù)防控制機構(gòu)與專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)給予監(jiān)所專業(yè)技術(shù)支撐的重要依據(jù)。
此外,與監(jiān)所管理有關(guān)的《看守所條例》《拘留所條例》《看守所執(zhí)法細(xì)則》《拘留所執(zhí)法細(xì)則》等條例及規(guī)定中,也都明確對于發(fā)生在各類監(jiān)管場所的突發(fā)事件,必須及時上報,不得隱瞞不報,并對上報的時間、層級做出了明確的規(guī)定。由此可見,一旦在監(jiān)管場所內(nèi)發(fā)現(xiàn)疫情,監(jiān)所有義務(wù)在第一時間向上級及有關(guān)部門上報信息。監(jiān)所上報信息的及時性,能為上級監(jiān)所管理部門制定并啟動應(yīng)急方案爭取更多的時間。
醫(yī)療專業(yè)化建設(shè)提升了公安監(jiān)所的整體醫(yī)療保障能力與水平,但監(jiān)所醫(yī)療專業(yè)化建設(shè)側(cè)重于對在押人員提供基本醫(yī)療保障,以及對于常見基礎(chǔ)疾病的救治,針對重大疫情發(fā)生時的整體專業(yè)預(yù)防與應(yīng)對機制還有待強化。
一方面,監(jiān)所應(yīng)對疫情的發(fā)現(xiàn)機制有待完善。目前監(jiān)所對在押人員的日常健康檢查主要是心肺、血壓等常規(guī)檢查項目,而在此次新冠肺炎疫情中,輕癥患者的癥狀往往并不明顯,僅靠常規(guī)檢查方案難以做到及時、有效發(fā)現(xiàn),對疫情的發(fā)現(xiàn)能力也是監(jiān)所醫(yī)療專業(yè)預(yù)防機制中的短板之一。
另一方面,監(jiān)所應(yīng)對疫情的消毒與隔離機制需要專業(yè)指導(dǎo)。在疫情發(fā)生之前,在押人員的相應(yīng)監(jiān)室分布主要是根據(jù)在押人員性別、年齡、案件性質(zhì)、訴訟階段等基本要素進(jìn)行分配,而疫情發(fā)生后的消毒與隔離等措施離不開專業(yè)人員的指導(dǎo)。以同樣具有封閉式環(huán)境特征的“鉆石公主號游輪”上發(fā)生的疫情為例:2020年2月1日深夜,香港衛(wèi)生署公告稱,一名乘坐“鉆石公主號”自橫濱抵達(dá)香港的80歲男性確診感染新冠肺炎,2月17 日下午在已接受檢查的 1723 名乘客中,就已有454 人感染。雖然郵輪上所有乘客和船員已被整體隔離,但確診人數(shù)仍不斷攀升,據(jù)專家分析,密閉空間或?qū)е滦乱惠唫魅?,隔離中“紅區(qū)”與“綠區(qū)”混成一團,新病例的傳染源已經(jīng)不完全是那位香港船客,有一些是由于在密閉空間里呆了一段時間之后反復(fù)接觸造成的。①搜狐網(wǎng):“是時候擔(dān)心日本疫情了”,https://www.sohu.com/a/375342852_137204 spm=smpc.home.business-news12.1.15825233219424waN0iJ&_f=index_businessnews_0_6,訪問日期:2020年2月24日。由此可見,對病毒的消毒與隔離是一項專業(yè)技術(shù)要求非常高的工作,尤其是對隔離中的“紅區(qū)”與“綠區(qū)”的科學(xué)設(shè)置,是封閉環(huán)境下做好疫情防擴散工作的要點。
傳染病輸入性風(fēng)險是監(jiān)所疫情發(fā)生的最大風(fēng)險來源。做好監(jiān)所輸入性風(fēng)險防控,是確保監(jiān)所做好疫情防控工作的關(guān)鍵。在相似羈押條件下,看守所往往容易成為所有監(jiān)管場所中風(fēng)險壓力最高的場所。
一方面,看守所是新收人員中輸入性風(fēng)險最高的監(jiān)管場所。在疫情發(fā)生后的特殊時期,拘留所可以通過暫緩、減少執(zhí)行行政拘留等措施減少收拘量,監(jiān)獄則可以階段性停止新收罪犯工作,從而降低輸入性風(fēng)險??词厮袚?dān)著保障刑事羈押職責(zé),羈押犯罪嫌疑人、被告人、罪犯等不同訴訟階段的在押人員,基于社會治安與穩(wěn)定實際需要,根本無法做到停止或暫緩新收人員。再加上傳染性疾病所具有的潛伏期特征,一旦新收人員中有處于潛伏期尚未發(fā)病的情況,往往會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的疫情擴散后果。
另一方面,看守所承擔(dān)著刑事訴訟的保障職責(zé),根據(jù)刑事訴訟羈押期限的規(guī)定,對看守所在押犯罪嫌疑人、被告人需要在規(guī)定羈押期限內(nèi)完成承辦提審、律師會見、換押、起訴及開庭等一系列刑事訴訟活動。在這些刑事訴訟活動中,在押犯罪嫌疑人、被告人會接觸到承辦人員、律師、檢察官、法官等多種身份類型的人員,這些人員中也難免會存在輸入性風(fēng)險可能性。如上所述,看守所面臨疫情輸入性風(fēng)險壓力是所有監(jiān)管場所中最高的。
從湖北、浙江、山東3省5個監(jiān)獄發(fā)生的罪犯新冠肺炎感染疫情案例來看,民警患病后導(dǎo)致的輸入性傳播是這次疫情防控中出現(xiàn)的新情況。雖然這一情況發(fā)生在監(jiān)獄系統(tǒng),但仍然值得公安監(jiān)所管理部門引起高度重視。在過去監(jiān)所的疫情防控方案中,對民警的疫情預(yù)防工作容易被忽視。監(jiān)所民警承擔(dān)著監(jiān)所管理職責(zé),巡視監(jiān)區(qū)與日常管理教育都是監(jiān)管民警的基本工作任務(wù),而在開展這些工作任務(wù)時都會與在押人員之間發(fā)生密切接觸,一旦民警感染到傳染病,則疫情在監(jiān)管場所傳播的風(fēng)險會更大。
公安監(jiān)所對監(jiān)管事故有著明確定義。監(jiān)管事故是指監(jiān)所民警違法監(jiān)管或者未履行監(jiān)管責(zé)任,致使被監(jiān)管人員脫逃、非正常死亡或者重傷。監(jiān)所隊伍的管理與責(zé)任落實是做好疫情管控工作的關(guān)鍵。一方面,監(jiān)所民警與工作人員自身嚴(yán)格遵守疫情期間隔離與健康檢查要求,如實上報個人信息,是堵塞疫情輸入性風(fēng)險漏洞的重要環(huán)節(jié)。另一方面,監(jiān)所民警與工作人員在疫情期間按照專業(yè)指引完成消毒、隔離、通風(fēng)等預(yù)防工作任務(wù),既是其履行監(jiān)管職責(zé)的重要評價標(biāo)準(zhǔn),也是一旦監(jiān)所發(fā)現(xiàn)疫情后區(qū)分監(jiān)所事故與重大事件的重要依據(jù)。
為做好重大疫情期間公安監(jiān)所防控工作,根據(jù)監(jiān)所疫情防控風(fēng)險與工作要點,從刑事政策支持、醫(yī)療專業(yè)化保障、隊伍排查與責(zé)任追究、所外送醫(yī)就診、智能技術(shù)應(yīng)用、強制措施變更銜接等六個方面提出建議。
制
刑事政策是指國家據(jù)以與犯罪作斗爭的懲罰措施的總和,是立法國家的智慧。①[法]米海依爾.戴爾馬斯-馬蒂:《形勢政策的主要體系》,盧建平譯,法律出版社2000版,第2頁。刑事政策通過規(guī)定與犯罪作斗爭的戰(zhàn)略和策略,其最終目的是在消除產(chǎn)生犯罪現(xiàn)象的原因和條件的基礎(chǔ)上最大限度地減少犯罪,刑法、刑事訴訟法、刑事執(zhí)行法和刑事預(yù)防措施是作為手段而被利用和實施的。②甘雨沛、何鵬:《外國刑法學(xué)》(上),北京大學(xué)出版社,1984年版,第74頁。2020年2月初,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部出臺《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》③最高人民法院官網(wǎng):《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》,http://lyjnfy.sdcourt.gov.cn/lyjnfy/396881/613978/5900159/index.html,訪問日期:2020年2月25日。,明確加大對妨害新冠肺炎防控違法犯罪的懲治力度,這是重大疫情背景下國家刑事政策的一種體現(xiàn)。
根據(jù)疫情防控方案,監(jiān)所會在所內(nèi)劃出一定區(qū)域作為承擔(dān)兩種不同功能的隔離區(qū)域:一種是對新收人員進(jìn)行隔離,防止疫情因存在潛伏期這一特點,容易導(dǎo)致的輸入性風(fēng)險出現(xiàn);另一種是在監(jiān)所內(nèi)設(shè)置部分備用區(qū)域作為已感染病毒輕癥人員的隔離區(qū)域。根據(jù)疫情防控方案設(shè)計標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)所自身則需要有足夠的空間支持隔離區(qū)域的設(shè)置,才能確保最大限度減少疫情輸入帶來的風(fēng)險。而隔離區(qū)域的設(shè)置,與監(jiān)所羈押量之間有著密切的聯(lián)系。當(dāng)監(jiān)所羈押量滿員甚至超量時,在客觀上就無法嚴(yán)格依照方案標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置相應(yīng)的隔離區(qū)域。重大疫情期間,建議可以通過刑事政策支持,對社會危害不大的犯罪嫌疑人、被告人,能夠采用一些取保候?qū)?、監(jiān)視居住等措施足以防止社會危險發(fā)生的,盡量慎用羈押性強制措施。通過刑事政策支持,一方面可以降低監(jiān)所輸入性風(fēng)險所帶來的壓力,另一方面也可以為監(jiān)所隔離區(qū)域的設(shè)置提供相應(yīng)的空間。
根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定,將傳染病分為甲類、乙類和丙類,并根據(jù)危險程度由高到低排列。其主要內(nèi)容包括由專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)及專業(yè)人員對甲類傳染病病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限由醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施;醫(yī)療機構(gòu)對被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依法、依規(guī)實施消毒和無害化處置。而在國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的公告中,明確將新型冠狀病毒感染的肺炎納入乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
由此可見,不同于在押人員常見突發(fā)疾病的處置工作,疫情的預(yù)防與處置對醫(yī)療專業(yè)化程度要求更高。因此,監(jiān)所疫情防控工作離不開專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)與支撐。在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下,監(jiān)所應(yīng)當(dāng)對原有防控方案在以下幾個方面予以重點完善:一是根據(jù)甲乙丙三類不同的傳染病防控專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定不同風(fēng)險等級的監(jiān)所防控工作方案,并采用分級響應(yīng)模式,改變以往監(jiān)所疫情防控方案的單一化處置模式;二是根據(jù)重大疫情發(fā)生后的監(jiān)所隔離功能區(qū)域進(jìn)行科學(xué)劃分,對新收人員隔離區(qū)域、輕癥隔離區(qū)域、重癥隔離區(qū)域、密切接觸隔離區(qū)域四種不同功能隔離區(qū)域根據(jù)監(jiān)所現(xiàn)有格局進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計,避免不同隔離區(qū)域之間互相交叉;三是細(xì)化疫情發(fā)生后的處置方案,根據(jù)人員感染輕重癥狀、患病人數(shù),分別制定多套不同響應(yīng)等級的應(yīng)對方案;四是細(xì)化重大疫情背景下的監(jiān)所民警及工作人員勤務(wù)模式,根據(jù)不同崗位職責(zé)與隔離區(qū)域人員流動情況,劃分工作與休息區(qū)域,從而降低監(jiān)所日常管理中的工作人員流動交叉感染風(fēng)險。
區(qū)別于一般重癥在押人員的救治方案,傳染病所導(dǎo)致的重癥人員需要采取特殊的救治與隔離措施,這會導(dǎo)致監(jiān)所在面對重癥傳染病感染在押人員時,面臨救治需要、感染風(fēng)險與監(jiān)管安全三重壓力。在重大疫情發(fā)生后,地方政府會根據(jù)實際情況指定專門的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)收治重癥病人的任務(wù)。在監(jiān)所重大疫情防控方案中,也應(yīng)當(dāng)根據(jù)所在地區(qū)實際情況,對重癥在押人員所外送醫(yī)就診機制適時進(jìn)行調(diào)整。
在監(jiān)所傳染病所外送醫(yī)就診機制中需要考慮的重要因素有:一是符合資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)位置與相應(yīng)條件,能夠滿足方案中人員的快速送達(dá)救治需求與安全監(jiān)管需要;二是特殊“綠色通道”的建立,簡化送醫(yī)就診手續(xù),快速辦理住院或出院手續(xù),盡量減少在押人員所外滯留時間;三是根據(jù)重癥在押人員數(shù)量、風(fēng)險等級制定不同風(fēng)險等級的響應(yīng)機制,個別送醫(yī)就診或集中送醫(yī)就診、高風(fēng)險重癥在押人員或一般風(fēng)險重癥在押人員送醫(yī)就診等因素,都應(yīng)當(dāng)作為應(yīng)對機制制定的重要參考指標(biāo);四是制定所外就醫(yī)重癥在押人員的強制措施變更辦理程序,對于在所外就醫(yī)后獲批變更強制措施的重癥人員,明確出所程序、辦理流程與條件,從而降低醫(yī)院與監(jiān)所之間來回奔波的安全管理與疫情傳播風(fēng)險。
在重大疫情發(fā)生背景下,監(jiān)所在押人員的強制措施變更有時也會成為疫情防控的焦點。搜狐新聞網(wǎng)2020年2月26日報道:“一名從武漢回北京確診新冠肺炎患者事件備受外界關(guān)注,該患者系武漢當(dāng)?shù)乇O(jiān)獄刑滿釋放人員,已在當(dāng)?shù)卮_診,2月22日由家屬開車接回北京,后本人及其3名家屬均被隔離。”①搜狐網(wǎng):“湖北司法廳:正在調(diào)查武漢回北京新冠肺炎患者黃女士事件”,https://www.sohu.com/a/376055768_114986 spm=smpc.home.top-news4.2.15827260594250YYSc5F&_f=index_news_13,訪問日期:2020年2月26日。一方面,已感染傳染病的重癥在押人員強制措施變更成為難點,重癥在押人員的外出送診就醫(yī)保障與安全問題,給監(jiān)所帶來很大壓力。另一方面,已感染傳染病的重癥在押人員正常釋放、取保候?qū)彽入x所后,可能會對社會帶來疫情傳播的風(fēng)險又需要引起重視。
在一般情況下,根據(jù)法律規(guī)定,監(jiān)所無權(quán)對已辦理強制措施變更離所手續(xù)人員出所后的行為進(jìn)行干涉,但根據(jù)我國《傳染病防治法》《突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)規(guī)定,為切斷疫情傳播途徑,必要時可以采取封閉可能造成傳染病擴散的場所、隔離人群等管控措施。依據(jù)這些法律、法規(guī)規(guī)定,在重大疫情發(fā)生期間,監(jiān)所應(yīng)當(dāng)與疾控部門及相關(guān)單位建立起在押人員強制措施變更銜接機制。對確診感染傳染病的人員拘留釋放、取保候?qū)?、監(jiān)視居住、保外就醫(yī)等強制措施變更情況,及時與疾控部門溝通與交接。同時,還要對這些感染傳染病的人員在強制措施變更前開展法制教育,有義務(wù)協(xié)助疾控部門與其簽訂相關(guān)強制措施變更后的隔離協(xié)議。建立重大疫情條件下的強制措施變更銜接機制,也是監(jiān)所對于疫情防控應(yīng)當(dāng)履行的社會責(zé)任。
減少不必要的人員交叉流動,是降低疫情在監(jiān)所內(nèi)傳播的重要方式。疫情防控方案啟動后,監(jiān)所會采取一些控制非必要的人員流動的措施,如停止家屬會見、社會開放等日常工作,甚至建議相關(guān)部門暫緩或推遲一些與刑事訴訟有關(guān)的提審、開庭等工作。但隨著疫情防控時間的延長,封閉式管理環(huán)境下的在押人員也會因此出現(xiàn)一些焦躁、擔(dān)憂等情緒波動等現(xiàn)象,如果對這些現(xiàn)象不加以干預(yù),則不利于監(jiān)所的正常管理工作,容易引發(fā)新的不穩(wěn)定因素。
以一些智能技術(shù)手段為支撐,采用視頻會見、視頻社會開放、遠(yuǎn)程開庭、電子簽名、網(wǎng)上換押等方式,在有效節(jié)約時間與人員流動成本的同時,還能夠在疫情期間降低人員交叉流動與外來疫情輸入性風(fēng)險。完善智能技術(shù)支撐下的管理保障機制,主要需要解決以下三個方面關(guān)鍵問題:一是在技術(shù)保障與支撐下,打破傳統(tǒng)監(jiān)所管理模式,完善視頻會見與視頻會議保障設(shè)施,能夠在疫情期間成為監(jiān)所在押人員日常管理保障的有效替代機制;二是與相關(guān)公安、檢察院、法院等辦案單位建立相互認(rèn)證的電子化辦公機制,解決電子簽名、簽章、電子換押等法律流程的相互認(rèn)證問題;三是根據(jù)智能技術(shù)帶來的管理機制變革,調(diào)整疫情期間內(nèi)部管理與辦公模式,要避免因在線辦理不及時可能導(dǎo)致的類似超期羈押、上訴、申訴溝通渠道不暢等嚴(yán)重問題出現(xiàn)。完善智能技術(shù)支撐下的管理保障緩解機制,也有助于推動疫情期間監(jiān)所管理工作正?;U显谘喝藛T的合法權(quán)利。
在此次疫情中,由監(jiān)獄民警引發(fā)的輸入性傳染案例來看,對所內(nèi)民警及工作人員開展疫情防控啟動前排查是非常有必要的。在以往監(jiān)所的疫情防控方案制定過程中,對防控啟動前的民警與工作人員排查往往是容易疏忽的薄弱環(huán)節(jié)。監(jiān)所疫情防控方案啟動與突發(fā)疾病處置方案啟動有所不同,疫情防控方案特點在于對于自我安全排查準(zhǔn)備要求更高,反而準(zhǔn)備時間相較于突發(fā)疾病處置方案可以更充裕一些。針對疫情防控需要,有必要增加對民警及工作人員的疫情輸入風(fēng)險排查。
同時,針對疫情防控責(zé)任落實情況,有必要進(jìn)一步完善責(zé)任落實機制。根據(jù)監(jiān)所事故與重大事件的認(rèn)定區(qū)分標(biāo)準(zhǔn),排查在押人員的非正常死亡、脫逃或重傷是否與監(jiān)所民警或工作人員的違法行為或履職不到位有關(guān)聯(lián)。在疫情防控工作中,民警履職情況直接關(guān)系到疫情防控工作的落實效果。對民警及工作人員責(zé)任追究的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下兩個方面:一方面,是否如實上報個人及家庭近期軌跡及相關(guān)信息的情況,這對疫情的輸入風(fēng)險評估具有重要價值;另一方面,是否嚴(yán)格按照工作方案執(zhí)行疫情防控措施的履職情況,即是否按規(guī)范執(zhí)行消毒、人員隔離、風(fēng)險排查等工作措施。制定與實施疫情防控啟動前的排查與責(zé)任追究機制,既是加強疫情期間監(jiān)所民警與工作人員隊伍管理的舉措,也是確保疫情防控方案有效落實的重要保障。