徐雁
李阿姨最近忙著帶孫子,每天忙得不亦樂(lè)乎。這兩天感覺(jué)肘關(guān)節(jié)隱隱作痛,擰毛巾都沒(méi)力氣,去超市購(gòu)物也需要?jiǎng)e人幫忙拎東西。到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)得了網(wǎng)球肘,李阿姨納悶了,從來(lái)都沒(méi)碰過(guò)網(wǎng)球,怎么會(huì)得網(wǎng)球肘呢?
其實(shí),網(wǎng)球肘是一種常見(jiàn)的肘關(guān)節(jié)疾病,得名于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員,醫(yī)學(xué)上稱之為肱骨外上髁炎。而與之相對(duì)的肱骨內(nèi)上髁炎,則稱為高爾夫球肘。
事實(shí)上,專業(yè)的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員懂得如何控制力量,反而不太容易得網(wǎng)球肘。而網(wǎng)球愛(ài)好者,常由于發(fā)力方式不正確而造成相關(guān)損傷。
從疾病機(jī)制上來(lái)講,肱骨外上髁是伸肌總腱的附著點(diǎn),反復(fù)地牽拉此肌腱的止點(diǎn)就會(huì)造成損傷,從而產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。不僅僅是打網(wǎng)球,其他例如做家務(wù)、搬重物等動(dòng)作都會(huì)造成這個(gè)肌腱止點(diǎn)的損傷,表現(xiàn)為用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作(如絞毛巾、掃地等)時(shí)癥狀加重。
實(shí)際上,大多數(shù)網(wǎng)球肘患者并沒(méi)有打過(guò)網(wǎng)球,患者大多是生活中勞動(dòng)量較多的人群,以中老年女性居多。
我們可以使用家里的桶裝水,通過(guò)做幾個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)初步判斷。將肘關(guān)節(jié)伸直,嘗試把桶裝水拎起來(lái)。如果感覺(jué)肘部酸痛,使不上勁,此時(shí)就需要懷疑網(wǎng)球肘了。
此外,若重復(fù)做擦桌子的動(dòng)作時(shí),感覺(jué)到肘部無(wú)力和酸痛感,也說(shuō)明肘部存在炎癥。這些動(dòng)作都需要前臂發(fā)力,會(huì)刺激到肱骨外上髁,因此如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,提示存在網(wǎng)球肘的可能。
對(duì)于網(wǎng)球肘,我們可以進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練,來(lái)預(yù)防和延緩損傷的加重。
通過(guò)下面這些訓(xùn)練,可以增加肌肉力量,緩解肌肉的緊張和疼痛,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)的原則是在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行力量訓(xùn)練,肌肉可有輕微酸脹感。
伸直肘關(guān)節(jié),另一只手可幫忙,肘部有牽拉感,肌肉有酸脹感,如果出現(xiàn)疼痛可適當(dāng)減少牽拉范圍。每組30秒,每天3~5組。
通過(guò)牽拉放松肘后方的肌肉,減少了對(duì)肌肉止點(diǎn)處的牽拉,肌肉攣縮減輕,緩解癥狀。
雙手伸直拿住一個(gè)水瓶,同時(shí)腕關(guān)節(jié)向上翻。健側(cè)手不發(fā)力,患側(cè)手腕關(guān)節(jié)緩慢下沉。每組8~12個(gè),一天可做2~3組。
總而言之,網(wǎng)球肘并不是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的專屬,日常生活中應(yīng)注意防護(hù),出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診,循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及相關(guān)的專業(yè)治療,遠(yuǎn)離網(wǎng)球肘。