降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)分析

劉海紅

【摘 要】 目的：分析護(hù)理干預(yù)措施在降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎中的效果。方法： 抽取在2017年4月-2019年4月間在我院行靜脈留置針治療的44例新生兒作為本研究的被選取對象，根據(jù)患兒入院治療時(shí)間的不同將所有被選取對象分為觀察組（22例）與對照組（22例）兩組，其中對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組被選取對象的靜脈炎發(fā)生概率和患兒家屬滿意度。結(jié)果： 兩組被選取對象的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，觀察組22例被選取對象的靜脈炎發(fā)生率要低于對照組（P﹤0.05）;且對照組22例患兒家屬的滿意度也低于觀察組，P﹤0.05。結(jié)論： 對行靜脈留置針的新生兒進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，能夠通過對靜脈的出現(xiàn)原因進(jìn)行預(yù)見性的針對護(hù)理，從而有效的降低靜脈炎的發(fā)生概率，護(hù)理效果顯著，且患兒家屬的滿意度也較高，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 新生兒;靜脈留置針;靜脈炎;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-166-01

靜脈留置針是一種臨床上較常見的靜脈治療器械，是利用不銹鋼針芯將軟外套置于患者靜脈血管中的輸液手段。該治療方式在新生兒治療過程中的應(yīng)用能夠有效的緩解患兒的痛感，降低患兒家屬的焦躁情緒，有利于新生兒治療依從性的提高和醫(yī)護(hù)人員工作量的減少，對于臨床治療的順利開展有著重要的意義與作用。但有研究報(bào)表明，靜脈留置針在新生兒治療過程中的應(yīng)用，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)靜脈炎，不僅提高了治療難度，還會(huì)對患兒的生命安全造成一定的影響[1]。因此，如何有效的降低新生兒靜脈留置針后靜脈炎的發(fā)生率便十分重要。為此，本文采用分組比較的方式探究護(hù)理干預(yù)措施對于新生兒靜脈炎發(fā)生率降低方面的效果，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取44例在我院行靜脈留置針（2017年4月-2019年4月）的新生兒患兒作為本研究的被選取對象，根據(jù)患兒就診治療時(shí)間的不同將所有被選取對象分為觀察組（22例）與對照組（22例）兩組。對照組中，男14例（63.64%）、女8例（36.36%）;年齡9-27d，平均年齡（18.76±3.94）d。觀察組中，年13例（59.09%）、女9例（40.91%）;年齡8-27d，平均年齡（18.25±3.96）d。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患兒的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組22例患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，其中包含留置針的正確選取、常規(guī)穿刺、輸液速度控制和合理消毒等措施。

在對照組的基礎(chǔ)上予以觀察組22例被選取對象預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施。首先，再予以患兒留置針穿刺前應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的向患兒家屬進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣教，緩解患兒家屬的緊張與焦躁心理，安撫患兒的家屬的負(fù)面情緒，促使患兒家屬能夠?qū)純哼M(jìn)行安撫，便于留置針穿刺的順利施行。同時(shí)，在穿刺開始前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患兒進(jìn)行安撫，通過播放音樂與做游戲等方式對幫助患兒平穩(wěn)心率、血壓和呼吸頻率，緩解患兒的交感神經(jīng)緊張現(xiàn)象。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對穿刺位置進(jìn)行選擇，一般情況下應(yīng)當(dāng)選取頭皮位置或較粗的上肢靜脈進(jìn)行穿刺，以降低穿刺失敗概率。并且，在進(jìn)行穿刺前護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，其中包含針具規(guī)格準(zhǔn)備和消毒等措施，降低患兒的靜脈炎發(fā)生概率。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好靜脈炎預(yù)防工作，在穿刺后的輸液治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患兒身體的外在表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，一旦患兒的穿刺部位出現(xiàn)紅腫或輸液滲透等癥狀要及時(shí)停止輸液，并重新建立靜脈通路。同時(shí)，在對患兒進(jìn)行身體清潔時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免留置針位置沾水，在身體清潔前應(yīng)當(dāng)利用保鮮膜等密封性良好的器具對留置針位置進(jìn)行包裹，降低靜脈炎的發(fā)生概率[2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患兒治療期間的靜脈炎發(fā)生例數(shù)，歸納總結(jié)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證比較。

在所有患兒出院時(shí)由其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行滿意度的調(diào)查，該調(diào)查表滿分25分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（軟件版本為SPSS 21.0）對兩組被選取對象的靜脈炎發(fā)生率和家屬滿意度等觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證處理，利用%表示靜脈炎發(fā)生概率，以（x±s）表示平均家屬滿意度評(píng)分，利用n（組員例數(shù)），P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒治療期間靜脈炎發(fā)生概率組間比較 觀察組22例被選取對象在治療期間有1例（4.55%）患兒出現(xiàn)靜脈炎癥狀，對照組則有8例（36.36%）患兒出現(xiàn)靜脈炎。觀察組患兒的靜脈炎發(fā)生概率要低于對照組，X2=5.0286、P=0.0249。

2.2 患者出院時(shí)家屬滿意度組間比較 對照組22例患兒的家屬滿意度評(píng)分為（19.47±1.56）分，觀察組患兒家屬的滿意度評(píng)分為（23.06±0.93）分。對照組患兒家屬的滿意度平均要低于對照組，T=9.2714、P=0.0000。

3 討論

新生兒患者因其年齡過小，尚缺乏足夠的自我控制能力，這便導(dǎo)致在臨床治療過程中易出現(xiàn)哭鬧等情緒狀態(tài)，影響治療的順利開展，不利于患兒的治療。因此，在對新生兒患者治療過程中常應(yīng)用靜脈留置針，以避免重復(fù)穿刺血管對患兒造成痛苦，影響臨床治療的順利展開。但是，臨床研究發(fā)現(xiàn)，靜脈留置針的應(yīng)用會(huì)提高患兒并發(fā)靜脈炎的概率，影響患兒的臨床治療，還會(huì)威脅患兒的生命[3]。為此，本研究將探究不同護(hù)理干預(yù)措施在降低行靜脈留置針患兒靜脈炎發(fā)生率方面的效果。臨床研究發(fā)現(xiàn)，皮膚或器械消毒不規(guī)范、穿刺位置選取不合理、重復(fù)使用同一留置針和留置針位置沾水等因素是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)靜脈炎的主要原因[3]。本研究中預(yù)見性護(hù)理措施的施行，便是通過對上述致靜脈炎主要因素進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理預(yù)防，從而有效的降低了患兒出現(xiàn)靜脈炎的概率，且患兒家屬的滿意度也較高（P﹤0.05）。這一研究結(jié)果與陳婷婷等的研究一致[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡曉倩.降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019（5）：148.

[2] 李殊娜.降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（26）：301-302.

[3] 許雪萍.降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（36）：127，130.

[4] 陳婷婷.降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J].健康大視野，2018（13）：115.