綜合護(hù)理在小兒腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)麻醉后監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用

孫琳娜

【摘 要】

目的：探究在腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后監(jiān)護(hù)室患兒麻醉后采取綜合護(hù)理的效果。方法：本次實(shí)驗將我院收治的72例行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)患兒隨機(jī)劃分為兩組，各36例，觀察組與對照組分別采取綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對比對照組與觀察組患兒各項指標(biāo)。結(jié)果：比較觀察組，對照組麻醉時間、肛門排氣時間、排便時間更長，數(shù)據(jù)比較，存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：給予腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后監(jiān)護(hù)室患兒綜合護(hù)理，有利于降低患兒麻醉恢復(fù)期發(fā)生并發(fā)癥的概率，確保手術(shù)安全，提升治療有效率，有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 小兒腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù);麻醉;監(jiān)護(hù)室;綜合護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-034-01

Abstract：

Objective：To explore the effect of comprehensive nursing after anesthesia for children in intensive care unit after laparoscopic herniorrhaphy. Methods：72 cases of laparoscopic herniorrhaphy in our hospital were randomly divided into two groups， 36 cases in each group. The observation group and the control group were given comprehensive nursing and routine nursing respectively， and the indexes of the control group and the observation group were compared. Results：Compared with the observation group， the anesthesia time， anal exhaust time and defecation time of the control group were longer， and the data were different （P < 0.05）. Conclusion：Comprehensive nursing for children in intensive care unit after laparoscopic herniorrhaphy is helpful to reduce the probability of complications during the recovery period of anesthesia， ensure the safety of operation and improve the efficiency of treatment. It has clinical significance.

Key words：Pediatric laparoscopic herniorrhaphy; Anesthesia; Care room; Comprehensive nursing

在治療小兒腹股溝斜疝癥狀時，主要采取腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，該治療方法會在患兒麻醉恢復(fù)期在，增加發(fā)生并發(fā)癥的概率，需護(hù)理人員在麻醉后監(jiān)護(hù)室密切觀察患兒病情，確?；純旱陌踩?。本課題針對在腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后監(jiān)護(hù)室患兒麻醉后采取綜合護(hù)理的效果進(jìn)行分析探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次實(shí)驗將2018年4月至2019年3月來我院就診的72例行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)患兒隨機(jī)劃分為兩組，各36例，觀察組，男20例、女16例，年齡值在1至3歲，平均年齡值為（2.37±0.20）歲;對照組，男21例、女15例，年齡值在1至4歲，平均年齡值為（2.08±0.42）歲，資料對比，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

①常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組。對患兒生命體征進(jìn)行密切關(guān)注，并給予針對性治療。②綜合護(hù)理應(yīng)用于觀察組。首先，輔助患者呈平臥位，頭部向一側(cè)偏，將軟枕墊于患兒肩下，使患兒維持呼吸道通暢，防止刺激咽部，預(yù)防發(fā)生返流誤吸與惡性嘔吐等情況。其次，對患兒做好相應(yīng)的保溫措施，減少患兒因溫度過度而引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。若患兒出現(xiàn)寒顫，應(yīng)對患兒面色進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，及時給氧，防止發(fā)生低氧血癥。第三，評估小兒超前疼痛，一般情況下，從患兒生理變化、患兒行為等方面對患兒疼痛程度進(jìn)行評估，為主管醫(yī)師提供有效信息。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組對照組與觀察組患兒各項指標(biāo)，包括麻醉時間、肛門排氣時間以及排便時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS17.0測評數(shù)據(jù)，“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計數(shù)資料，用t檢驗，百分比表示計數(shù)資料，明顯差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比對照組與觀察組患兒各項指標(biāo)，比較觀察組，對照組麻醉時間、肛門排氣時間、排便時間更長，數(shù)據(jù)比較，存在差異性（P<0.05），見表1：

3 討論

患兒在行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后會因殘留的麻醉藥物、手術(shù)刺激、患兒生理體征等因素，在麻醉恢復(fù)期引發(fā)不良反應(yīng)。在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施時，無法避免現(xiàn)有問題，需給予綜合護(hù)理，在監(jiān)護(hù)室對患兒麻醉后的病情變化進(jìn)行觀察，在患兒出現(xiàn)不良情況后，及時給予有效措施，實(shí)現(xiàn)舒適化醫(yī)療的目標(biāo)?；純荷崃看?，周圍環(huán)境會影響到患兒體溫，導(dǎo)致體溫下降。低體溫會使患兒延遲蘇醒、發(fā)生心律失常、寒戰(zhàn)等并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員應(yīng)在監(jiān)護(hù)室對患兒體溫進(jìn)行檢測，確保患兒體溫維持在正常范圍。護(hù)理人員應(yīng)給予監(jiān)護(hù)室對患兒保溫措施，保障麻醉恢復(fù)室維持合適的濕度與溫度[1]。結(jié)果表明，觀察組患兒麻醉時間（31.20±1.45）min、肛門排氣時間（21.03±1.69）h、排便時間（33.64±2.76）h，具短于對照組，數(shù)據(jù)比較，存在差異性（P<0.05）。

總而言之，給予腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后監(jiān)護(hù)室患兒綜合護(hù)理，有利于降低患兒麻醉恢復(fù)期發(fā)生并發(fā)癥的概率，確保手術(shù)安全，提升治療有效率，有臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 應(yīng)海峰， 張偉萍， 尤匡掌，等. 低劑量丁丙諾啡對小兒全麻下腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)后鎮(zhèn)痛作用觀察[J]. 中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)， 2018（8）：916-921.