牛彩勛

（河北省新樂市醫(yī)院，河北 石家莊 050700）

單純性下肢淺靜脈曲張的多發(fā)人群一般為從事體力勞動者或長時間站立者，疾病早期患者有肢體遲鈍、乏力、酸脹及沉重等相關(guān)癥狀出現(xiàn)，對患者正常工作和生活的影響較大，因此疾病早期需要加強(qiáng)對患者的積極治療，以便使患者預(yù)后狀況得到明顯改善[1]。本文主要對比單純性下肢淺靜脈曲張患者運用改良大隱靜脈剝脫術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取150例在2017年6月～2019年6月本院收治的單純性下肢淺靜脈曲張患者，每組75人。兩組男女人數(shù)之比分別為36：39、41：34；兩組年齡分別為（45.27±7.18）歲、（46.31±7.19）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以予以比較。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)手術(shù)治療，對患者實施硬膜外麻醉，選擇合適的手術(shù)切口，切口一般選擇在腹股溝韌帶部位，完全暴露大隱靜脈，高位結(jié)扎陰部、腹壁及股內(nèi)外側(cè)，通過鉗夾對近端進(jìn)行夾閉處理，結(jié)扎以后予以縫扎，通過檢查沒有活動性出血情況存在時，在遠(yuǎn)端靜脈插入抽剝器，并實施分段結(jié)扎，若還沒有緩解患者的靜脈曲張情況，需要對患者實施分段剝離，最后將其切除。

觀察組實施改良大隱靜脈剝脫術(shù)，予以患者硬膜外麻醉，將患者的大隱靜脈切斷，切斷方法同對照組；然后結(jié)扎大隱靜脈分支部位，通過鉗夾對遠(yuǎn)端進(jìn)行夾閉處理，在小腿擴(kuò)張部位作一手術(shù)切口，0.5 cm左右為切口長度，再通過彎鉗處理曲張的靜脈，完成切斷術(shù)以后，分段切除曲張的靜脈，在腘窩部位作一手術(shù)切口，3 cm左右為切口長度，將小隱靜脈完全暴露，同時實施結(jié)扎處理；結(jié)扎交通靜脈，通過套管針對小腿的靜脈曲張進(jìn)行穿刺，利用電刀進(jìn)行電凝處理，并進(jìn)行退針，閉合該段的靜脈；處理完畢所有的小交通支以后，分段剝離大隱靜脈，予以結(jié)扎和縫合處理，縫合過程中需要采用可吸收線。

1.3 觀察項目

對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P＜0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié) 果

對比并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組75例患者中，切口感染、切口疼痛、切口裂開發(fā)生例數(shù)分別為0例、3例及2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（5/75），對照組分別為4例、3例、7例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.67%（14/75），相比于對照組，觀察組較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，在不斷發(fā)展我國醫(yī)療技術(shù)水平的影響作用下，使得各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)逐漸出現(xiàn)，且在臨床中得到有效應(yīng)用[2]?，F(xiàn)階段，臨床在治療單純性下肢淺靜脈曲張過程中對改良大隱靜脈剝脫術(shù)具有十分廣泛的應(yīng)用，患者對該手術(shù)方法存在較高的接受度，主要原因在于該手術(shù)方法存在較小的手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)切口，術(shù)后患者具有較快的恢復(fù)時間，能夠明顯減少術(shù)中出血量，縮短患者住院時間，使患者的住院壓力明顯減輕，住院費用減少[3-4]。此外，在手術(shù)過程中采用小切口，在患者小腿部位能夠防止出現(xiàn)多次切口的情況，可以優(yōu)先處理淺靜脈和分支靜脈，能夠提前切斷分支，減少了出血或血腫情況的發(fā)生，使得手術(shù)時間縮短，疾病復(fù)發(fā)率降低[5]。

本文經(jīng)研究顯示，相比于對照組（18.67%），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，相比于傳統(tǒng)手術(shù)治療，單純性下肢淺靜脈曲張患者運用改良大隱靜脈剝脫術(shù)治療能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，可見該手術(shù)方法具有較高的安全性。