李清

摘? 要：混合式教學(xué)模式融合了傳統(tǒng)教學(xué)、在線教學(xué)的優(yōu)勢，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下，混合式教學(xué)模式得到了廣泛應(yīng)用，是現(xiàn)代教育改革的一個必然發(fā)展趨勢。病理學(xué)是聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要橋梁，知識點多、難度較高，以微課為切入點推行混合式教學(xué)模式，能夠讓枯燥內(nèi)容變得具體，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。本文分析了推行病理學(xué)混合教學(xué)的價值，探討以微課為基礎(chǔ)的病理學(xué)混合式教學(xué)模式的具體應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：微課? 病理學(xué)? 混合式教學(xué)模式 研究

中圖分類號：G434? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）10（b）-0174-03

Abstract： The hybrid teaching model combines the advantages of traditional teaching and online teaching. In the "Internet+" era， the hybrid teaching model has been widely used， which is an inevitable development trend of modern education reform. Pathology is an important bridge connecting clinical medicine and basic medicine. It has many knowledge points and high difficulty. The implementation of a mixed teaching model with micro-classes as an entry point can make boring content specific and reduce the difficulty of students' learning. This article analyzes the value of implementing mixed pathology teaching and discusses the specific application of the mixed pathology teaching model based on micro-classes.

Key Words： Micro-class; Pathology; Mixed teaching model; Research

病理學(xué)這門課程的教學(xué)目標在于幫助學(xué)生認識疾病本質(zhì)與發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為臨床診斷、治療奠定基礎(chǔ)，是聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要橋梁，病理學(xué)涉及的內(nèi)容繁多，知識復(fù)雜，是基于細胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、免疫學(xué)等課程內(nèi)容作為基礎(chǔ)，內(nèi)容枯燥、抽象，應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較高，成效不理想。以微課為切入點推行混合式教學(xué)模式，能夠讓枯燥內(nèi)容變得具體、形象、生動，可以顯著激發(fā)學(xué)生參與興趣，使之進行個性、高效的學(xué)習(xí)。

1? 推行病理學(xué)混合教學(xué)的價值

病理學(xué)不僅涉及大量理論知識的學(xué)習(xí)，與學(xué)生的實踐也具有密切關(guān)系，其主要知識重點就是讓學(xué)生了解各類病變特征，通過對標本、組織切片的觀察來發(fā)現(xiàn)各類疾病的病變規(guī)律。在傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)中，是以課堂理論講授與實驗教學(xué)為主，由于課堂教學(xué)時間有限，致使病理學(xué)教學(xué)任務(wù)繁重，加之傳統(tǒng)教學(xué)模式單一、枯燥，學(xué)生對病理學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)積極性不高，致使教學(xué)質(zhì)量不甚理想，因此，無法在有限時間內(nèi)讓學(xué)生在掌握扎實理論知識的同時具備良好的實踐能力，是病理學(xué)教學(xué)中需要重點解決的問題。

混合式教學(xué)模式最早在2007年誕生，由美國化學(xué)教師提出的混合式教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的教學(xué)體系變成課前由教師為學(xué)生提供錄制的微課視頻，要求學(xué)生完成預(yù)習(xí)任務(wù)，在課堂上，通過教師講解、師生互動等方式來完成學(xué)習(xí)任務(wù)。這一新型教學(xué)模式在提出后，得到了學(xué)界的關(guān)注和認可，并逐步在全球教育領(lǐng)域中得到推行和應(yīng)用，在混合式教學(xué)模式提出后，我國學(xué)者也從教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)資源建設(shè)等多個方面進行了探討，并逐步應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)中?；旌鲜浇虒W(xué)包括課前、課中、課后三個階段，對于學(xué)生而言，可以在教師的引導(dǎo)下，根據(jù)自身的認知水平、時間和學(xué)習(xí)特點選擇適合自己的學(xué)習(xí)方法，完成預(yù)習(xí);從教師角度而言，也可利用信息技術(shù)下的各類支持來檢驗學(xué)生的課程學(xué)習(xí)效果，并在課堂上針對難點、重點、要點知識進行答疑解惑。病理學(xué)內(nèi)容繁多，課堂時間較少，推行混合式教學(xué)模式，能夠顯著減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，將線下、線上時間充分利用起來，在激發(fā)學(xué)生參與熱情的同時，大幅提升課堂教學(xué)效率，而在混合式教學(xué)模式中，微課的制作是其中一個關(guān)鍵。微課有著主題突出、內(nèi)容全面、時間短、制作精良、使用便利的優(yōu)勢，是傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)的重要補充，目前，在移動設(shè)備的普及下，微課已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，成為混合式學(xué)習(xí)的基本素材和資源，直接決定著混合式教學(xué)模式的應(yīng)用效果。對此，教師要嚴格把好微課的制作關(guān)，優(yōu)化教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生的學(xué)習(xí)活動奠定基礎(chǔ)。

2? 以微課為基礎(chǔ)的病理學(xué)混合式教學(xué)模式分析

2.1 組建教學(xué)團隊

在傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)中，是以任課教師作為核心，教師來安排教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)內(nèi)容與進度強度，不僅內(nèi)容單一，也不利于教師教學(xué)水平的提升。微課支持下的病理學(xué)混合式教學(xué)模式對教師綜合能力提出了更高要求，教師要制作出質(zhì)量過硬的微課視頻，還要收集教學(xué)案例，布置練習(xí)題，任務(wù)繁重，依靠一己之力很難完成。對此，要發(fā)揮出教師隊伍的合力，在校內(nèi)組建一支專業(yè)能力過硬的教學(xué)隊伍，由隊伍成員分工協(xié)作，共同制作教學(xué)資源，交流教學(xué)成果、分享微課制作經(jīng)驗，從而提高混合式教學(xué)模式的應(yīng)用成效。

2.2 強化學(xué)生診斷

為了確保教學(xué)針對性，在授課前，需要做好學(xué)生診斷工作，具體包括3個內(nèi)容：

（1）起點能力診斷：學(xué)習(xí)是新舊知識的碰撞過程，學(xué)生的起點能力是學(xué)生獲取新知識的準備水平。起點能力直接決定教學(xué)質(zhì)量，比起智力，起點能力對新知識學(xué)習(xí)的影響更大，在獲取新知識前，如果學(xué)生對相關(guān)知識的理解不夠清晰、準確，必然會對新知識的學(xué)習(xí)造成困難。因此，在制作微課視頻前，要對學(xué)生的起點能力進行細化分析。

（2）已有知識診斷：在學(xué)習(xí)病理學(xué)新內(nèi)容前，學(xué)生多通過日常觀察、實踐對相關(guān)知識和概念有所了解，這可能與教材內(nèi)容不一致，有時，通過課堂教學(xué)也無法扭轉(zhuǎn)學(xué)生頭腦中的錯誤概念，這種錯誤的概念和理解會對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動起到阻礙。因此，在教學(xué)設(shè)計前，需要對學(xué)生的已有知識進行診斷，尤其是要找出學(xué)生錯誤的理解，及時幫助他們扭轉(zhuǎn)。

（3）學(xué)習(xí)特點分析：不同的學(xué)生，他們對于科學(xué)知識的學(xué)習(xí)、思考存在截然不同的認知風(fēng)格，具體包括原理原則、事實或記憶、應(yīng)用、發(fā)問質(zhì)疑幾種類型。其中，原理原則型的學(xué)生擅長從習(xí)得知識中歸納原理、分析關(guān)系;事實與記憶型擅長科學(xué)記憶內(nèi)容，將其存儲在記憶中;應(yīng)用型能夠以對知識的應(yīng)用來評估其價值，對于如何應(yīng)用所學(xué)知識解決生活中的問題頗感興趣;發(fā)問質(zhì)疑型創(chuàng)新思維能力更強，有著良好的創(chuàng)造力。掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)特點、認知方式，對于混合式教學(xué)模式的優(yōu)化，也有積極作用。

基于學(xué)生診斷結(jié)果，要對病理學(xué)內(nèi)容進行取舍，突出重點，強化病理過程、病理臨床聯(lián)系、病因與發(fā)病機制分析等內(nèi)容，并聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像、社區(qū)醫(yī)學(xué)、婦幼衛(wèi)生等內(nèi)容，為學(xué)生各項知識點的學(xué)習(xí)提供扎實的理論基礎(chǔ)。

2.3 微課設(shè)計與制作

微課的設(shè)計與制作包括選題、編寫教材、設(shè)計腳本、課件制作、拍攝、后期、實施、反思、評價幾個環(huán)節(jié)。盡管微課時間短，但是同樣包含目標、重點、內(nèi)容等多個要素，在設(shè)計病理學(xué)微課時，需要基于學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、認知水平、拓展能力來進行設(shè)計，將片頭時間控制在50s左右，確定目標。對于知識內(nèi)容的選擇要做到“精”，根據(jù)學(xué)生已有知識框架對相關(guān)內(nèi)容來加工、處理。以“動脈粥樣硬化”病理學(xué)微課制作為例，首先，要闡釋清楚動脈粥樣硬化的概念，幫助學(xué)生記憶、理解，用文字、視頻、聲音結(jié)合的方式來呈現(xiàn)概念。在畫面設(shè)計上，包括圖、文、聲、像等內(nèi)容，力求具有美感、富有人性化，能夠滿足學(xué)生學(xué)習(xí)要求，對于畫面中的圖像與圖片，要做到色彩飽滿，文字則要突出重點，視頻與動畫應(yīng)當(dāng)逼真精美，在動靜的有效結(jié)合下，賦予微課內(nèi)容空間感和動態(tài)感，讓學(xué)生在輕松、優(yōu)美、愉悅的氛圍下參與自主學(xué)習(xí)。

在微課拍攝上，采用錄播教室、專業(yè)攝像機，拍攝時調(diào)節(jié)好光線、角度，講授時，做到兩點：第一，真人出鏡，由教師對著攝像頭為學(xué)生講授，抓取學(xué)生注意力，營造出面對面交流的感覺;第二，語言要做到準確、清晰、吐字準確，語速不宜過快，講授時面帶微笑，增加肢體語言，適當(dāng)增加言語表情和肢體動作，呈現(xiàn)出更加理想的視頻效果。

2.4 課前——準備與預(yù)習(xí)

在課前，教師根據(jù)本節(jié)課的教學(xué)重點、難點、內(nèi)容將微課視頻與相關(guān)學(xué)習(xí)資源上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，為學(xué)生布置“課前預(yù)習(xí)任務(wù)單”，任務(wù)單是根據(jù)微課內(nèi)容編制的課前預(yù)習(xí)引導(dǎo)方案，解決了學(xué)生“學(xué)什么內(nèi)容”“如何學(xué)”“學(xué)習(xí)到什么程度”的問題。以“血栓形成”病理學(xué)內(nèi)容為例，在課前預(yù)習(xí)任務(wù)單中，其涉及的內(nèi)容包括“血液理化特征”、“生理性止血”、“血小板生理”等問題，要求學(xué)生對照任務(wù)單來完成預(yù)習(xí)，通過觀看微課視頻、查閱相關(guān)資料來完成學(xué)習(xí)，對于預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)存在的疑惑，學(xué)生可通過平臺來留言。

2.5 課中——講解、討論、交流

在課中環(huán)節(jié)，重點為學(xué)生講述課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)未解決的疑點和難點。以“血栓形成”為例，通過預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)的反饋發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的疑點還是集中在“血栓形成的條件與機制”“血栓形成的過程與形態(tài)”幾個方面，為了幫助學(xué)生解決問題，將存在同一問題疑惑的學(xué)生劃分為一個小組，讓他們對照已經(jīng)獲取的知識來反復(fù)觀看微課視頻，參加集體討論。在課堂上，要求學(xué)生主動、積極地參與到自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，根據(jù)教師提出的任務(wù)，發(fā)揮自身優(yōu)勢與特長，達到優(yōu)勢互補目的，針對學(xué)生多次探究無法解決的問題，由教師負責(zé)解決。實踐證實，通過反復(fù)分析、討論后，學(xué)生對于知識的記憶變得更加牢固，小組成員之間各司其職，查找資料，有效提升了團體協(xié)作能力，有助于鍛煉學(xué)生的分析判斷能力與自主學(xué)習(xí)能力。

2.6 課后——指導(dǎo)反思與復(fù)習(xí)鞏固

在課后，針對學(xué)生在預(yù)習(xí)、課堂討論環(huán)節(jié)中暴露的問題，為其針對性布置作業(yè)，通過作業(yè)來鞏固所學(xué)知識，通過微信群、QQ群等方式幫助學(xué)生繼續(xù)答疑解惑，總結(jié)課堂教學(xué)成果，找到其中的問題和不足。同時，在課后，教師要繼續(xù)反思微課程、任務(wù)單中存在的問題，根據(jù)問題和反思結(jié)果來予以改進。

2.7 改革考核方式

考核是評估混合式教學(xué)模式的有效手段，科學(xué)的考核模式對于教學(xué)改革具有指導(dǎo)作用，為了鍛煉學(xué)生的綜合能力，需要基于混合式教學(xué)要求來改革考核方式。一方面，采用研究論文與學(xué)術(shù)微報告結(jié)合的方式，病理學(xué)教學(xué)除了要讓學(xué)生知曉與病理學(xué)相關(guān)的理論內(nèi)容，還要提升其實踐操作能力，能夠做到與時俱進。在考核上，要求學(xué)生查閱文獻形成階段性學(xué)術(shù)報告，每學(xué)期舉辦兩次，這可以顯著提升學(xué)生的學(xué)術(shù)素養(yǎng)。另一方面，開展切片考核，病理學(xué)考核目標要求學(xué)生對各個系統(tǒng)的常見疾病做出識別、診斷，因此，標本處理、取材、鏡下病變描述也是必考點。以“胃癌病理內(nèi)容”為例，在考核時，要求學(xué)生掌握胃的組織學(xué)結(jié)構(gòu)，能夠通過檢驗結(jié)果判斷出腫瘤位置、腫瘤大體類型、腫瘤浸潤程度、腫瘤大小、周圍胃黏膜情況。在切片考核上，以小組為單位，通過考核方式的改革來提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。

3? 結(jié)語

以微課為基礎(chǔ)的病理學(xué)混合式教學(xué)模式對于病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升具有積極作用，改變了傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)的諸多問題。通過以微課為基礎(chǔ)混合式教學(xué)模式的應(yīng)用結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，混合式教學(xué)讓抽象內(nèi)容變得具體、復(fù)雜的內(nèi)容簡單化、枯燥的教學(xué)過程形象化，讓學(xué)生可以高效地預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)。作為教師，要提升自身的信息技術(shù)應(yīng)用能力與微課制作能力，充分認識到微課的作用和價值，通過微課、病理學(xué)課堂之間的深度結(jié)合，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)病理學(xué)課程教學(xué)體系。

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