中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果

繆偉煒

【摘 要】 目的：研究針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者中運(yùn)用中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療的療效。方法：隨機(jī)抽選2018年4月至2019年2月在本院治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者中資料74例，抽簽法分組為觀察組和對(duì)照組每組37例。對(duì)照組接受常規(guī)的中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合西藥布洛芬緩釋膠囊治療，觀察組患者接受中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療。結(jié)果：觀察組治療效率顯著比對(duì)照組要高（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者行保守療法時(shí)運(yùn)用中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療效果良好，患者斌請(qǐng)顯著改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)骨傷手法;獨(dú)活寄生湯加減;腰椎間盤(pán)突出;效果

【中圖分類號(hào)】R456 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-136-01

腰椎間盤(pán)突出是臨床比較常見(jiàn)的一種骨科疾病，發(fā)病率很高，導(dǎo)致該病出現(xiàn)的主要原因是患者的腰椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了退行性改變，在長(zhǎng)期外力壓迫下內(nèi)部的纖維環(huán)嚴(yán)重破裂，從而對(duì)髓核組織和腰椎神經(jīng)等造成影響，患者在生理上的表現(xiàn)常常是腰椎疼痛和麻木[1]。經(jīng)過(guò)多年的研究和調(diào)查，很多學(xué)者專家已經(jīng)得知中醫(yī)推拿能夠有效改善這種病癥的臨床癥狀，和其他藥物聯(lián)用更加高效，本文的主要內(nèi)容就是分析探究中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療的實(shí)際效果，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2018年4月至2019年2月在本院治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者中資料74例，抽簽法分組為觀察組和對(duì)照組每組37例。對(duì)照組中患者男20例，女17例，年齡在33歲至71歲，平均年齡為（54.29±3.42）歲，病程在1年至4年，平均病程（2.06±0.54）歲;觀察組中患者男21例，女16例，年齡在30歲至68歲，平均年齡為（56.11±3.02）歲，病程在1年至5年，平均病程（2.23±0.48）歲;兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組采取常規(guī)中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合西藥進(jìn)行治療。骨傷手法：患者在操作者的指導(dǎo)下正直平坐在凳子上，雙腿放松呈自然狀態(tài)并攏，軀干上體稍微前屈，之后略微向左和向前旋轉(zhuǎn)，但是病椎不要轉(zhuǎn)動(dòng)，操作者使用輕柔的手法在骶椎和腰椎兩個(gè)部位進(jìn)行按摩，隨著時(shí)間的推移手法力度逐漸加重[2]，依據(jù)患者本身的耐受能力隨時(shí)調(diào)整，隨后側(cè)身扳腰，由坐位轉(zhuǎn)換為側(cè)臥位，雙腿伸直，操作者按住雙肩，手肘頂住后臀部，交叉?zhèn)劝?結(jié)束后再變換體位，采取俯臥位，操作者的雙手和患者腰部病椎重疊，用力向下振按，交替重復(fù)進(jìn)行。西藥治療：對(duì)照組患者每日口服2次布洛芬緩釋膠囊（中美天津史克制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H10900089），每次1粒。

1.2.2 觀察組方法

觀察組患者所接受的骨傷手法和對(duì)照組相同，但是聯(lián)合使用的藥劑有很大不同，本組采取獨(dú)活寄生湯進(jìn)行治療，藥劑主要成分是獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍、黨參、茯苓各15g，桑寄生、川芎、牛膝、杜仲、防風(fēng)、肉桂和細(xì)辛各10g，依據(jù)每位患者病情程度適量加減藥材，比如陽(yáng)虛者要適當(dāng)加量鎖陽(yáng)10g;氣虛者適當(dāng)加量黃芪30g;濕氣比較重的患者則要加量附子和防己各10g。每日取一劑煎服，分早晚2次服下，連續(xù)用藥1周為1個(gè)療程，本次研究共需給予2～4個(gè)療程的治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)觀察記錄兩組患者的臨床療效，根據(jù)相關(guān)指導(dǎo)原則我們制定了如下的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：如果患者接受治療后生命體征基本恢復(fù)正常，腰椎疼痛等臨床病癥完全消失，抬腿高度可以達(dá)到70°，記為治愈;如果患者在接受治療后生命體征改善顯著，腰椎疼痛等臨床病癥有所好轉(zhuǎn)，抬腿高度可以達(dá)到70°，但是過(guò)程會(huì)感受到輕微的疼痛，記為好轉(zhuǎn);如果患者在接受治療后生命體征和主要臨床病癥都沒(méi)有得到改善甚至病情加重，疼痛感劇烈，不能運(yùn)動(dòng)，記為無(wú)效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組治療效率顯著比對(duì)照組要高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

腰椎間盤(pán)突出患者的髓核組織突出嚴(yán)重，因此周圍神經(jīng)會(huì)受到壓迫，可以引起腰部疼痛和麻木，如果不能給予有效治療措施，患者的生活質(zhì)量將大大降低。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，導(dǎo)致該病的原因是機(jī)體經(jīng)絡(luò)不暢，筋骨嚴(yán)重退化，治療則應(yīng)當(dāng)以活血化瘀和調(diào)理血脈為主，中醫(yī)骨傷療法能夠回納突出物，幫助調(diào)節(jié)腰椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力[5]，緩解神經(jīng)受到的壓迫，同時(shí)也可以改善局部血液供應(yīng)，分散致痛物質(zhì)，糾正關(guān)節(jié)紊亂，爭(zhēng)取恢復(fù)原有的對(duì)接關(guān)系。在此基礎(chǔ)上配合中藥治療更能減輕痛苦，促進(jìn)恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者采取中醫(yī)骨傷療法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯進(jìn)行治療能夠顯著改善生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有很高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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