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      觀察丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的有效性

      2020-03-02 11:33:53付鵬
      健康大視野 2020年1期
      關(guān)鍵詞:依達拉奉急性腦梗死臨床療效

      付鵬

      【摘 要】目的:觀察分析丁苯酞注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死患者的臨床療效。方法:選擇我院2017年7月-2018年12月收治的110例急性腦梗死患者作為研究對象,隨機分為對照組和研究組,每組55例。所有患者均采用常規(guī)治療措施,對照組患者加用阿托伐他汀鈣片進行治療,研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用丁苯酞進行治療,兩組患者共治療14d。比較兩組患者的臨床療效,采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(NIHSS)和Barthel指數(shù)在治療前后評價兩組患者的治療效果。結(jié)果:研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組(92.73%VS78.18%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與治療前比較,治療后兩組患者的NIHSS評分均顯著降低,Barthel指數(shù)均顯著提高,差異有顯著性(P<0.05);與對照組治療后比較,研究組患者治療后NIHSS評分更加降低,Barthel指數(shù)更加升高,差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:丁苯酞注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可以顯著的降低急性腦梗塞患者的神經(jīng)功能損傷,提高生活能力,取得比較理想的臨床療效,值得進行臨床的推廣。

      【關(guān)鍵詞】丁苯酞注射液;依達拉奉;急性腦梗死;臨床療效

      【中圖分類號】R733【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)01--01

      急性腦梗死是臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,具有高發(fā)病率、高致殘率以及高病死率的特點,嚴(yán)重影響了患者身體健康以及生命安全[1]。本文觀察了丁苯酞注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療急性腦梗死患者,效果顯著,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇我院2017年7月-2018年12月收治的110例急性腦梗死患者作為研究對象,隨機分為對照組和研究組,每組55例。其中,研究組男性患者30例,女性患者25例,年齡42-83歲,平均年齡(65.19±9.03)歲,發(fā)病至就診時間1-69h,平均(30.05±6.17)h。對照組男性患者29例,女性患者26例,年齡40-85歲,平均年齡(65.24±9.07)歲,發(fā)病至就診時間2-70h,平均(30.09±6.02)h。兩組患者的性別、年齡以及發(fā)病至就診時間之間均無顯著性差異(P>0.05)。

      1.2 治療方法 所有患者均采用常規(guī)的內(nèi)科方法進行治療,主要包括降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞、改善微循環(huán)、控制血壓以及維持水電解質(zhì)酸堿平衡等。對照組患者加用阿托伐他汀治療,每次20mg,每晚臨睡前服用1次。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用丁苯酞注射液進行治療,25mg/次,靜脈滴注,2次/d。所有患者均連續(xù)治療14d。

      1.3 觀察指標(biāo) 采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(NIHSS)和Barthel指數(shù)于治療前后評價治療效果:功能缺損評分減少≥91%為基本痊愈;功能缺損評分減少在46%與91%之間為顯著進步;功能缺損評分減少在18%與45%之間為進步;功能缺損評分減少不足18%,甚至增加,或是患者死亡為無效。以基本痊愈率+顯著進步率+進步率計算總有效率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料率的比較采用檢驗,計量資料組間比較采用t檢驗,當(dāng)P<0.05時,為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 如表1所示,研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組(92.73% VS78.18%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組患者治療前后NIHSS以及Barthel指數(shù)比較 如表2所示,與治療前比較,治療后兩組患者的NIHSS評分均顯著降低,Barthel指數(shù)均顯著提高,差異有顯著性(P<0.05);與對照組治療后比較,研究組患者治療后NIHSS評分更加降低,Barthel指數(shù)更加升高,差異有顯著性(P<0.05)。

      3 討論

      急性腦梗死治療的關(guān)鍵措施是盡快的恢復(fù)缺血區(qū)血流灌注,開通側(cè)支循環(huán),恢復(fù)腦組織的供血供氧,有效的保護神經(jīng)細(xì)胞,減少損傷。阿托伐他汀鈣為目前普遍使用的羥甲基戊二酰輔酶 A 還原酶抑制劑,具有高選擇性,可有效加快 LDL-C 分解進程,抑制肝臟 VLDL 的有效合成,使 LDL-C 產(chǎn)生數(shù)量減少,為調(diào)節(jié)血脂的重要藥物,可高效抑制機體超敏 C 反應(yīng)蛋白水平的高表達,避免內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)炎癥反應(yīng),保護血管內(nèi)皮,一定程度上維持粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定[2]。丁苯酞是一種我國自主研發(fā)的化學(xué)合成新藥,具有脂溶性,可以直接通過血腦屏障,從而有效的發(fā)揮作用。丁苯酞可以縮小腦梗死面積、減輕腦水腫,有效的改善神經(jīng)功能缺損[3]。本次研究結(jié)果顯示,研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組(92.73% VS78.18%);與對照組治療后比較,研究組患者治療后NIHSS評分更加降低,Barthel指數(shù)更加升高。綜上所述,丁苯酞注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可以顯著的降低急性腦梗塞患者的神經(jīng)功能損傷,提高生活能力,取得比較理想的臨床療效,值得進行臨床的推廣。

      參考文獻

      方美鳳.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的臨床效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(7):73-75.

      李慧敏,柏曉莉.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對腦梗死的療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(18):91-93.

      ?;燮G,張占強,王海,等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣對急性腦梗死患者血清IL-6、IL-8和動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(27):2968-2971.

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