肛腸病術(shù)后疼痛的中西醫(yī)護(hù)理進(jìn)展

陳璐璐 單雋 孫文平

【摘 要】目的：分析肛腸病術(shù)后疼痛的中西醫(yī)護(hù)理效果。方法：研究階段為2017年1月～2018年6月，共納入研究對象100例，均為肛腸病術(shù)后疼痛患者，隨機(jī)分為兩組，對照組采用西醫(yī)護(hù)理，觀察組采取中西醫(yī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理前NRS評分，差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后對照組NRS評分高于觀察組NRS評分，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對肛腸病術(shù)后疼痛患者采用中西醫(yī)護(hù)理可有效緩解疼痛，有利于術(shù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】肛腸病;術(shù)后疼痛;中醫(yī)護(hù)理;西醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R647【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

對于肛腸疾病患者，藥物保守治療已經(jīng)無法控制疾病的情況下，目前主要以手術(shù)治療為主。但是由于手術(shù)治療后較為嚴(yán)重的疼痛感，在一定程度上影響到術(shù)后恢復(fù)，甚至影響到治療效果。面對這種情況，針對肛腸病術(shù)后疼痛患者采取積極有效的護(hù)理十分必要。本次研究共篩選100例肛腸病術(shù)后疼痛患者進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的100例肛腸病術(shù)后疼痛患者作為研究對象（2017年1月～2018年6月），隨機(jī)分組，對照組50例，人員組成：有男性患者29例，有女性患者21例，患者的年齡區(qū)間在31-67歲之間，中間值（41.02±4.21）歲。觀察組50例，人員組成：有男性患者26例，有女性患者24例，患者的年齡區(qū)間在27-64歲之間，中間值（40.02±4.09）歲。兩組數(shù)據(jù)可公平對比。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為進(jìn)入我院接受肛腸手術(shù)且出現(xiàn)術(shù)后疼痛者;②臨床資料完整。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙、視聽障礙者;②依從性極差者。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)臨床護(hù)理模式，包括生活護(hù)理、用藥護(hù)理、換藥護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理等。

觀察組：采用中西醫(yī)護(hù)理，在對照組護(hù)理工作基礎(chǔ)上再聯(lián)合下述護(hù)理工作，包括穴位按摩、中藥坐浴熏洗，熏洗方劑組成：蛇床子、黃連、白皮、黃芩、大黃、白及、黃柏、五倍子各30g，白蘞20g，芒硝、白礬各10g，將藥材煎煮后，每天熏洗15-20分鐘。艾灸：承山穴、雙側(cè)白環(huán)俞穴等，采用回旋灸法，每個(gè)穴位灸5分鐘，以皮膚潮紅為度，1天1次，每周6次，連續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

于入院前、入院后8周采用NRS[1]對患者的疼痛強(qiáng)度進(jìn)行評分，分為四個(gè)級(jí)別，無疼痛：0分;輕度疼痛：1-3分;中度疼痛：4-6分;重度疼痛7-10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用excel軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、整理、排序、統(tǒng)計(jì)和分析。運(yùn)用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析。根據(jù)資料性質(zhì)和分布，選擇均數(shù)、率、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

對比兩組患者的疼痛情況

兩組護(hù)理前NRS評分，差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后對照組NRS評分高于觀察組NRS評分，差異顯著（P<0.05），具體見表1。

3 討論

肛腸病術(shù)后疼痛是其手術(shù)后常見并發(fā)癥，導(dǎo)致其疼痛發(fā)生的原因涉及到手術(shù)操作粗暴;因損傷神經(jīng)、血管等導(dǎo)局部水腫、手術(shù)后局部引流不暢等。從中醫(yī)角度而言，疼痛的發(fā)生是因機(jī)體局部氣血凝滯阻塞導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。

術(shù)后明顯的疼痛會(huì)引發(fā)患者強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)、明顯的應(yīng)激反應(yīng)，還會(huì)延遲術(shù)后恢復(fù)，對于患者而言加強(qiáng)其護(hù)理十分必要[2]。常規(guī)采用的護(hù)理工作無法獲得良好的緩解疼痛的效果，采用中醫(yī)護(hù)理模式，通過進(jìn)行穴位按摩，對引起疼痛的現(xiàn)骨干穴位進(jìn)行按摩，有利于促進(jìn)局部血液循環(huán)，疏通氣血，緩解其疼痛程度。結(jié)合中藥熏洗坐浴的方式，其藥物分子直達(dá)病所，起效明顯，可發(fā)揮出活血化瘀、消腫止痛、收斂收澀的功效[3]，在局部治療上有著良好效果。本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理前NRS評分，差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后對照組NRS評分高于觀察組NRS評分，差異顯著（P<0.05）。在穴位按摩、中藥熏洗的基礎(chǔ)上聯(lián)合艾灸，可有效改善局部血液循環(huán)，消除局部的水腫和炎癥，從而起到溫通經(jīng)絡(luò)的功效。

綜上所述，針對肛腸病術(shù)后疼痛患者采用中西醫(yī)護(hù)理可有效緩解疼痛，有利于術(shù)后恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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