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      循證護理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者護理中的應(yīng)用

      2020-03-02 11:33:53陳偉霞李凈段虹宇
      健康大視野 2020年1期
      關(guān)鍵詞:膽囊結(jié)石術(shù)后疼痛循證護理

      陳偉霞 李凈 段虹宇

      【摘 要】目的:研究循證護理應(yīng)用在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者護理中的臨床效果。方法:選取2016年2月~2018年6月我院100例膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)患者為研究對象,將其隨機分為觀察與對照兩組,對照組進行常規(guī)護理,觀察組進行循證護理,對比兩組護理效果。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后3天、4天以及5天的VAS評分顯著低于對照組,疼痛持續(xù)時間顯著短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:循證護理應(yīng)用在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者護理中的臨床效果顯著,值得廣泛推廣。

      【關(guān)鍵詞】循證護理;膽囊結(jié)石;腹腔鏡;術(shù)后疼痛

      【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)01--01

      現(xiàn)階段,臨床上通常會采用腹腔鏡手術(shù)對膽囊結(jié)石患者進行治療,但是術(shù)后患者疼痛發(fā)生率較高,這不僅對患者的治療效果造成了嚴(yán)重影響,而且會在很大程度上增加患者的身心壓力[1]。所以亟需尋找一種科學(xué)合理的方式對患者進行護理,以此來減輕其疼痛[2]。本研究主要探討循證護理應(yīng)用在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者護理中的臨床效果,總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 100 例膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)患者來源于2016年2月~2018年6月來我院進行治療的患者中。隨機以1:1分為2組。觀察組:50例,男35例,女15例,平均年齡(43.21±5.26)歲。對照組:50例,男36例,女14例,平均年齡(43.05±5.12)歲。2組性別、年齡無顯著性差異(P>0.05)。

      1.2 護理方法 對照組患者采用傳統(tǒng)護理模式進行護理,主要是護理人員根據(jù)患者的實際情況,并且嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對其進行對癥護理。

      觀察組進行循證護理,具體為:(1)根據(jù)患者病情尋找問題以及原因。選擇進行過專門循證護理知識系統(tǒng)培訓(xùn)的人員,對患者的疼痛情況進行評估。完成疼痛程度評估之后,要剖析患者出現(xiàn)疼痛的原因,通過仔細(xì)觀察以及耐心詢問的方式來了解患者疼痛的具體位置以及持續(xù)的時間,最終總結(jié)出膽囊結(jié)石腹腔鏡治療術(shù)后疼痛出現(xiàn)的原因以及相關(guān)的護理問題。(2)檢索查證。充分利用萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫以及中國知網(wǎng)等,針對總結(jié)出來的護理問題進行文獻(xiàn)檢索與資料查詢,對收集到的資料采用科學(xué)的方法進行評價。(3)采用合理的論據(jù)對臨床實踐進行指導(dǎo)。針對評價之后反映出來的問題,制定出科學(xué)合理的護理措施,具體為:針對術(shù)后切口疼痛這一問題,醫(yī)護人員要向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的相關(guān)知識,并且根據(jù)患者的實際情況對其進行科學(xué)合理的心理疏導(dǎo),將其負(fù)性情緒及時緩解,以此來有效緩解患者的切口疼痛程度。其次,還要對患者進行呼吸道護理,囑咐患者注意做好保暖措施,謹(jǐn)防其出現(xiàn)咳嗽以及上呼吸道感染現(xiàn)象,最大程度上減輕其對手術(shù)切口的刺激。針對術(shù)后其它部位疼痛這一問題,醫(yī)護人員要適當(dāng)延長患者術(shù)后吸氧的時間,以此來將患者術(shù)后肩部疼痛程度減輕。其次,醫(yī)護人員在手術(shù)過程中對患者進行氣管插管麻醉時,要確保動作的輕柔,最大程度上避免刺激患者的咽喉,減輕其術(shù)后咽喉部位的疼痛。為了能夠減少患者四肢酸痛與軀干酸痛感,可以將其吸氧時間適當(dāng)延長,或者通過按摩的方式來減少肌肉中乳酸的過度堆積。除此之外,術(shù)后要及早指導(dǎo)患者下床進行適當(dāng)活動,以此來減輕或者消除其疼痛感。

      1.3 觀察指標(biāo) 對觀察與對照兩組患者術(shù)后1天、2天、3天、4天以及5天的VAS評分、疼痛持續(xù)時間進行對比。

      1.4 統(tǒng)計方法 將數(shù)據(jù)進行錄入,然后采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)庫的建立,計數(shù)資料進行方差齊性檢查之后,進行卡方檢驗;計量資料則采用()進行表示。

      2 結(jié)果

      2.1 觀察與對照兩組VAS評分對比

      通過對比分析可知,觀察組與對照兩組患者術(shù)后1天、2天的VAS評分差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義VAS評分,觀察組患者術(shù)后3天、4天以及5天的VAS評分顯著低于對照組(P<0.05)。

      2.2 觀察與對照兩組疼痛持續(xù)時間對比

      觀察組患者的疼痛持續(xù)時間為(3.20±0.12)天,顯著短于對照組的(5.89±1.89)天(P<0.05)。

      3 討論

      臨床上,循證護理屬于一種新型的護理模式,能夠充分滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展以及護理的需求[3]。這種護理模式根據(jù)患者的臨床特征,對其進行科學(xué)、有效的護理,并且在對患者進行護理的過程中,會根據(jù)其臨床變化,對護理計劃進行及時調(diào)整,能夠在很大程度上減少護理資源的浪費,并且還能夠?qū)⒆o理人員的護理質(zhì)量提高,能夠促使患者更好很快康復(fù)[4]。膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)是現(xiàn)階段治療膽囊結(jié)石的一種重要手術(shù)方式,但是術(shù)后患者會在不同程度上出現(xiàn)疼痛感,這會對其康復(fù)進程造成嚴(yán)重影響[5]。在本研究中,對觀察組患者進行了循證護理,根據(jù)每個患者的實際情況為其制定了針對性的護理措施,并且獲得了良好的應(yīng)用效果。

      本研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)后3天、4天以及5天的VAS評分顯著低于對照組,疼痛持續(xù)時間顯著短于對照組(P<0.05)。由此可知,循證護理應(yīng)用在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者護理中的臨床效果顯著,具有良好的應(yīng)用價值。

      參考文獻(xiàn):

      楊慧,曹怡,王燕等.二維斑點追蹤成像與組織多普勒成像技術(shù)評價矽肺患者右心室收縮功能的早期變化[J].東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2016,35(4):555-559.

      于頤光,王瑞,潘志鋒等.不同期別矽肺患者誘導(dǎo)痰中細(xì)胞因子的變化[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2015,33(5):332-336.

      毛文君,聶曉偉,夏維等.肺移植治療Ⅲ期矽肺術(shù)后生存的影響因素[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2016,34(9):659-664.

      陳功泉.組織多普勒成像技術(shù)診斷矽肺肺心病患者右心室肥大的研究[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2014,32(12):931-933.

      蘇程程,向國安,馬永強等.ATP清除劑三磷酸腺苷雙磷酸酶對實驗性矽肺的干預(yù)作用[J].中國病理生理雜志,2016,32(5):792-797.

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