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      血細(xì)胞復(fù)檢聯(lián)合血細(xì)胞分析儀對于提高檢驗質(zhì)量的探討

      2020-03-02 07:43:40羅湘
      健康大視野 2020年4期
      關(guān)鍵詞:檢驗質(zhì)量

      羅湘

      【摘 要】目的:探討血細(xì)胞復(fù)檢聯(lián)合血細(xì)胞分析儀對提高檢驗質(zhì)量的價值研究。方法:選擇自2017年4月至2019年5月在我院接受血細(xì)胞常規(guī)檢查的患者300例,將其分為對照組與實驗組,每組各150例,實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用血細(xì)胞分析儀結(jié)合細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測進(jìn)行復(fù)檢,通過對比兩組患者檢測出的準(zhǔn)確率。結(jié)果:通過對比分析聯(lián)合血細(xì)胞分析儀的實驗組檢驗出的準(zhǔn)確率(91.67%)高于對照組(63.27%),數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值(P<0.05)。結(jié)論:血細(xì)胞復(fù)檢時聯(lián)合血細(xì)胞分析儀與細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測可以有效提高檢測的質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞復(fù)檢;血細(xì)胞分析儀;檢驗質(zhì)量

      【中圖分類號】R466.11【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)04--02

      隨著時代的發(fā)展,人類的醫(yī)療科技日益精湛,過去在對血細(xì)胞檢測時由于檢驗過程比較復(fù)雜,經(jīng)常會出現(xiàn)漏檢或誤檢的問題發(fā)生,從而耽誤患者的治療時間?,F(xiàn)今通過全自動血細(xì)胞分析儀可以更快更加精準(zhǔn)地對患者的血細(xì)胞進(jìn)行分析。但是在普通常規(guī)檢查時有的醫(yī)生會過于依賴該儀器而忽略細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查結(jié)果,導(dǎo)致檢驗出現(xiàn)一定誤差[1]。所以在常規(guī)檢查后在細(xì)胞形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合血細(xì)胞分析儀對患者進(jìn)行血細(xì)胞復(fù)檢十分有必要,本文將通過對比實驗來探究該方法是否確實有效。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      篩選出自2017年4月至2019年5月在我院進(jìn)行了常規(guī)血細(xì)胞分析的患者300例,將其平均分成對照組和實驗組,其中對照組男性患者占142例,女性占158例,平均年齡在(35.31±10.76)歲之間;實驗組男性占154例,女性占146例,平均年齡(35.48±10.45)歲,兩組患者性別比例和年齡相差不大,不具有統(tǒng)計學(xué)價值(P>0.05)。以上篩選出的患者不存在患有會影響實驗結(jié)果的病癥,且全部300例患者及家屬皆知曉該實驗流程愿意配合院方進(jìn)行實驗,并都已簽署了知情同意書。

      1.2 方法

      采用日本希森美康公司制造的全自動血液分析儀(SYSMEXCA620血液分析儀,細(xì)胞計數(shù)+白細(xì)胞分類:100樣本/小時)對兩組患者進(jìn)行血細(xì)胞的常規(guī)檢測,檢測完成后將對照組血液細(xì)胞的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計,記錄患者呈現(xiàn)血液細(xì)胞陽性的例數(shù);實驗組在對照組的基礎(chǔ)上再一次使用血液分析儀同時結(jié)合細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測進(jìn)行復(fù)檢。細(xì)胞形態(tài)學(xué)的步驟即先對血液樣本涂片,并采用日本 Olympus公司制造雙目光學(xué)顯微鏡進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測,即在對患者的血液樣本進(jìn)行血細(xì)胞分析儀分析過后,將樣本的一部分制作成2片質(zhì)地厚度完全相同的涂片,并均通過瑞氏染液進(jìn)行染色,將圖片放置在光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行觀察,對其中100-200個細(xì)胞計數(shù),并觀察這些細(xì)胞的形態(tài)特征以及種類等。最后把血液中出現(xiàn)陽性細(xì)胞的患者列數(shù)與復(fù)檢之后得到的陽性細(xì)胞患者例數(shù)相比,得到一組檢測準(zhǔn)確率。

      1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

      計算出兩組患者各個細(xì)胞在血細(xì)胞檢測與細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測后血細(xì)胞呈現(xiàn)陽性的例數(shù),并將這兩組的準(zhǔn)確率進(jìn)行對比。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以()表示,率計數(shù)資料采用檢驗,并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      對比兩組患者檢測后的準(zhǔn)確率,可以看出通過利用血細(xì)胞分析儀結(jié)合細(xì)胞形態(tài)學(xué)復(fù)檢后的實驗組在檢測準(zhǔn)確率上明顯高于對照組,該數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值(P<0.05)。,詳細(xì)對比見表1:

      3 討論

      在患者接受治療之前通常第一步進(jìn)行的便是血液檢查,通過血液檢查可以獲得患者身體內(nèi)部的大部分?jǐn)?shù)據(jù),對了解與判斷患者的病情可以說是最基本也是最重要的一步。最早通過人工手段進(jìn)行血液檢測,但由于血液檢查里面涉及的數(shù)據(jù)太多,導(dǎo)致人工血液檢查的過程所耗時間長,同時出現(xiàn)漏查或誤查的概率極高,從而影響醫(yī)生對患者的診斷[2]。

      現(xiàn)今隨著時代的發(fā)展,全自動血細(xì)胞分析儀已然取代了人工檢測成為了時下最為普遍與常規(guī)的血液檢驗方法,與傳統(tǒng)的人工檢測相比,血細(xì)胞分析儀所用的檢測時間更短,誤差更小,測試所得到的結(jié)果更穩(wěn)定并且更便于檢測人員進(jìn)行操作,不僅提高了醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率,還為患者后期治療提供了直觀準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)[3]。血細(xì)胞分析儀具有優(yōu)秀的細(xì)胞篩選能力,能夠相對高效篩選出血液細(xì)胞中存在的問題細(xì)胞,但也只是“相對”,由于血細(xì)胞種類繁多,大小不一,形態(tài)特征復(fù)雜,導(dǎo)致血細(xì)胞分析儀在篩選時容易出現(xiàn)錯誤,如假陽性與假陰性,錯誤的診斷可能會對后期治療造成一定的影響。不過通過對血液細(xì)胞進(jìn)一步實行復(fù)檢可以減少以上失誤發(fā)生的概率[4]。

      關(guān)于血液檢測的復(fù)檢,一般會采用血細(xì)胞分析儀結(jié)合細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測共同進(jìn)行,將患者血液樣本進(jìn)行涂片,通過瑞氏染液染色后放置于光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行觀察,通過用這種方法觀察細(xì)胞可以更加直觀地觀察到其種類分布、結(jié)構(gòu)特征、細(xì)胞核大小等,并更加容易分辨出出現(xiàn)問題的細(xì)胞,一般該檢測會準(zhǔn)備兩片涂片,并在每一篇上面選擇100-200個細(xì)胞進(jìn)行分析觀察。細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測在應(yīng)用上雖然不如用血細(xì)胞分析儀便捷,但是其可以得到較為準(zhǔn)確的細(xì)胞狀態(tài),以彌補(bǔ)血細(xì)胞分析儀上的不足,進(jìn)而提高復(fù)檢時利用血細(xì)胞分析儀的檢測的準(zhǔn)確度大、可靠性與直觀性[5]。

      通過以上實驗比較,通過復(fù)檢后的實驗組在結(jié)果準(zhǔn)確性(91.67%)上明顯高于對照組(63.27%),數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值。

      綜上所述,血細(xì)胞復(fù)檢時聯(lián)合血細(xì)胞分析儀與細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測可以提高檢測的質(zhì)量與準(zhǔn)確率,該方案確實可行,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      岳穎, 韓靜賢, 連晶瑤. 血細(xì)胞復(fù)檢聯(lián)合血細(xì)胞分析儀對于提高檢驗質(zhì)量的探討[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2017(6):138-138.

      徐從瓊, 朱麗萍, 李慶. 對我院血細(xì)胞分析儀復(fù)片規(guī)則驗證的探討[J]. 實驗與檢驗醫(yī)學(xué), 2017, 35(4):508-509.

      于晨浩. 血常規(guī)檢驗中全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)的聯(lián)合應(yīng)用價值探討[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2017, 23(8):33-34.

      楊巍. 全自動血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗中的聯(lián)合應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2017, 23(19):40-41.

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