/NICOLINO T I, COSTANTINI J, CARBL//J Arthroplasty,2020 Mar 12. pii: S0883-5403(20)30239-4. doi: 10.1016/j.arth.2020.03.010.[Epub ahead of print]

目前人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并沒有統(tǒng)一的術(shù)后鎮(zhèn)痛方案。作者做了一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對照研究，一組鎮(zhèn)痛方案為關(guān)節(jié)內(nèi)雞尾酒注射+隱神經(jīng)阻滯，一組為關(guān)節(jié)內(nèi)雞尾酒注射+安慰劑。分析術(shù)后疼痛評分、無痛時(shí)間以及嗎啡應(yīng)用情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：術(shù)后即刻疼痛評分>3分關(guān)節(jié)內(nèi)雞尾酒注射+安慰劑組為51.43% ，而關(guān)節(jié)內(nèi)雞尾酒注射+隱神經(jīng)阻滯組為8.82%。術(shù)后第6、12、24 h疼痛評分仍然有顯著性差異。術(shù)后24 h內(nèi)，關(guān)節(jié)內(nèi)雞尾酒注射+安慰劑組需要應(yīng)用嗎啡增強(qiáng)鎮(zhèn)痛的概率為0.66，關(guān)節(jié)內(nèi)雞尾酒注射+隱神經(jīng)阻滯組為 0.14。作者認(rèn)為，關(guān)節(jié)內(nèi)注射補(bǔ)充隱神經(jīng)阻滯可減輕人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。