王文君

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830054）

腦血管疾病是神經(jīng)科常見和多發(fā)病，具有較高的致殘和致死率，給患者的身心健康帶來嚴(yán)重的影響[1-2]。對于該病臨床多采用介入治療，加快治療后康復(fù)是護(hù)理的重點(diǎn)關(guān)注問題[3]。為了探究加速康復(fù)護(hù)理對該病的護(hù)理療效，我們進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理干預(yù)和加速康復(fù)護(hù)理的對比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院于2017年1月～2019年6月收治的120例腦血管介入治療患者作為本次的研究對象，采用隨機(jī)分組的方法將其分為對照組和觀察組，每組均為60例。對照組患者年齡32～74（52.61±2.14）歲，男性38例、女性22例；急性腦梗死24例、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄36例；頸動(dòng)脈狹窄34例、鎖骨下動(dòng)脈狹窄26例。觀察組患者年齡在33～74（53.25±2.35）歲，男性40例、女性20例；急性腦梗死26例、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄34例；頸動(dòng)脈狹窄34例、鎖骨下動(dòng)脈狹窄26例。兩組患者的年齡、性別、疾病分類等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家屬同意下進(jìn)行，并經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，且所有患者無其他干擾性疾病。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，包括治療前健康教育，治療前常規(guī)禁止飲食和治療后的基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組實(shí)行加速康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：①心理干預(yù)：護(hù)理人員與患者多進(jìn)行溝通和交流，消除患者疑慮，安撫患者情緒；②健康宣教：介入治療前，集中患者講解疾病基礎(chǔ)知識，囑咐患者治療后避免情緒激動(dòng)、用力咳嗽和排便等；③介入治療后護(hù)理：對穿刺部位加壓和保暖處理，視情給與蘇醒后患者鼻導(dǎo)管吸氧，保持頭部15至30度抬高，注意保持患者穿刺管、導(dǎo)尿管通暢和無扭曲，及時(shí)詢問患者有無腹痛、頭痛、惡心等癥狀，視情及時(shí)處理和告知醫(yī)師。根據(jù)患者排便次數(shù)和便質(zhì)制定特殊化的飲食，叮囑患者多飲水。④出院后指導(dǎo)：叮囑患者出院后1～3月及時(shí)返院復(fù)查，多注意休息，避免情緒激動(dòng)和體力勞作，保持合理飲食。

1.3 評定指標(biāo)

護(hù)理效果：以患者住院時(shí)間和癥狀消失時(shí)間綜合評價(jià)兩組行不同護(hù)理干預(yù)措施的效果。

護(hù)理滿意度：采用院內(nèi)自制表評分，并分為非常滿意、滿意和不滿意三級制評價(jià)患者對護(hù)理的滿意情況，總滿意率=非常滿意和滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，運(yùn)用描述性分析和Z檢驗(yàn)，以及獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組平均住院（4.5±1.2）d，癥狀消失時(shí)間為（3.1±0.6）d，均短于對照組相應(yīng)的（8.3±2.2）d、（6.4±1.8）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意率

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組中對護(hù)理工作非常滿意41例、滿意15例，余下4例為不滿意，對照組相應(yīng)的護(hù)理情況為27例、20例、13例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組的總護(hù)理滿意率明顯高于對照組（93.3% 比78.3%，P＜0.05）。

3 討 論

加速康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦血管介入治療患者具有重要的作用，探索高效、安全的加速康復(fù)護(hù)理措施，為其能夠廣泛應(yīng)用于神經(jīng)科疾病的護(hù)理治療提供臨床依據(jù)[4]。加速康復(fù)護(hù)理干預(yù)優(yōu)化和顛覆了很多傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，患者術(shù)前心理和健康宣教干預(yù)，起到降低患者心理應(yīng)激反應(yīng)、預(yù)防介入治療后顱內(nèi)壓增高的作用，為患者提供較好的治療前準(zhǔn)備[5]。另一方面，介入治療后護(hù)理和出院指導(dǎo)，對患者院內(nèi)治療和出院后的并發(fā)癥預(yù)防提供了很好的保障，利于該病介入治療后的快速康復(fù)。

通過本次研究，實(shí)行加速康復(fù)護(hù)理后，該組患者住院時(shí)間和癥狀消失時(shí)間明顯短于對照組，且護(hù)理滿意率更高（P＜0.05）。

綜上所述，對腦血管介入治療患者實(shí)行加速康復(fù)護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，提供令其滿意的的護(hù)理服務(wù)。但對于兩組的并發(fā)癥情況及相關(guān)生化指標(biāo)的檢測未作比較，后續(xù)我們還將作進(jìn)一步深入對比分析。