徐漢明
這次突如其來的新冠肺炎疫情暴發(fā)肆虐,是對我國公共衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化的一次大考。以“武漢勝”“湖北勝”“中國勝”為標(biāo)志的一場動員全體人民奮力抗擊新冠肺炎“人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)”的成效及其新鮮經(jīng)驗,集中展示了中國特色社會主義的制度優(yōu)勢,與發(fā)達國家的抗疫實際效果進行了實質(zhì)性比拼,給全球抗擊肆虐人類的這場瘟疫提供了全新模式,贏得了國際社會的廣泛贊譽,呈現(xiàn)出全球抗擊疫情參考“中國方案”、借鑒“中國模式”、分享“中國智慧”的新景象。在有效應(yīng)對世界百年未有之大變局,加快實現(xiàn)新時代“一個時段、兩個階段”根本目標(biāo)和任務(wù)的大背景下,〔1〕筆者注:“一個時段”是指從現(xiàn)在到2020 年為全面建成小康社會決勝期;“兩個階段”是指第一個階段,從2020 年到2035年,在全面建成小康社會的基礎(chǔ)上,再奮斗15 年,基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化;第二個階段,從2035 年到21 世紀中葉,在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)上,再奮斗15 年,把我國建成富強民主文明和諧美麗的社會主義現(xiàn)代化強國。參見《黨的十九大報告》(輔導(dǎo)讀本),北京人民出版社2017 年版,第27-28 頁。在搶抓加速推進市域尤其是超大城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化千載難逢的機遇之時,若要實現(xiàn)疫后經(jīng)濟迅速重振,社會運行秩序全面恢復(fù),盡快補齊城市域尤其是超大城市公共衛(wèi)生治理體系和治理能力存在的若干短板,在國內(nèi)城市尤其是超大城市治理共同體的競爭中脫穎而出,在全球超大城市治理文明方陣中爭得一席之地,必須以“習(xí)近平公共衛(wèi)生與健康治理理論”為引領(lǐng),高點定位、精準(zhǔn)施策、增強理論與實踐的自覺,即牢牢把握治理之“基”,堅決把推動高質(zhì)量發(fā)展貫穿市域尤其是超大城市公共衛(wèi)生與健康治理全過程,努力在危機之中育新機、于變局之中開新局,厚植發(fā)展根基、彰顯發(fā)展優(yōu)勢、提升發(fā)展能級;牢牢把握治理之“本”,堅持以人民為中心、保障人民生命安全根本利益至上,堅決把創(chuàng)造高品質(zhì)生活貫穿市域尤其是超大城市治理全過程,始終把人民對公共衛(wèi)生與健康的需求作為治理方向,把人民的參與作為治理力量,把人民的滿意與否作為檢驗治理成效的根本標(biāo)準(zhǔn);牢牢把握治理之“根”,必須把高效率管理作為提升城鄉(xiāng)尤其是超大城市公共衛(wèi)生與健康治理品質(zhì)之“策”,織密市域應(yīng)急事件處置網(wǎng)、公共衛(wèi)生防護網(wǎng)、基層社會治理網(wǎng)、矛盾風(fēng)險化解網(wǎng)、城市精細管理網(wǎng)?!?〕參見徐漢明:《高點定位 精準(zhǔn)施策——關(guān)于武漢治理現(xiàn)代化的幾點思考》,載《湖北日報》2020 年7 月26 日,第11 版。從織密市域應(yīng)急事件處置網(wǎng)、公共衛(wèi)生防護網(wǎng)、加快提升市域尤其是超大城市公共衛(wèi)生體系和能力而言,須著力加強市域公共衛(wèi)生與健康治理專業(yè)化、數(shù)字化、智能化建設(shè),推動市域尤其是超大城市公共衛(wèi)生與健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
作為新時代中國特色社會主義思想重要組成部分的“習(xí)近平公共衛(wèi)生與健康治理理論”,構(gòu)成了內(nèi)容豐富、體系完整、邏輯嚴密,具有鮮明哲學(xué)實踐面向的特點,充分詮釋、體現(xiàn)和表達了中國特色社會主義道路、制度、文化、理論發(fā)展完善的歷史邏輯、理論邏輯、實踐邏輯,從公共衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展層面彰顯了中國特色社會主義治理道路的規(guī)律和“中國之治”顯著優(yōu)勢。其產(chǎn)生與發(fā)展有著深刻的時代背景。
城市尤其是超大城市不僅在于其行政等級、經(jīng)濟實力、外來人口居住、民用汽車保有量、人均道路面積、房價收入比、優(yōu)質(zhì)資源、空間承載力等方面與縣域及鄉(xiāng)村比較具有獨特特點,是社會文明發(fā)展的綜合載體,現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展的重要引擎,創(chuàng)新資源、創(chuàng)新體系的聚集高地,一流大師、專門人才的棲息地,要素資源城鄉(xiāng)流動、跨境配置的重要窗口,人文景觀、文化品牌、城市標(biāo)識的“聚寶盆”?!?〕參見徐漢明、徐凱:《超大城市治理現(xiàn)代化:意義、內(nèi)涵與行動選擇》,載《法制日報》2020 年7 月3 日,第11 版。而且是優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生與健康公共品供給服務(wù)的主要基地,公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新與生物工程技術(shù)聚集高地,公共衛(wèi)生與健康專門人才專業(yè)服務(wù)精細化管理的增長地,更是檢驗城市尤其是超大城市綜合實力的標(biāo)志;而門類齊全、優(yōu)勢各異、技術(shù)精湛、防治結(jié)合的公共衛(wèi)生與健康服務(wù)項目、專業(yè)、品牌,與統(tǒng)一協(xié)調(diào)高效便捷的公共衛(wèi)生管理體制機制所構(gòu)成的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,往往是展示城市尤其是超大城市“硬實力、軟實力、巧實力”的一張靚麗名片。新中國成立以來,國家在城市及農(nóng)村建立起了基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系。改革開放以后國家在城市加大了公共衛(wèi)生醫(yī)療的投入,成為城市綜合發(fā)展的重要組成部分。但是,城市公共衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生能力現(xiàn)代化嚴重滯后,成為城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化一道“躲不過、繞不開”的難題。首先,城市公共衛(wèi)生體系不健全,導(dǎo)致政府推動公共衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的取向一度忽視以人民為中心,過度依賴市場機制,弱化政府應(yīng)盡職能性義務(wù)的偏差未能根本扭轉(zhuǎn)。其次,由于政府對公立醫(yī)院財力供給嚴重不足,導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)療診斷公共服務(wù)商品化、經(jīng)營化、利益化,醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”,以“高科技檢查養(yǎng)醫(yī)”的問題突出,城鄉(xiāng)居民普遍反映“看病貴”,“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象屢屢發(fā)生。最后,城市公共衛(wèi)生服務(wù)保障功能轉(zhuǎn)換不科學(xué)不規(guī)范。作為中國衛(wèi)生醫(yī)療體系主體醫(yī)院在布局、層次、結(jié)構(gòu)中存在條塊分割、交叉重疊;城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展嚴重不平衡,醫(yī)療資源配置不合理,嚴重影響社會資源有效利用。與此同時,城市服務(wù)保障機制不健全,有的醫(yī)療系統(tǒng)為追求利潤,喪失了服務(wù)民眾的醫(yī)德,阻礙了服務(wù)保障功能發(fā)揮;城市公共衛(wèi)生治理法制建設(shè)不配套,等等。造成這些問題的原因既有深刻的經(jīng)濟社會背景,又有公共衛(wèi)生行業(yè)自身尊重規(guī)律不夠等。為此,以習(xí)近平總書記為核心的黨中央堅持以人民為中心,以構(gòu)筑“大衛(wèi)生、大健康”作為工作出發(fā)點和落腳點,把構(gòu)建公共衛(wèi)生體系、健全重大疫情救治體系、改革疾病預(yù)防控制體系、提升疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力、打造人民生命健康共同體作為城市工作主題的重要內(nèi)容之一,納入城市治理體系乃至國家治理體系重要組成部分,堅持同思考、同決策、同部署、同落實,提出了一系列新理念、新論斷、新命題、新思想、新戰(zhàn)略,成為破解城市公共衛(wèi)生體系建設(shè)難題,讓改革發(fā)展成果更多更公平的惠及城鄉(xiāng)居民,使城鄉(xiāng)居民通過公共衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)高效精準(zhǔn)低廉的供給服務(wù)而不斷增強對改革與發(fā)展成果更多、更公平的獲得感、幸福感、滿意度,并以此作為其基本評價尺度,搭建城市高品質(zhì)生活“五味”平臺,即生活有甘甜味、環(huán)境有清新味、事業(yè)有成就味、社會有人情味、文化有高品位;進而帶動農(nóng)村公共衛(wèi)生與健康體系建設(shè),推進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系一體化的行動指南?!?〕同前注〔2〕,徐漢明文。
傳統(tǒng)城市治理存在“三重三輕”現(xiàn)象,即重“粗放型”發(fā)展,輕以人為本及融公共衛(wèi)生與健康發(fā)展一體、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)均衡的高質(zhì)量發(fā)展;重“GDP 型”評價,輕創(chuàng)造民生保障與以公共衛(wèi)生服務(wù)“公共品”優(yōu)質(zhì)高效精準(zhǔn)便捷供給充分為核心內(nèi)容的品質(zhì)提升,以及綠色環(huán)保的高品質(zhì)生活;重“浮瓢型”治理,輕精準(zhǔn)、系統(tǒng)、信息化的高效能治理。這些“城市病”面對此次橫行肆虐的新冠疫情,更加暴露出危機公關(guān)機制缺失;危機應(yīng)急管理機制反應(yīng)遲鈍;應(yīng)急與預(yù)警系統(tǒng)一度失靈;應(yīng)急醫(yī)療資源匱乏等若干短板,嚴重制約了對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對處置。為此,習(xí)近平同志從構(gòu)建“健康中國”,打造人民生命健康共同體大戰(zhàn)略謀劃,從加快推進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生醫(yī)療管理體制改革關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,從應(yīng)對新冠肺炎等重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件著力,從完善國家、省、市、縣四級醫(yī)療救治體系突破,從建立集預(yù)防、預(yù)警、救治、管理、培訓(xùn)、研發(fā)一體化的重大公共衛(wèi)生與健康服務(wù)長效機制行動實施,提出了一系列新謀略、新方案、新路徑,為彌補構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系同城市高質(zhì)量發(fā)展、高品質(zhì)生活、高效能管理方面的不協(xié)調(diào)、不適合問題,使公共衛(wèi)生成為城市綜合發(fā)展的增長極,展示中國特色社會主義公共衛(wèi)生制度優(yōu)勢,增強城市尤其是超大城市核心競爭力,推動新農(nóng)村建設(shè),推進公共衛(wèi)生與健康城鄉(xiāng)一體化建設(shè)指明了正確的方向。
作為城市尤其是超大城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化,是國家治理體系大系統(tǒng)之中在市域范圍內(nèi)的邏輯展開,是國家治理、政府治理、社會治理理念的確立、各子系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,治理目標(biāo)的科學(xué)化、系統(tǒng)化、智能化、法治化的實踐表達,在法治國家、法治政府、法治社會一體建設(shè)的戰(zhàn)略格局中具有獨特的地位與作用。〔5〕參見徐漢明:《市域社會治理現(xiàn)代化:內(nèi)在邏輯與推進路徑》,載《理論探索》2020 年第1 期。突如其來的新冠肺炎疫情給公共衛(wèi)生法治體系做了一次全面體檢,暴露出《生物安全保護法》等基礎(chǔ)性法律制度安排缺失;《野生動物保護法》部分內(nèi)容陳舊滯后;《傳染病防治法》存在不少漏洞;公共衛(wèi)生安全法律體系不完備的狀況十分突出;公共衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)防、預(yù)警與應(yīng)對,與自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會治安重大突發(fā)事件應(yīng)對機制相互脫節(jié),部門壁壘、相互掣肘,形成“九龍治水水成龍”的尷尬狀況;公民、單位、基層社區(qū)公共衛(wèi)生防控力量薄弱,人人參與、人人有責(zé)、共建共享的公共衛(wèi)生體系未能真正形成;公共衛(wèi)生應(yīng)急救治人力、物力、技術(shù)嚴重短缺,應(yīng)急救治機制不完備;CDC 服務(wù)決策功能作用難以有效發(fā)揮;公共衛(wèi)生法治實施體系運行不暢、監(jiān)督體系不完備、保障體系十分脆弱,等等。為此,黨的十八大以來,習(xí)近平同志高度重視公共衛(wèi)生法治體系建設(shè),即他親自推動公共衛(wèi)生安全體制改革,強調(diào)堅定不移貫徹預(yù)防為主方針,堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù);〔6〕參見《習(xí)近平出席全國衛(wèi)生與健康大會并發(fā)表重要講話》,http://m.cnr.cn/news/,2020 年7 月28 日最后訪問。面對突如其來的新冠肺炎疫情,他在親自決策部署指揮全國抗疫的同時,把公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理體系及公共衛(wèi)生法治體系建設(shè)提升到前所未有的高度,首次納入國家安全戰(zhàn)略,在發(fā)揮政治領(lǐng)導(dǎo)力、思想動員力、組織行動力、協(xié)同保障力奪得抗疫決勝的同時,將中國依法抗疫經(jīng)驗與聯(lián)合國世衛(wèi)組織及友好國家共同分享,推動構(gòu)建全球人類生命健康共同體,抗疫決策民主化、科學(xué)化、法治化提供“中國模式”,分享“中國智慧”,〔7〕參見徐漢明:《習(xí)近平社會治理法治思想研究》,載《法學(xué)雜志》2017 年第10 期。成為“后疫情時代”經(jīng)濟重振、社會發(fā)展步入新常態(tài),加速推進公共衛(wèi)生安全法治體系和法治能力現(xiàn)代化,促進構(gòu)建人類生命健康共同體的長期基本遵循。
“習(xí)近平公共衛(wèi)生與健康治理理論”是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要組成部分,是“馬克思主義經(jīng)典作家”關(guān)于“人的現(xiàn)代化與國家管理職能”基本原理的中國化最新成果。其理論核心要義可概括為以下內(nèi)容。
以人民為中心、堅持人民的主體地位是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的精髓。習(xí)近平同志強調(diào),“人的生命只有一次,必須把它保住,我們辦事情一切都從這個原則出發(fā)?!薄?〕參見《習(xí)近平主持專家學(xué)者座談會強調(diào) 構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系 為維護人民健康提供有力保障》,http://www.xinhuanet.com/,2020 年8 月4 日最后訪問。他進一步指出,“在推進健康中國建設(shè)的過程中,要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享?!薄?〕同前注〔6〕。面對新冠肺炎對人民生命健康安全的重大現(xiàn)實威脅,以習(xí)近平總書記為核心的黨中央毅然決然地“對經(jīng)濟社會發(fā)展按下了暫停鍵,不惜付出很高的代價。”〔10〕同前注〔8〕。他始終強調(diào)“要把人民生命安全和身體健康放在第一位,黨中央采取的所有防控措施都首先考慮盡最大努力防止更多群眾被感染,盡最大可能挽救更多患者生命?!薄?1〕參見《習(xí)近平在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作》,http://www.gov.cn/,2020 年8 月24 日最后訪問。如何做好新冠肺炎患者救治工作?他諄諄告誡全黨同志、醫(yī)療戰(zhàn)線的領(lǐng)導(dǎo)者、醫(yī)務(wù)工作者“健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件,是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求?!薄?2〕同前注〔6〕。他深刻指出“沒有全民健康,就沒有全面小康,要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點,加快推進健康中國建設(shè),努力全方位、全周期保障人民健康,為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ)?!薄?3〕同上注。從而型構(gòu)起了以人民為中心的公共衛(wèi)生與健康治理理論的根基。
全面深化改革是加快建設(shè)“健康中國”的動力。圍繞公共衛(wèi)生體制改革,習(xí)近平總書記從頂層制度設(shè)計,提出了科學(xué)性、系統(tǒng)性、可操作性的系列觀點。這包括:在改革根本取向方面,習(xí)近平同志始終強調(diào)“要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,不斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù)?!薄?4〕同上注。在評價改革的標(biāo)準(zhǔn)方面,習(xí)近平指出“要堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,讓全體人民公平獲得?!薄?5〕同上注。在改革的重點方面,習(xí)近平強調(diào)“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū),到了啃硬骨頭的攻堅期?!薄?6〕同上注。他明確要求“要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實處?!薄?7〕同上注。他提出“要立足更精準(zhǔn)更有效地防,在理順體制機制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度”。〔18〕同前注〔8〕。在改革的突破口方面,習(xí)近平同志提出“要著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5 項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破?!薄?9〕同前注〔6〕。在處理政府與市場關(guān)系的改革難點方面,習(xí)近平同志反復(fù)要求“要堅持正確處理政府和市場關(guān)系,在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域政府要有所為,在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場要有活力?!薄?0〕同上注。在改革完善中西醫(yī)結(jié)合體制方面,習(xí)近平同志高度重視傳統(tǒng)中華醫(yī)藥醫(yī)療文化的挖掘與現(xiàn)實轉(zhuǎn)化,一再要求“要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展,堅持中西醫(yī)并重,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展?!薄?1〕同上注。在建立健康影響評價評估制度方面,習(xí)近平同志指出,“要全面建立健康影響評價評估制度,系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。要完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè),推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用?!薄?2〕同前注〔6〕。從而為構(gòu)建適合中國國情、體現(xiàn)時代特征、具有新時代特點的現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系、糾正和防止“左”“右”搖擺的偏差提供了思想指引。
構(gòu)建公共衛(wèi)生體系是健康中國的“基石”,也是“習(xí)近平公共衛(wèi)生與健康治理理論”的核心命題。這包括:型構(gòu)公共衛(wèi)生體系“四梁八柱”層面,所謂“四梁”是指改革完善疾病預(yù)防控制體系,建立完善應(yīng)急醫(yī)療救治體系,鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系;〔23〕參見《習(xí)近平主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議強調(diào):完善重大疫情防控體制機制 健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系》,http://www.gov.cn/xinwen/,2020 年8 月24 日最后訪問。所謂“八柱”是指,完善應(yīng)急指揮機制,健全監(jiān)測預(yù)警機制,優(yōu)化應(yīng)急響應(yīng)機制,建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制,健全科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療有效協(xié)同機制,強化聯(lián)防聯(lián)控機制,夯實群防群控機制,創(chuàng)新輿論引導(dǎo)工作機制。〔24〕同上注。公共衛(wèi)生體系實施路徑層面,習(xí)近平同志為此提出了系列觀點,對此可集中概括為:要加強國家級疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè);要健全疾控機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制;要創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制;要加強疾控人才隊伍建設(shè);要建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院。〔25〕同前注〔8〕。破解公共衛(wèi)生體系應(yīng)急響應(yīng)機制運行失靈難題層面,習(xí)近平同志指出,必須“做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力,精準(zhǔn)解決疫情第一線問題”,形成“集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系?!薄?6〕同前注〔23〕。他明確要求,要健全“平戰(zhàn)結(jié)合、補齊短板,健全優(yōu)化重大疫情救治體系”“要鼓勵運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù),在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。”〔27〕同上注。在加快公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)層面,習(xí)近平同志強調(diào),必須“研究和加強疫情防控工作,既要立足當(dāng)前,科學(xué)精準(zhǔn)打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),更要放眼長遠,總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)”,〔28〕同上注。著力“完善重大疫情防控體制機制,健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。”〔29〕同上注。習(xí)近平同志還從應(yīng)對全球生物安全環(huán)境、形勢和面臨的挑戰(zhàn)、風(fēng)險視角,深入分析我國生物安全的基本狀況和基礎(chǔ)條件,明確提出必須“系統(tǒng)規(guī)劃國家生物安全風(fēng)險防控和治理體系建設(shè),全面提高國家生物安全治理能力?!薄?0〕同上注。從而夯實了構(gòu)建公共衛(wèi)生治理體系的理論基礎(chǔ)。
如何織密疾病防控網(wǎng)?習(xí)近平同志對新冠肺炎等流行疾病的防控經(jīng)驗及其深刻教訓(xùn),從理論與實踐結(jié)合上尖銳地指出“預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。堅持常備不懈,將預(yù)防關(guān)口前移,避免小病釀成大疫?!薄?1〕參見習(xí)近平:《全面提高依法防控依法治理能力,健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系》,載《求是》2020 年第5 期。如何彰顯中國特色公共衛(wèi)生應(yīng)急救助制度優(yōu)勢?習(xí)近平同志深情地說“要健全應(yīng)急醫(yī)療救助機制,在突發(fā)疫情等緊急情況時,確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費,并完善醫(yī)保異地即時結(jié)算制度?!薄?2〕同前注〔31〕。他一再強調(diào)“只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系,健全預(yù)警響應(yīng)機制,全面提升防控和救治能力,織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻,才能切實為維護人民健康提供有力保障?!薄?3〕同前注〔8〕。習(xí)近平同志在視察北京、武漢基層抗疫一線成功經(jīng)驗時說:“要強化風(fēng)險意識,完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制。要依法做好疫情報告和發(fā)布工作,按照法定內(nèi)容、程序、方式、時限及時準(zhǔn)確地報告疫情信息。”〔34〕同前注〔23〕。青少年是“健康中國”的重心,是“健康強國”的支柱。習(xí)近平總書記時時刻刻把青少年的健康成長掛在心上,他說:“要重視少年兒童健康,全面加強幼兒園、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作,加強健康知識宣傳力度,提高學(xué)生主動防病意識,有針對性地實施貧困地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)餐或營養(yǎng)包行動,保障生長發(fā)育?!薄?5〕同前注〔6〕。在抗疫的關(guān)鍵時期,他及時給北京大學(xué)援鄂醫(yī)療隊全體“90 后”黨員回信,對他們“不畏艱險、沖鋒在前、舍生忘死,彰顯了青春的蓬勃力量”給予了充分肯定,贊揚他們“新時代的中國青年是好樣的,是堪當(dāng)大任的”!勉勵當(dāng)代青年“在為人民服務(wù)中茁壯成長、在艱苦奮斗中砥礪意志品質(zhì)、在實踐中增長工作本領(lǐng),繼續(xù)在救死扶傷的崗位上拼搏奮戰(zhàn)”“讓青春在黨和人民最需要的地方綻放絢麗之花”?!?6〕參見《習(xí)近平給北京大學(xué)援鄂醫(yī)療隊全體“90 后”黨員的回信》,http://www.xinhuanet.com/,2020 年8 月24 日最后訪問。習(xí)近平同志十分重視重點人群健康,他說:“要重視重點人群健康,保障婦幼健康,為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標(biāo),關(guān)注流動人口健康問題,深入實施健康扶貧工程?!薄?7〕同前注〔6〕。習(xí)近平總書記高度重視夯實“健康文明工程”,把健康文明建設(shè)植入“五位一體”大戰(zhàn)略、大格局之中,提升到前所未有的高度,強調(diào)“要倡導(dǎo)健康文明的生活方式,樹立“大衛(wèi)生、大健康”的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系,提升全民健康素養(yǎng),推動全民健身和全民健康深度融合?!薄?8〕同上注。信息時代給社會成員帶來前所未有的壓力,如何把社會心理健康植入社會治理體系,成為檢驗執(zhí)政者執(zhí)政方略和謀略及執(zhí)政能力的重要指標(biāo)。為此,習(xí)近平總書記從大處著眼、細微入手,明確要求“加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究,做好心理健康知識和心理疾病科普工作,規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)?!薄?9〕同上注。從而型構(gòu)了疾病預(yù)防控制體系理論。
完善公共衛(wèi)生執(zhí)法,強化監(jiān)管,是公共衛(wèi)生體系不可或缺的組成部分。習(xí)近平同志高度重視衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管,指出執(zhí)法司法部門應(yīng)當(dāng)“依法實施疫情防控及應(yīng)急處理措施。要加強治安管理、市場監(jiān)管等執(zhí)法工作,加大對暴力傷害醫(yī)務(wù)人員違法行為的打擊力度,嚴厲查處各類哄抬防疫用品和民生商品價格的違法行為,依法嚴厲打擊抗拒疫情防控、制假售假、造謠傳謠等破壞疫情防控的違法犯罪行為,保障社會安定有序?!薄?0〕同前注〔31〕。有關(guān)動員社會捐贈支持抗疫工作既是弘揚傳統(tǒng)中華文化美德的實際行動,又須在法治軌道上運行。針對疫情初期社會捐贈管理失序等突出問題,習(xí)近平總書記及時作出明確指示,“要依法規(guī)范捐贈、受贈行為,確保受贈財物全部及時用于疫情防控?!薄?1〕同上注。疫情信息公開化與陽光操作是動員全社會投入和支持抗疫、堵塞謠言、安定人心之良策。習(xí)近平總書記針對疫情早期報告不透明等問題強調(diào),“要依法做好疫情報告和發(fā)布工作,按照法定內(nèi)容、程序、方式、時限及時準(zhǔn)確報告疫情信息。”〔42〕同前注〔31〕。如何發(fā)揮司法在應(yīng)對重大疫情社會秩序方面,他對執(zhí)法司法機關(guān)寄予厚望,要求“加強對相關(guān)案件審理工作的指導(dǎo),及時處理,定分止?fàn)?。”?3〕同上注。他要求“加強疫情防控法治宣傳,組織基層開展疫情防控普法宣傳,引導(dǎo)廣大人民群眾增強法治意識,依法支持和配合疫情防控工作?!薄?4〕同上注。他還高度重視法律服務(wù)與矛盾糾紛化解,要求“強化疫情防控法律服務(wù),加強疫情期間矛盾糾紛化解,為困難群眾提供有效法律援助?!薄?5〕參見《習(xí)近平主持召開中央全面依法治國委員會第三次會議并發(fā)表重要講話》, http://www.gov.cn/xinwen/,2020 年8 月24 日最后訪問。從而形成了公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管系列經(jīng)典觀點。
所謂公共衛(wèi)生服務(wù)體系是指以城鄉(xiāng)基本醫(yī)療為基礎(chǔ)、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐、以公立醫(yī)療與救治為主體、以城鄉(xiāng)居民優(yōu)質(zhì)均等、便捷低廉獲得衛(wèi)生與健康公共品為目標(biāo),對門診和住院量、醫(yī)院醫(yī)師工作負荷、病床使用、醫(yī)療服務(wù)、基層衛(wèi)生服務(wù)、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等實施“過程控制、行業(yè)監(jiān)測、綜合考評、持續(xù)改進”的完備結(jié)構(gòu)與嚴密、規(guī)范的運行系統(tǒng)。它是衡量一國人民生活質(zhì)量、幸福指數(shù)、社會文明進步的重要尺度。在習(xí)近平總書記治國理政的大棋局之中,始終把健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系作為極為重要的棋子,成為國內(nèi)公共衛(wèi)生治理與國際社會在公共衛(wèi)生乃至抗疫博弈中相互對弈的重要棋局。為此,他對健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系作出系列重要指示。他指出,“黨和國家始終高度重視發(fā)展衛(wèi)生和健康事業(yè)、增進人民健康福祉?!薄?6〕參見《習(xí)近平對衛(wèi)生計生工作作出重要指示》,http://www.gov.cn/xinwen/,2020 年8 月24 日最后訪問。他對于治理公共衛(wèi)生服務(wù)短板時給出的良方是:“健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)”“加強農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè),織密織牢第一道防線。”〔47〕同前注〔31〕。如何夯實公共衛(wèi)生服務(wù)體系隊伍之基,他明確要求“加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè),健全執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制?!薄?8〕同上注?!耙掷m(xù)加強全科醫(yī)生培養(yǎng)、分級診療等制度建設(shè),推動公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無縫銜接,健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制?!薄?9〕同上注。習(xí)近平總書記始終堅持問題導(dǎo)向,以世界眼光觀察“工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化”進程中“疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化”的新情況、新問題,深刻指出“我國仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面,既面對著發(fā)達國家面臨的衛(wèi)生與健康問題,也面對著發(fā)展中國家面臨的衛(wèi)生與健康問題?!薄?0〕同前注〔6〕。他談到,“良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)。要按照綠色發(fā)展理念,實行最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度,建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險評估制度,重點抓好空氣、土壤、水污染的防治,加快推進國土綠化,切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題?!薄?1〕同上注。他進一步強調(diào)“要繼承和發(fā)揚愛國衛(wèi)生運動優(yōu)良傳統(tǒng),持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,加大農(nóng)村人居環(huán)境治理力度,建設(shè)健康、宜居、美麗家園?!薄?2〕同上注。從而開辟了健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系的新境界。
法治是人類社會進入現(xiàn)代文明的重要標(biāo)志。習(xí)近平同志把公共衛(wèi)生法治植入加快推進中國特色社會主義法治體系,建設(shè)“法治中國”大局中思考、謀劃與定位,指出“要從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力,切實推進依法防控、科學(xué)防控、聯(lián)防聯(lián)控?!薄?3〕同前注〔31〕。針對公共衛(wèi)生法治領(lǐng)域暴露出的薄弱環(huán)節(jié),他提出“要完善疫情防控相關(guān)立法,加強配套制度建設(shè),完善處罰程序,強化公共安全保障,構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運行有效的疫情防控法律體系。”他領(lǐng)導(dǎo)和推動全國人大及時制定了《全國人大常委會關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》〔54〕參見《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》,http://www.npc.gov.cn/,2020 年8 月3 日最后訪問。,運用法治思維和法治方式教育、引導(dǎo)和革除社會成員的陳規(guī)陋習(xí)。他針對源頭上治理傳染病法律法規(guī)不完備、執(zhí)法不嚴、監(jiān)管不力的情況,提出“要抓緊修訂完善野生動物保護法律法規(guī),健全執(zhí)法管理體制及職責(zé),堅決取締和嚴厲打擊非法野生動物市場和貿(mào)易,從源頭上防控重大公共衛(wèi)生風(fēng)險?!薄?5〕同前注〔31〕。明確要求“加大對危害疫情防控行為執(zhí)法司法力度,嚴格執(zhí)行傳染病防治法及其實施辦法、野生動物保護法、動物防疫法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī),依法實施疫情防控及應(yīng)急處理措施?!薄?6〕同上注。如何提高風(fēng)險決策能力?他強調(diào)“要嚴格執(zhí)行疫情防控和應(yīng)急處置法律法規(guī),加強風(fēng)險評估,依法審慎決策,嚴格依法實施防控措施,堅決防止疫情蔓延。”〔57〕同上注。習(xí)近平同志從剖析新冠疫情爆發(fā)包括非典、高致病性禽流感等疫情的病毒的根源時指出,“多數(shù)病原體來自野生動物或與之有關(guān)?!薄?8〕同上注。他尖銳指出“生物安全問題已經(jīng)成為全世界、全人類面臨的重大生存和發(fā)展威脅之一,必須從保護人民健康、保障國家安全、維護國家長治久安的高度,把生物安全納入國家安全體系。”〔59〕同上注。他提出“盡快推動出臺生物安全法,加快構(gòu)建國家生物安全法律法規(guī)體系、制度保障體系”,〔60〕同前注〔23〕?!耙蠹訌娨咔榉揽胤ㄖ涡麄?,組織基層開展疫情防控普法宣傳,引導(dǎo)廣大人民群眾增強法治意識,依法支持和配合疫情防控工作?!薄?1〕同前注〔31〕。他還強調(diào)“強化疫情防控法律服務(wù),加強疫情期間矛盾糾紛化解,為困難群眾提供有效法律援助?!薄?2〕同前注〔45〕。習(xí)近平同志提出“要建立貫徹食品安全法,完善食品安全體系,加強食品安全監(jiān)管,嚴把從農(nóng)田到餐桌的每一道防線?!薄?3〕同前注〔6〕。從而構(gòu)建起了運用法治保安全、固根本、利長遠,努力減少公共衛(wèi)生安全事件對人民生命健康威脅法治保障的理論體系。
在習(xí)近平新時代以人民為中心的治國理政重大方略寶典中,為維護人民健康提供有力保障論是一個重大命題。這一重大命題具有深刻的理論蘊含。這包括:人民安全性質(zhì)地位方面。習(xí)近平同志強調(diào),“人民安全是國家安全的基石。”“人類健康是社會文明進步的基礎(chǔ)。”〔64〕同前注〔8〕。強化風(fēng)險意識方面。習(xí)近平同志反復(fù)告誡,“要強化底線思維,增強憂患意識,時刻防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險。”〔65〕同前注〔8〕。在健全預(yù)警響應(yīng)機制與織密防護網(wǎng)方面。習(xí)近平同志指出,“只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系,健全預(yù)警響應(yīng)機制,全面提升防控和救治能力,織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻,才能切實為維護人民健康提供有力保障?!薄?6〕同前注〔8〕。在有效應(yīng)對新冠肺炎,保障人民生命健康安全方面。習(xí)近平總書記親臨指揮、多措并舉、精準(zhǔn)施策,提出“按照堅定信心、同舟共濟、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策的總要求,全面開展疫情防控工作?!薄?7〕參見《習(xí)近平:在統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作部署會議上的講話》, http://www.xinhuanet.com/,2020年8 月4 日最后訪問??箵粢咔橹黧w責(zé)任方面?!霸邳h中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,中央應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組及時研究和部署工作,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制加大政策協(xié)調(diào)和物資調(diào)配力度,各地區(qū)、各部門積極履職盡責(zé),廣大醫(yī)務(wù)人員沖鋒在前、無私奉獻,全國各族人民眾志成城、團結(jié)奮戰(zhàn)。經(jīng)過艱苦努力,疫情形勢出現(xiàn)積極變化,防控工作取得積極成效?!薄?8〕參見《習(xí)近平總書記主持中央政治局常委會會議》,http://www.xinhuanet.com/,2020 年7 月30 日最后訪問。在抗擊疫情重點方面?!耙咔榉揽毓ぷ鞯搅俗畛詣诺年P(guān)鍵階段,要毫不放松做好疫情防控重點工作,加強疫情特別嚴重或風(fēng)險較大地區(qū)的防控?!薄?9〕參見《毫不放松做好疫情防控工作》,載《人民日報》2020 年2 月14 日,第01 版。在抗擊疫情措施方面?!耙凑拯h中央決策部署,突出重點、統(tǒng)籌兼顧,分類指導(dǎo)、分區(qū)施策,切實把各項工作抓實、抓細、抓落地,堅決打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn),努力實現(xiàn)2020年經(jīng)濟社會發(fā)展目標(biāo)任務(wù)?!薄?0〕同前注〔68〕。從而構(gòu)成了具有邏輯嚴密、鮮明實踐導(dǎo)向,為維護人民健康提供有力保障的精辟論述。
社會救助機制是平衡社會群體利益沖突,修復(fù)受損秩序,協(xié)調(diào)因收入差異、財富占有多寡而形成不同群體權(quán)益保障差距的調(diào)節(jié)機制。重大疾病醫(yī)療保險救助機制在社會急劇轉(zhuǎn)型條件下城鄉(xiāng)居民收入分配差距拉大、特殊人群面臨諸多保障難題的有效調(diào)解救濟機制。如何運用好這一社會調(diào)解修復(fù)機制防止社會對抗,避免和減輕社會群體沖突引發(fā)的動蕩,促進社會和諧,社會安定有序?習(xí)近平同志指出,“要探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度,有針對性免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款,減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂?!薄?1〕同前注〔31〕。他強調(diào),“要統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,提高對基層醫(yī)療機構(gòu)的支付比例,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接?!薄?2〕同上注。他還要求,“要在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,對醫(yī)藥費個人負擔(dān)部分由中央和地方財政給予補助,有些地方還對異地就醫(yī)患者實行先收治、費用財政兜底等政策,保證了患者不因費用問題而延誤救治?!薄?3〕同上注。他指出,“這些行之有效的做法要及時總結(jié),推動形成制度性成果?!薄?4〕同上注。從而彰顯了“習(xí)近平公共衛(wèi)生與健康治理理論”的鮮明時代特點。
統(tǒng)一應(yīng)急醫(yī)療物資體制是公共衛(wèi)生體系不可或缺的組成部分??箵粜鹿诜窝滓咔槌跗诒┞冻鰬?yīng)急物資保障匱乏的短板,健全統(tǒng)一應(yīng)急物資體系保障成為急迫問題。為此,習(xí)近平強調(diào),“要把應(yīng)急物資保障作為國家應(yīng)急管理體系建設(shè)的重要內(nèi)容,按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務(wù)、災(zāi)時應(yīng)急、采儲結(jié)合、節(jié)約高效的原則,盡快健全相關(guān)工作機制和應(yīng)急預(yù)案。”“要優(yōu)化重要應(yīng)急物資產(chǎn)能保障和區(qū)域布局,做到關(guān)鍵時刻調(diào)得出、用得上。”〔75〕同前注〔31〕。他特別重視集中生產(chǎn)調(diào)度機制的建立,指出“對短期可能出現(xiàn)的物資供應(yīng)短缺,建立集中生產(chǎn)調(diào)度機制,統(tǒng)一組織原材料供應(yīng)、安排定點生產(chǎn)、規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),確保應(yīng)急物資保障有序有力。”〔76〕同上注。他親自過問國家醫(yī)療儲備體系的運行狀況,反復(fù)叮囑“要健全國家儲備體系,科學(xué)調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu),提升儲備效能”“要建立國家統(tǒng)一的應(yīng)急物資采購供應(yīng)體系,對應(yīng)急救援物資實行集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、統(tǒng)一配送,推動應(yīng)急物資供應(yīng)保障網(wǎng)更加高效安全可控?!薄?7〕同上注。疫情經(jīng)濟重振后,習(xí)近平同志多次主持中央高層決策,從項目策劃、項目投入、項目實施、項目責(zé)任、項目考評入手,把國家包括公共衛(wèi)生在內(nèi)的戰(zhàn)略物資的生產(chǎn)采購儲備供應(yīng)與應(yīng)急救援物資一同謀劃部署強力推動實施,迅速扭轉(zhuǎn)了口罩、防護服、重要檢測檢驗設(shè)備短缺的被動局面,釋放了這一理論體系于抗疫實戰(zhàn)、經(jīng)濟恢復(fù)、體系健全的光輝。
如何弘揚我國醫(yī)療公共衛(wèi)生與健康戰(zhàn)線“救死扶傷”的優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)與履行“白衣天使”的神圣職責(zé),建設(shè)一支“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、專業(yè)技術(shù)精湛、服務(wù)質(zhì)量一流的衛(wèi)生與健康隊伍”?習(xí)近平總書記對“廣大衛(wèi)生計生工作者恪守宗旨、辛勤工作,以實際行動培育了‘敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻,大愛無疆’的崇高精神”給予高度贊揚。他希望衛(wèi)生與健康工作者“繼續(xù)滿腔熱情為人民服務(wù),鉆研醫(yī)術(shù),弘揚醫(yī)德,為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生和健康服務(wù)?!绷?xí)近平同志特別強調(diào),“要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性,從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手,關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康,通過多種形式增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。”〔78〕同前注〔6〕。習(xí)近平同志壓實黨政領(lǐng)導(dǎo)的政治責(zé)任、保障責(zé)任,明確要求“要關(guān)心關(guān)懷廣大衛(wèi)生計生工作者,采取切實措施幫助他們改善工作生活條件,推動全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,加快建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,努力開創(chuàng)我國衛(wèi)生和健康事業(yè)新局面?!薄?9〕同前注〔45〕。從而為推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行業(yè)自律,建設(shè)一支人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍提供了理論導(dǎo)引。
以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為代表的高科技迅猛發(fā)展,加速了經(jīng)濟全球化的進程,引領(lǐng)了社會生產(chǎn)新變革,創(chuàng)造了人類生活新空間,拓展了國家治理新領(lǐng)域,極大地提高了人類認識世界、改造世界新變革。互聯(lián)網(wǎng)讓世界變成了“雞犬之聲相聞”的地球村,相隔萬里的人們不再“老死不相往來”?!?0〕參見《習(xí)近平在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會上的講話》,2015 年12 月16 日,載新華網(wǎng),http://www.xinhuanet.com/politics/,2020 年7 月31 日最后訪問。構(gòu)建人類生命健康共同體成為互聯(lián)網(wǎng)時代人類社會發(fā)展面臨的共同問題。面對新冠肺炎疫情對全球肆虐的嚴峻形勢,習(xí)近平指出,“人類文明史也是一部同疾病和災(zāi)難的斗爭史。病毒沒有國界,疫病不分種族。面對來勢洶洶的疫情,各國人民勇敢前行,守望相助、風(fēng)雨同舟,展現(xiàn)了人間大愛,匯聚起同疫情斗爭的磅礴之力?!薄?1〕參見《習(xí)近平在第73 屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上致辭》,載《中國青年報》2020 年05 月19 日,第1 版。習(xí)近平同志向全球表達了中國的立場,“中國堅持以民為本、生命至上,始終本著公開、透明、負責(zé)任態(tài)度,始終秉持構(gòu)建人類命運共同體理念,既對本國人民生命安全和身體健康負責(zé),也對全球公共衛(wèi)生事業(yè)盡責(zé)。”〔82〕同前注〔81〕。他以大國領(lǐng)袖的政治家風(fēng)范向世界發(fā)出強音,他說:“要全力搞好疫情防控,發(fā)揮世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)作用,加大對非洲國家支持,加強全球公共衛(wèi)生治理,恢復(fù)經(jīng)濟社會發(fā)展,加強國際合作。”〔83〕同上注。習(xí)近平主席通過G20 國家首腦會議,與有關(guān)國家領(lǐng)導(dǎo)人通電話,對全球抗擊疫情的深度關(guān)切,對有關(guān)國家的疫情發(fā)展高度關(guān)注,并毫無保留的介紹中國政府與全國人民一道共同抗擊疫情的“新鮮經(jīng)驗”,分享“中國智慧”,他說:“經(jīng)過艱苦卓絕努力,付出巨大代價,中國有力扭轉(zhuǎn)了疫情局勢,維護了人民生命安全和身體健康?!彼硎?,“中方始終本著公開、透明、負責(zé)任的態(tài)度,及時向世衛(wèi)組織及相關(guān)國家通報疫情信息,第一時間發(fā)布病毒基因序列等信息,毫無保留同各方分享防控和救治經(jīng)驗,盡己所能為有需要的國家提供了大量支持和幫助?!彼腿蚍揽匾咔樘岢龈挥袆?chuàng)新性的建議,這包括:全力搞好疫情防控,盡快遏制疫情在全球蔓延態(tài)勢,盡力阻止疫情跨境傳播;加強信息分享,交流有益經(jīng)驗和做法,開展檢測方法、臨床救治、疫苗藥物研發(fā)國際合作,繼續(xù)支持各國科學(xué)家們開展病毒源頭和傳播途徑的全球科學(xué)研究;發(fā)揮世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)作用,呼吁國際社會加大對世衛(wèi)組織政治支持和資金投入,調(diào)動全球資源,打贏疫情阻擊戰(zhàn);加大對非洲國家支持,并決定向50 多個非洲國家和非盟交付了大量醫(yī)療援助物資,專門派出了46 個醫(yī)療專家組;加強全球公共衛(wèi)生治理;恢復(fù)經(jīng)濟社會發(fā)展;加強國際合作。他指出,“人類是命運共同體,團結(jié)合作是戰(zhàn)勝疫情最有力的武器。這是國際社會抗擊艾滋病、埃博拉、禽流感、甲型H1N1 流感等重大疫情取得的重要經(jīng)驗,是各國人民合作抗疫的人間正道。”〔84〕同上注。從而構(gòu)成了“習(xí)近平人類衛(wèi)生與健康共同體”的新鮮理論體系。
推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變,是習(xí)近平新時代公共衛(wèi)生治理理論的又一重大命題。這一重大命題有著豐富內(nèi)涵:一是愛國衛(wèi)生運動是我們黨把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的成功實踐?!?5〕同前注〔8〕。二是總結(jié)新冠肺炎疫情防控斗爭經(jīng)驗,豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,創(chuàng)新方式方法,推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變,解決好關(guān)系人民健康的全局性、長期性問題?!?6〕同上注。三是全面改善人居環(huán)境,加強公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治,推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建?!?7〕同上注。四是倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式,開展健康知識普及,樹立良好飲食風(fēng)尚,推廣文明健康生活習(xí)慣。〔88〕同上注。五是推動將健康融入所有政策,把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過程各環(huán)節(jié)?!?9〕同上注。六是黨委和政府要把愛國衛(wèi)生工作列入重要議事日程,探索更加有效的社會動員方式,〔90〕同上注。從而實現(xiàn)由毛澤東時代愛國衛(wèi)生運動偉大創(chuàng)新實踐向新時代全面社會健康管理偉大轉(zhuǎn)變的理論升華。
中國特色社會主義公共衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展道路、制度、文化的顯著優(yōu)勢集中體現(xiàn)在中國共產(chǎn)黨堅持以人民為中心,確保人民生命健康安全,加強對公共衛(wèi)生與健康事業(yè)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。如何提高黨委和政府處置公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的能力?習(xí)近平多次強調(diào),“各級黨委和政府要全面依法履行職責(zé),堅持運用法治思維和法治方式開展疫情防控工作,在處置重大突發(fā)事件中推進法治政府建設(shè),提高依法執(zhí)政、依法行政水平?!薄?1〕同前注〔45〕。習(xí)近平同志指出,“推進健康中國建設(shè),是我們黨對人民的鄭重承諾。各級黨委和政府要把這項重大民心工程擺上重要日程,強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),狠抓推動落實?!薄?2〕同前注〔6〕。他引導(dǎo)各級黨政負責(zé)同志必須從統(tǒng)籌國內(nèi)與國際兩個大局來觀察和思考健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系,指出“如果這些問題不能得到有效解決,必然會嚴重影響人民健康,制約經(jīng)濟發(fā)展,影響社會和諧穩(wěn)定?!薄?3〕同上注。他要求,各級黨委加強對公共衛(wèi)生體制改革的政治領(lǐng)導(dǎo),強調(diào)“要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,支持地方因地制宜、差別化探索。”〔94〕習(xí)近平:《把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位》,http://www.xinhuanet.com/,2020 年8 月4 日最后訪問。他還要求“各有關(guān)部門要明確責(zé)任分工,積極主動履職,抓好任務(wù)落實,提高疫情防控法治化水平,切實保障人民群眾生命健康安全?!薄?5〕同前注〔45〕。從而為形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負責(zé)、社會參與、群眾支持、法治保障的公共衛(wèi)生與健康治理新格局提供了理論指導(dǎo)。
步入21 世紀,是全面建成小康社會決勝期,是中國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的重要“窗口期”。加快建設(shè)成富強民主文明和諧美麗的社會主義現(xiàn)代化強國,必須把“健康強國”擺在與“科技強國”“質(zhì)量強國”“航天強國”“網(wǎng)絡(luò)強國”“交通強國”“數(shù)字中國”“智慧社會”的大戰(zhàn)略之中整體謀劃與布局。〔96〕參見習(xí)近平:《決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利》,載《黨的十九大報告輔導(dǎo)讀本》編寫組編:《黨的十九大報告輔導(dǎo)讀本》,人民出版社2017 年版,第31 頁。這不僅是檢驗中國步入高質(zhì)量發(fā)展快車道的“硬指標(biāo)”,推進以人為核心的新型城鎮(zhèn)化,根治“城市病”,提高城市生命力,推進城鄉(xiāng)要素資源融合的重要維度,更是考量全體人民對公共衛(wèi)生與健康“公共品”獲得感、幸福感、滿意度的核心指標(biāo),也是檢驗城市尤其是超大城市生命體、有機體,提高全周期管理體系和管理能力現(xiàn)代化的重要尺度。
馬克思在揭示人類社會發(fā)展規(guī)律,揭露和批判“現(xiàn)代社會”——自由競爭階段上資本主義社會人剝削人的本質(zhì)屬性過程中,提出了蘊含“人的現(xiàn)代化”的核心范疇。其要義包括現(xiàn)代人具有獨立性;追求公正;講求以能力和物化的成就衡量人;具有廣泛社會聯(lián)系和社會交往的社會化;具有不斷變革的特征,等等?!?7〕參見袁吉富:《馬克思恩格斯關(guān)于人的現(xiàn)代化思想》,載《馬克思主義哲學(xué)論叢》2010 年第1 期。他們認為,貨幣占有者要把貨幣轉(zhuǎn)化為資本,就必須在商品市場上找到自由人;資本一出現(xiàn),就標(biāo)志著社會產(chǎn)生了一個新時代;〔98〕參見《馬克思恩格斯選集》第2 卷,人民出版社1995 年版,第172 頁。馬克思指出,人們彼此只是作為商品占有者發(fā)生關(guān)系,用等價物交換等價物;〔99〕同上注,第176 頁。在平等的權(quán)力之間,力量就起著決定作用;〔100〕同上注,第196 頁。貨幣的特性就是我的——貨幣占有者的——性質(zhì)和本質(zhì)的力量。〔101〕參見《1844 年經(jīng)濟學(xué)哲學(xué)手稿》,人民出版社2000 年版,第143 頁。為此,“馬克思主義經(jīng)典作家”構(gòu)建了“自由人聯(lián)合體”的理論——科學(xué)社會主義。他們在描述“未來社會”發(fā)展路徑時先后提出了“西方文明模式”及其后“東方補充模式”?!?02〕筆者注:馬克思恩格斯從科學(xué)社會主義產(chǎn)生必須具備高度的物質(zhì)文明和精神文明的條件出發(fā),在對英國、德國、法國、美國的資本主義發(fā)展?fàn)顩r考察后提出社會主義可能在這四個文明國家率先建立,即后來被稱為“西方文明模式”。隨著巴黎公社革命的失敗,馬克思、恩格斯在總結(jié)巴黎公社失敗教訓(xùn)之后,對西方國家資本主義發(fā)展有了更深刻的認識。恩格斯晚年在研究經(jīng)濟較為落后的國家俄羅斯、東方大國——中國后提出,社會主義可能在經(jīng)濟較為落后國度即古老東方的中國、俄羅斯率先跨越資本主義“卡夫丁峽谷”,這被定義為馬恩的科學(xué)社會主義“東方補充模式”。恩格斯晚年對馬克思理論的全部精髓(追求未來社會一個自由人的聯(lián)合體的社會)進行概括總結(jié)時寫道,“我打算從馬克思的著作中給您尋找一行您所要求的題詞……代替那存在著階級和階級對立的資產(chǎn)階級舊社會的,將是這樣一個聯(lián)合體,在那里,每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”?!?03〕徐漢明:《習(xí)近平社會治理法治思想研究》,載《法學(xué)雜志》2017 年第10 期,第22 頁。這就是馬克思、恩格斯關(guān)于未來社會發(fā)展的偉大構(gòu)想。馬克思在《哥達綱領(lǐng)批判》中指出,在未來的社會中,在社會總產(chǎn)品中,應(yīng)該拿出一部分用來補償消耗掉的生產(chǎn)資料的部分和擴大生產(chǎn)的追加部分,保障一般管理費用和學(xué)校、保健設(shè)施等用來滿足共同需要的部分,用來應(yīng)付不幸事故、自然災(zāi)害等的后備基金或保險基金,為喪失勞動能力的人等設(shè)立的基金。〔104〕同上注。以“人的現(xiàn)代化”為核心“自由人聯(lián)合體”與“國家管理職能”基本理論的時代價值在于:它彰顯了馬克思主義人的解放的使命意義和與時俱進的實踐品質(zhì);規(guī)制了社會主義國家與政黨現(xiàn)代化建設(shè)的基本原則;啟發(fā)了人類社會在全球化進程中的發(fā)展理念和發(fā)展方案。〔105〕參見吳海江、徐偉軒:《馬克思恩格斯“自由人的聯(lián)合體”思想及其當(dāng)代意義》,載《東南學(xué)術(shù)》2018 年第5 期。步入21 世紀的當(dāng)代中國,推進以人為核心現(xiàn)代化的城鄉(xiāng)一體化,保證人民生命健康安全,在加快建設(shè)社會主義法治體系大背景下推進公共衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生能力現(xiàn)代化,把為城鄉(xiāng)一體提供公共衛(wèi)生公共品均等優(yōu)質(zhì)精準(zhǔn)高效服務(wù),作為檢驗人民更多更公平分享改革與發(fā)展成果的標(biāo)尺,成為執(zhí)政黨、政府治國理政的重要任務(wù)之一。黨的十八大以來,以習(xí)近平總書記為核心的黨中央,在統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局、協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局過程中,把打造公共衛(wèi)生治理體系、構(gòu)建全體人民生命健康共同體作為加速推進國家治理、區(qū)域治理、市域治理、基層治理的重中之重,納入城市工作的主題內(nèi)容,提出了一系列新范疇、新命題、新課題,構(gòu)成了科學(xué)的公共衛(wèi)生治理理論體系。這一理論體系源于“馬克思主義經(jīng)典作家”關(guān)于“人的現(xiàn)代化”與“國家管理職能”理論寶庫,根植于新時代中國特色社會主義公共衛(wèi)生發(fā)展道路、制度、文化,是馬克思關(guān)于“人的現(xiàn)代化”與“國家公共管理職能”基本原理在當(dāng)代中國公共衛(wèi)生治理實踐的豐富發(fā)展,是21 世紀當(dāng)代馬克思主義在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的理論邏輯升華、實踐邏輯表達、制度邏輯完善、文化邏輯的載體。
“二戰(zhàn)”后,人類社會發(fā)展最具標(biāo)志性的重大事件是,在東方大國的中國建立了新生的人民政權(quán),毛澤東同志宣布“中國人民從此站起來了!”伴隨新中國的建立,以保障人民生命健康為根本的“衛(wèi)生革命”“醫(yī)療改革”步入了當(dāng)代中國的發(fā)展進程。面對缺醫(yī)少藥、疫病流行、醫(yī)療衛(wèi)生隊伍力量薄弱、人民衛(wèi)生與健康狀況危機重重的局面,以毛澤東同志為代表的第一代中央領(lǐng)導(dǎo)集體在創(chuàng)建社會主義基本政治制度、重要經(jīng)濟制度、文化制度、社會制度的偉大實踐中,把建立公共衛(wèi)生具體制度統(tǒng)籌納入“三年經(jīng)濟恢復(fù)”“全面建設(shè)社會主義”的整體布局中,提出“動員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平”;〔106〕毛澤東為1952 年12 月召開的第二屆全國衛(wèi)生會議題詞,資料來源:《毛澤東領(lǐng)導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生運動》,載《學(xué)習(xí)時報》2020年6 月12 日。強調(diào)“發(fā)展中國的醫(yī)藥科學(xué),培養(yǎng)中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,是一項重大的政治任務(wù)”;〔107〕戴和圣:《毛澤東領(lǐng)導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生運動》,載《學(xué)習(xí)時報》2020 年6 月12 日。他親自起草《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點問題》。指出“中醫(yī)藥是一個寶庫,要走中西醫(yī)結(jié)合的道路”;〔108〕同上注。在國力十分薄弱的條件下全面實行合作醫(yī)療;在醫(yī)療人員奇缺的情形下為農(nóng)村全面配備“赤腳醫(yī)生”;在面對西方發(fā)達國家武裝侵略、軍事干預(yù)、經(jīng)濟技術(shù)封鎖、文化滲透、外交阻隔的條件下以自力更生、奮發(fā)圖強的精神,創(chuàng)建起了以人民為中心的公共衛(wèi)生與健康體系;毛澤東同志關(guān)于“人民衛(wèi)生與健康事業(yè)”的系列觀點成為毛澤東思想寶庫重要組成部分。伴隨改革開放,以醫(yī)療改革促進衛(wèi)生與健康事業(yè)快速發(fā)展被提上了議程。以鄧小平同志為核心的第二代領(lǐng)導(dǎo)集體在推進經(jīng)濟體制改革過程中,領(lǐng)導(dǎo)和推動了公共衛(wèi)生體制改革。他強調(diào),“醫(yī)療衛(wèi)生部門必須把社會效益放在首位。”〔109〕高強:《發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 為構(gòu)建社會主義和諧社會做貢獻》,載《中國衛(wèi)生法制》2005 年第4 期,第4 頁。江澤民同志提出,“衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)?!薄?10〕《江澤民強調(diào)繼續(xù)推進中國教育醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展》,http://www.chinanews.com/,2020 年8 月24 日最后訪問。胡錦濤同志指出,“公共衛(wèi)生建設(shè)工作關(guān)系到最廣大人民的切身利益,也關(guān)系到全面建設(shè)小康社會宏偉目標(biāo)的實現(xiàn),必須下大力氣抓好?!薄?11〕《胡錦濤在全國防治非典工作會議上發(fā)表重要講話》,http://www.gov.cn/,2020 年8 月24 日最后訪問。經(jīng)過60 年的發(fā)展,人民衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成就。較快消滅和控制了鼠疫、天花、霍亂、血吸蟲等流行病,人均壽命從建國前35 歲提升到1978 年68 歲,高于世界人均壽命11 歲,把“東亞病夫”的帽子扔到了太平洋!到2011 年,我國人均壽命又提高到74.83 歲,高于世界平均壽命的3.83 歲,成為展示中國“硬實力、軟實力、巧實力”不可多得的綜合指標(biāo)。在這一進程中,一方面,形成了中國特色公共衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展道路、制度、文化。另一方面,產(chǎn)生了與此相適應(yīng)的方針政策、理論及其謀略。再一方面,由于各種因素的影響和制約,衛(wèi)生與健康改革一度偏離以人民為中心,缺乏整體性、系統(tǒng)性和科學(xué)性,改革取向過度依賴市場機制,導(dǎo)致老百姓“看病難、看病貴”的問題未能根本扭轉(zhuǎn),不斷滿足人民群眾日益增長衛(wèi)生與健康公共品優(yōu)質(zhì)高效均等精準(zhǔn)服務(wù)的體制機制發(fā)生扭曲變形,公立醫(yī)院“經(jīng)營為先,利潤至上,部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德缺失”等問題突出。以習(xí)近平同志為核心的黨中央直面問題,堅持以人民為中心、始終強調(diào)把人民生命健康擺在第一位,從而形成了“習(xí)近平公共衛(wèi)生與健康治理理論”。這套理論體系是對70 年來中國特色社會主義公共衛(wèi)生與人民健康事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗總結(jié),是對黨的第一、二代領(lǐng)導(dǎo)集體關(guān)于“發(fā)展人民衛(wèi)生事業(yè)”的繼承發(fā)展,也是新時代公共衛(wèi)生與健康體系高效運行實踐的理論升華。
步入2000 年,聯(lián)合國把消除貧窮、饑餓、疾病等一系列改善人類的福祉作為“可持續(xù)發(fā)展”的長遠目標(biāo)。〔112〕參見《聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)》,https://baike.baidu.com/,2020 年8 月4 日最后訪問。2015 年,聯(lián)合國召開各國首腦會議,討論通過了《2030 年可持續(xù)發(fā)展議程》,其中將健康生活、促進各年齡段人群的福祉、實現(xiàn)性別平等列入“可持續(xù)發(fā)展”的17 項重大目標(biāo)?!?13〕參見《2030 年可持續(xù)發(fā)展議程》,http://www.xinhuanet.com/,2020 年8 月4 日最后訪問。中國作為負責(zé)任的大國,一直自覺踐行聯(lián)合國相關(guān)《公約》,得到國際社會的廣泛認可?!?14〕筆者注:“中國在消除貧困方面取得了令人矚目的成果,對全球消除貧困做出了巨大貢獻?!眳⒁娐?lián)合國秘書長南南合作特使、聯(lián)合國南南合作辦公室主任豪爾赫·切迪克評價。2020 年以來,全球人類社會遭遇了新冠肺炎疫情,中國與聯(lián)合國及其世衛(wèi)組織有效合作,第一時間報告了疫情、提供了病毒毒株基因檢測樣本,世衛(wèi)組織來漢調(diào)查,分享“武漢勝”“湖北勝”“中國勝”的抗疫新鮮經(jīng)驗,得到了聯(lián)合國秘書長安東尼奧·古特雷斯和世衛(wèi)組織總干事譚德塞的高度贊許。為了履行聯(lián)合國《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》的承諾,以習(xí)近平同志為核心的黨中央領(lǐng)導(dǎo)推動和制定了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,強調(diào)以提高人民健康水平為核心,以體制機制改革創(chuàng)新為動力,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點;遵循健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學(xué)發(fā)展、公平公正的原則;全方位、全周期維護和保障人民健康,打造“共建共享、全民健康”的共同體。針對新冠肺炎對全球人類生命健康的蔓延肆虐,如何打好全球疫情阻擊戰(zhàn)、有效開展國際聯(lián)防聯(lián)控、支持國際組織發(fā)揮中堅作用、實現(xiàn)災(zāi)后國際宏觀經(jīng)濟快速恢復(fù)發(fā)展,習(xí)近平主席在二十國集團領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)對新冠肺炎特別峰會上以《攜手抗疫 共克時艱》為主題提出了多項倡議?!?15〕參見《習(xí)近平出席二十國集團領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)對新冠肺炎特別峰會并發(fā)表重要講話》,http://www.xinhuanet.com/,2020 年8 月4日最后訪問。在全球新冠肺炎、聯(lián)防聯(lián)控極為關(guān)鍵的節(jié)點上,習(xí)近平主席以《團結(jié)合作戰(zhàn)勝疫情 共同構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體》為主題,進一步提出發(fā)揮世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)作用、加大對非洲國家支持、加強全球公共衛(wèi)生治理、恢復(fù)經(jīng)濟社會發(fā)展等六項倡議;向國際社會作出將中國研發(fā)投入使用的新冠疫苗作為全球公共產(chǎn)品,實現(xiàn)發(fā)展中國家疫苗可及性和可擔(dān)負性,建立30 個中非對口醫(yī)院合作機制,落實二十國集團提出的“暫緩最貧困國家債務(wù)償付倡議”等五項莊嚴承諾?!?16〕同前注〔81〕。這充分展示了東方大國聯(lián)防聯(lián)控、打造人類健康生命共同體的大國擔(dān)當(dāng),贏得了國際社會的贊譽。這些倡議與承諾豐富了“習(xí)近平公共衛(wèi)生與健康治理理論”的深刻內(nèi)容。這套理論體系是實現(xiàn)“健康中國”向“健康強國”的歷史性跨越的長期基本遵循,為人類社會從公共衛(wèi)生與健康領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“可持續(xù)發(fā)展”開辟了一條新路子,提供了“中國經(jīng)驗”,為世界上大多數(shù)發(fā)展中國家在推進經(jīng)濟社會加速發(fā)展、保持民族獨立性的同時,實現(xiàn)人民對生命健康福祉的充分獲得提供了“中國方案”與“中國智慧”。
“悠悠民生,健康最大?!蔽磥?5 年,以“共建共享、全民健康”為主題的“健康中國”建設(shè)將加速推進,構(gòu)成“健康中國”與“富強、民主、文明、和諧、美麗”中國“與時俱進、六位一體”的新格局。人民健康水平持續(xù)提升,主要健康危險因素得到有效控制,健康服務(wù)能力大幅提升,健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大,促進健康的制度體系更加完善,〔117〕參見《中共中央 國務(wù)院印發(fā)〈“健康中國2030”規(guī)劃綱要〉》,http://www.gov.cn/xinwen/,2020 年8 月4 日最后訪問。構(gòu)成從“健康中國”向“健康強國”跨越的目標(biāo)愿景。實現(xiàn)這一目標(biāo)愿景,不僅依賴于夯實“健康生活”的民本基礎(chǔ),優(yōu)化健康服務(wù),完善健康保障,建設(shè)健康環(huán)境,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),優(yōu)化制度環(huán)境,推動科技創(chuàng)新,強化法治保障,提供人力支持,營造良好氛圍;〔118〕同上注。而且必須把公共衛(wèi)生與健康納入所有政策、植入國民教育體系,著力打造寓于學(xué)前教育、義務(wù)教育、高等教育、職業(yè)教育、終生教育的全過程;構(gòu)建中國特色社會主義公共衛(wèi)生與健康“三大體系”,即學(xué)術(shù)體系、學(xué)科體系、話語體系。建設(shè)世界一流的公共衛(wèi)生學(xué)院,著力培養(yǎng)和提供源源不斷的具有“敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻,大愛無疆”崇高品格的“綜合型、創(chuàng)新型、能力型”卓越專門人才;加大公共衛(wèi)生法學(xué)“三大體系”構(gòu)建,創(chuàng)設(shè)“公共衛(wèi)生法學(xué)”“法醫(yī)學(xué)”“應(yīng)急管理法學(xué)”“公共衛(wèi)生執(zhí)法學(xué)”“公共衛(wèi)生與健康法治評估學(xué)”“自然災(zāi)害應(yīng)對法學(xué)”“事故災(zāi)難應(yīng)對法學(xué)”“公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法學(xué)”,形成理(工)科、醫(yī)療衛(wèi)生、公共管理與法學(xué)交叉融通的新型法學(xué)學(xué)科體系,為公共衛(wèi)生法治體系和法治能力現(xiàn)代化提供卓越法治人才保障。所有這些,構(gòu)成了加快推進建設(shè)“健康中國”建設(shè)的權(quán)重指標(biāo)。實現(xiàn)由“健康中國”向“健康強國”跨越式發(fā)展,更關(guān)鍵在于用發(fā)展著的“習(xí)近平公共衛(wèi)生與健康治理理論”為指南,用以引領(lǐng)權(quán)力機關(guān)、衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生與健康專業(yè)隊伍、基層單位、社會組織以及全國人民堅定不移地走中國特色社會主義公共衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展道路、制度、文化、理論,矯正“一個時期”公共衛(wèi)生與健康醫(yī)療改革領(lǐng)域存在的偏差。始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,對以毛澤東同志為代表的第一、二代中央領(lǐng)導(dǎo)集體創(chuàng)建的人民衛(wèi)生與健康制度、體制、機制及其實踐進行創(chuàng)新性挖掘與總結(jié),深化提煉;對域外國家公共衛(wèi)生與健康管理有益的經(jīng)驗進行創(chuàng)新性轉(zhuǎn)化,并堅持“以我為主”,糾正和防止“全盤照抄,簡單克隆”的偏差,制定符合人民根本利益的正確的公共衛(wèi)生與健康方針和政策,使之成為實現(xiàn)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理的轉(zhuǎn)變,為全體人民生命健康提供全方位、全周期維護和保障的不竭動力和強有力的智力支持。