心內(nèi)科護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施

徐雪燕

【摘 要】 心內(nèi)科疾病在湖里的過(guò)程中非常容易發(fā)生不良影響，而如何將這種不良影響消減到最弱或者完全解除是我們不斷在思考的問(wèn)題。我們經(jīng)過(guò)研究和探討發(fā)現(xiàn)，在心內(nèi)科患者的臨床上使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低不良影響發(fā)生的幾率，為了驗(yàn)證這一想法我們?cè)卺t(yī)院進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，并保證所有參與實(shí)驗(yàn)的人員已經(jīng)知情并已取得他們的同意，以下就是本次實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容與結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;內(nèi)科;風(fēng)險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-217-01

引言

本文最主要的內(nèi)容就是研究在心內(nèi)科護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施，所以我們?cè)趶V東佛山某一醫(yī)院選取了自二零一六年十一月到二零一七年十一月一共二百例心內(nèi)科患者作為參考，將這二百例患者分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對(duì)照組，兩者人數(shù)相同。對(duì)照組按照醫(yī)院規(guī)定對(duì)患者使用傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組除了需要對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)之外還需要對(duì)患者進(jìn)行心內(nèi)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。在實(shí)驗(yàn)的最后將患者在護(hù)理中出現(xiàn)的不良事件以及患者對(duì)于本次護(hù)理的滿意度進(jìn)行總結(jié)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將最后的結(jié)果進(jìn)行分析并得出最后結(jié)果。

1 實(shí)驗(yàn)資料

（1）本次實(shí)驗(yàn)在廣東省佛山市某一醫(yī)院進(jìn)行，我們將時(shí)間定為二零一六年十一月到二零一七年十一月，在這期間收治的兩百例心內(nèi)科患者，我們將這兩百例患者分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，一組為對(duì)照組，每組各一百例。其中實(shí)驗(yàn)組五十例中，男性患者人數(shù)為四十例，女性患者人數(shù)為六十例，其中患者最大年齡為八十五歲，最小年齡為三十八歲年齡平均值為（63.6±4.2）歲，其中心絞痛患者二十八例，高血壓患者二十六例，心律失常患者二十四例，心肌梗塞患者二十二例。對(duì)照組一百例患者中，男性患者有五十二例，女性患者有四十八例，患者最大年齡為八十二歲，最小年齡為三十八歲，年齡均值為（64.7±6.2）歲，其中心絞痛患者三十例，高血壓患者二十八例，心率失常患者二十例，心肌梗死患者二十二例。這二百例患者中除自身患有的心內(nèi)科疾病外部，具有其他對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果有影響的病癥，所以從統(tǒng)計(jì)學(xué)來(lái)看差異并不大。

（2）具體實(shí)驗(yàn)方法為對(duì)照組對(duì)心內(nèi)科患者采用傳統(tǒng)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組對(duì)心內(nèi)科患者除了采用傳統(tǒng)護(hù)理外，還要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體內(nèi)容是什么？對(duì)于護(hù)理人員來(lái)講是更高的要求，不僅要求自身的能力有著進(jìn)一步的提高，還可以更好的去執(zhí)行醫(yī)囑，在進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候，要懂得如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，并且和患者保持一個(gè)良好的關(guān)系，維持穩(wěn)定正常的醫(yī)患關(guān)系。而由于心內(nèi)科患者自身的情況需要我們對(duì)護(hù)理人員與患者進(jìn)行合理分配，盡量減少護(hù)理人員單獨(dú)為患者進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員是要在工作中積累經(jīng)驗(yàn)，如果今天較少可以由經(jīng)驗(yàn)超豐富的護(hù)理工作人員進(jìn)行指導(dǎo)。并且工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員，還可以對(duì)其他的護(hù)理人員進(jìn)行工作上的監(jiān)督。對(duì)于心內(nèi)科在啊，監(jiān)護(hù)儀器也需要進(jìn)行定時(shí)保養(yǎng)，防止儀器老化在關(guān)鍵時(shí)刻不能使用等問(wèn)題，例如心電圖，心電監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)等等，都要定期進(jìn)行檢修和維護(hù)，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需要盡早處理。并且護(hù)理人員對(duì)于這些儀器的使用要求熟練，不僅可以判斷儀器現(xiàn)在的狀態(tài)是否正常，還可以對(duì)儀器進(jìn)行熟練操作。護(hù)理人員需要有良好的服務(wù)態(tài)度，不僅對(duì)患者有耐心，還要熱心指導(dǎo)。對(duì)于患者提出的問(wèn)題進(jìn)行回復(fù)，并且指導(dǎo)患者與病情有關(guān)的事情，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對(duì)治療保持良好的心態(tài)，建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系，并維護(hù)他。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

（1）經(jīng)過(guò)為期一年的實(shí)驗(yàn)后，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，我們需要對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并且將統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行討論。評(píng)定在心內(nèi)科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的作用是否良好，有兩種評(píng)斷方式。第一種是平定在為期一年的實(shí)驗(yàn)期間兩組，患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后不良情況的發(fā)生概率，而不良事件的種類有以下幾種：感染、管路滑脫、壓瘡和跌傷。第二種是患者對(duì)于本次護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)估，滿意程度有三個(gè)等級(jí)，分別為非常滿意，比較滿意和不滿意。我們采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法來(lái)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

（2）不良情況發(fā)生率

通過(guò)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比，我們可以發(fā)現(xiàn)在對(duì)照組護(hù)理的過(guò)程中發(fā)生不良事件的發(fā)生率為百分之十二，其中發(fā)生了十例感染，四例管路滑脫，六例壓瘡和四例跌傷。而實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良事件的概率僅為百分之四，其中兩例感染，四例壓瘡，兩例跌傷，沒(méi)有發(fā)生管路滑脫的情況。對(duì)照組在患者護(hù)理滿意率上滿意率為百分之七十七而實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率為百分之九十五。通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是在患者護(hù)理過(guò)程中，不良事件發(fā)生概率還是患者對(duì)于護(hù)理過(guò)程的滿意度評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組都比對(duì)照組要高出不少。

3 結(jié)果討論

因?yàn)樵谛膬?nèi)科患者的護(hù)理過(guò)程中，常常會(huì)因?yàn)樽o(hù)理工作不到位而出現(xiàn)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，而如何有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，那么就需要進(jìn)行系統(tǒng)的討論。出現(xiàn)護(hù)理不良事件的原因一部分是因?yàn)樽o(hù)理工作人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)態(tài)度并不嚴(yán)謹(jǐn)，不能按照系統(tǒng)規(guī)定的護(hù)理步驟進(jìn)行操作，所以導(dǎo)致在護(hù)理工作的進(jìn)行中非常容易發(fā)生錯(cuò)誤，導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生。一部分是因?yàn)樽o(hù)理人員缺少相關(guān)知識(shí)以及相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如果護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)并不豐富，那么對(duì)于心內(nèi)科患者的護(hù)理就會(huì)出現(xiàn)許多工作上的盲區(qū)，導(dǎo)致患者發(fā)生的情況不能及時(shí)得到相應(yīng)的護(hù)理，產(chǎn)生進(jìn)一步的不良事件。還有一部分是因?yàn)椴涣嫉尼t(yī)患關(guān)系?；颊吆妥o(hù)理人員不能進(jìn)行有效溝通護(hù)理人員僅僅完成自己的部分而不能深刻的了解到患者需要怎樣的護(hù)理而導(dǎo)致出現(xiàn)不良事件。還有一部分是因?yàn)樾膬?nèi)科病房里的一切不能及時(shí)維修更換以及操作不良而產(chǎn)生的。心內(nèi)科病房非常依賴儀器的使用，如果對(duì)于儀器不能及時(shí)的維護(hù)，并且在使用的過(guò)程中不會(huì)操作，那么對(duì)于護(hù)理過(guò)程是十分困難的。

結(jié)語(yǔ)

經(jīng)過(guò)直言證明我們可以發(fā)現(xiàn)，在心內(nèi)科患者的臨床上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的減少不良情況的發(fā)生并且更能加快患者康復(fù)的時(shí)間，并且在臨床中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效地提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系，同時(shí)有助于提升護(hù)士自身的專業(yè)水平，提高對(duì)自我的要求。所以在心內(nèi)科患者的臨床上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以具體實(shí)施還可以大力推廣，讓更多的心內(nèi)科患者和醫(yī)護(hù)人員得到更好的護(hù)理和提升自己的機(jī)會(huì)。

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