布地奈德加用氫化可的松治療小兒喘息性支氣管肺炎的效果探究

劉漢南

【摘 要】目的：探究布地奈德、氫化可的松聯(lián)合在臨床中治療小兒喘息性支氣管炎肺炎的效果。方法：將我院2018年12月至2019年9月收治的小兒喘息性支氣管炎肺炎患兒80例以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對照組各40例，對照組患者接受布地奈德治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加行氫化可的松治療，對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行觀察與對比。結(jié)果：對照組以及觀察組臨床治療總有效率分別為75.00%、95.00%，組間進(jìn)行比較，顯示觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：在對小兒喘息性支氣管炎肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，選擇布地奈德、氫化可的松聯(lián)合治療方案干預(yù)，可從整體上提升療效，且效果理想，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒喘息性支氣管炎肺炎;布地奈德;強(qiáng)化可的松

Abstract：Objective To explore the effect of budesonide combined with hydrocortisone in the treatment of asthmatic bronchitis pneumonia in children. Method：80 children with asthmatic bronchitis pneumonia admitted to our hospital from December 2018 to September 2019 were randomly divided into two groups， 40 in the observation group and 40 in the control group. The patients in the control group received budesonide treatment， and the observation group added hydrocortisone treatment on the basis of the control group to observe and compare the clinical treatment effect of the two groups. Result：The total effective rates of the control group and the observation group were 75.00% and 95.00%， respectively. The comparison between the two groups showed that the observation group was higher （P < 0.05）. conclusion：In the treatment of children with asthmatic bronchitis pneumonia， the combination of budesonide and hydrocortisone can improve the overall effect， and the effect is ideal， it is worth applying.

Key words： Asthmatic bronchitis pneumonia in children; budesonide; intensified cortisone

【中圖分類號】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

喘息在呼吸道中屬于常見疾病，多發(fā)生于<3歲小兒;另外，小兒喘息性支氣管肺炎具有較高發(fā)生率，患兒多伴有喘息反復(fù)、粗濕啰音、發(fā)熱等表現(xiàn)。由于小兒自身機(jī)體多項(xiàng)功能發(fā)育均不成熟，給治療帶來了較大難度，若未得到及時(shí)治療，或者治療不當(dāng)，不僅會導(dǎo)致出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至還可能會導(dǎo)致病亡[1]。因此，選擇科學(xué)且合理的治療方案干預(yù)尤為關(guān)鍵。本文就我院小兒喘息性支氣管肺炎患兒開展應(yīng)用布地奈德、氫化可的松聯(lián)合治療效果研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年12月至2019年9月收治的小兒喘息性支氣管炎肺炎患兒80例以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對照組各40例。對照組中男性與女性患兒例數(shù)分別為26例、14例，年齡4個(gè)月～7歲（3.18±0.09）歲，病程1～8（3.39±0.08）d;觀察組中男性與女性患兒例數(shù)分別為25例、13例，年齡3個(gè)月～7歲（3.20±0.11）歲，病程1～9（3.40±0.10）d。組間各項(xiàng)基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者接受布地奈德治療，具體內(nèi)容：吸入用布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475），每次1mg，每日行2次治療。持續(xù)治療7d。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加行氫化可的松治療，具體內(nèi)容：氫化可的松注射液（河南同源制藥，H41021864），每次5～10mg/kg，每日行1次治療。持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行觀察與對比。標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱、發(fā)紺以及咳嗽等多項(xiàng)癥狀均消失，且肺部濕啰音也消失，為治愈;發(fā)熱、發(fā)紺、咳嗽以及肺部濕啰音得到顯著改善，為顯效;發(fā)熱、發(fā)紺、咳嗽以及肺部濕啰音有所改善，為有效;臨床癥狀以及體征等均未有所改善，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

對照組以及觀察組臨床治療總有效率分別為75.00%、95.00%，組間進(jìn)行比較，顯示觀察組更高（P<0.05），見表1。

3 討論

喘息性支氣管炎在嬰幼兒人群中具有較高發(fā)生率，且多并存氣道高反應(yīng)，加之其年齡較小，同成年人對比，氣管以及支氣管炎結(jié)構(gòu)差異較大，較為狹窄，當(dāng)發(fā)生肺部感染的時(shí)候，極易增加腺體細(xì)胞分泌，進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽、肺炎、心力衰竭等現(xiàn)象，嚴(yán)重危及生命安全[2]。在治療方面多是予以退熱、抗生素抗感染藥物等進(jìn)行干預(yù)，但是基礎(chǔ)療法治療小兒喘息性支氣管炎肺炎患兒效果并非十分理想。糖皮質(zhì)激素具有良好的抗休克、抗炎以及抗免疫效果，此外，還能夠?qū)μ侵x、水鹽代謝等進(jìn)行調(diào)節(jié)。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素（可吸入），能夠減少嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量（支氣管黏膜固有層中），從而改善氣道高反應(yīng)性，避免出現(xiàn)氣道重建[3]。本研究顯示觀察組治療總有效率為95.00%，較對照組高，分析是聯(lián)合氫化可的松治療的效果，其屬于短效糖皮質(zhì)激素，不僅免疫調(diào)節(jié)效果理想，且抗炎作用可觀，此外，對于結(jié)合糖皮質(zhì)激素以及炎癥因子而言，均具有抑制效果，能夠?qū)μ瞧べ|(zhì)激素受體指標(biāo)水平進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。當(dāng)兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用之后，能夠更好的對免疫反應(yīng)進(jìn)行抑制，并改善炎癥反應(yīng)，從而促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，在對小兒喘息性支氣管炎肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，選擇布地奈德、氫化可的松聯(lián)合治療方案干預(yù)，可從整體上提升療效，且效果理想，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

萇俊明. 布地奈德聯(lián)合氫化可的松治療小兒喘息性支氣管肺炎的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（12）：2387-2391.

楊秋麗， 鄭小翠. 霧化吸入布地奈德治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效及安全性評價(jià)[J]. 安徽醫(yī)藥， 2017， 21（1）：140-142.

周建明. 沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（70）：13796-13797.