針對性護(hù)理在肺癌術(shù)后護(hù)理的應(yīng)用效果

姜平秀 姜文波 薛楊

【摘 要】目的：分析肺癌術(shù)后護(hù)理過程中開展針對性護(hù)理的效果。方法：于我院2018年7月初～2019年6月底隨機(jī)選定52例肺癌術(shù)后護(hù)理患者，分組原則是隨機(jī)雙盲法，為26例實(shí)驗(yàn)組患者展開針對性護(hù)理，為26例對照組患者展開常規(guī)性護(hù)理。結(jié)果：與對照組進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均更加理想，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：肺癌術(shù)后護(hù)理過程中開展針對性護(hù)理，效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】肺癌;術(shù)后護(hù)理;針對性護(hù)理;效果

【中圖分類號】R473.18【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

臨床上，肺癌患者常見，發(fā)病區(qū)域是支氣管內(nèi)及肺泡內(nèi)，是惡性腫瘤的一種，可嚴(yán)重危害患者生命[1]。本組實(shí)驗(yàn)中入組26例患者，研究課題是肺癌術(shù)后護(hù)理過程中開展針對性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院隨機(jī)選擇52例肺癌術(shù)后護(hù)理患者，時(shí)間2018年7月初～2019年6月底，簽訂了知情同意協(xié)議，根據(jù)隨機(jī)雙盲法將患者分組，26例患者納入對照組，男女比20：6，年齡分布是39歲至67歲，中位年齡是42.5歲;26例患者納入實(shí)驗(yàn)組，男女比19：7，年齡分布是40歲至68歲，中位年齡是42.0歲?？蓪Ρ?組患者入組數(shù)據(jù)（性別、年齡、病程、病情等），不存在較大差異，P>0.05。

1.2 方法

為26例對照組患者展開常規(guī)性護(hù)理：對患者病情進(jìn)行細(xì)致觀察，疏導(dǎo)患者不良情緒，為患者開展常規(guī)性護(hù)理服務(wù)，解答患者內(nèi)心疑問，有效提高患者護(hù)理效果及質(zhì)量。

為26例實(shí)驗(yàn)組患者展開針對性護(hù)理：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)及時(shí)觀察患者血壓、面容、脈搏及體溫等，為患者開展心電圖監(jiān)護(hù)，對患者血氧飽和度進(jìn)行詳細(xì)記錄，保證患者滴注液體速度、量均合理，可有效避免加大患者心臟負(fù)荷，可有效下降患者急性肺水腫發(fā)生率，另外，護(hù)士應(yīng)保證患者處于一個溫度合適、濕度合適、干凈衛(wèi)生的病室環(huán)境。（2）心理干預(yù)。由于患者不了解疾病及手術(shù)等相關(guān)內(nèi)容，容易合并信心不足、恐懼及焦慮等情緒，護(hù)士應(yīng)幫助患者，引導(dǎo)患者積極面對疾病，利用成功案例，促進(jìn)患者治療信心顯著增加，保證患者心情愉快，遵循勞逸結(jié)合原則，詳細(xì)為患者講解相關(guān)內(nèi)容，引導(dǎo)患者做好心理準(zhǔn)備，若患者內(nèi)心存在疑慮，護(hù)士應(yīng)積極解答，將患者心理壓力顯著減輕。（3）體位護(hù)理。由于患者術(shù)后未清醒，護(hù)士應(yīng)幫助患者去枕平臥，偏向患者頭部至一側(cè)，避免患者因誤吸嘔吐物、分泌物等出現(xiàn)吸入性肺炎或者窒息[2]。待患者清醒，協(xié)助患者取半臥位，可增加患者肺活量，可下降患者膈肌，可幫助患者呼吸及胸腔引流，拔出胸腔引流管后，患者可選擇側(cè)臥位，可減少患者胸部殘腔，可健肺擴(kuò)張。（4）胸腔閉式引流管干預(yù)。護(hù)士應(yīng)對患者引流管內(nèi)積液量、顏色及性質(zhì)等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若患者連續(xù)3h內(nèi)>100ml引流液且鮮紅，提示患者腔內(nèi)存在積血，應(yīng)及時(shí)上報(bào)臨床醫(yī)師，開展對應(yīng)處理，利用止血鉗對患者胸引管開展夾閉處理，根據(jù)患者病情，將胸引管開放或者關(guān)閉，在開放期間，告知患者禁止咳嗽，保證速度緩慢，避免影響患者縱膈，無菌條件下，對患者引流瓶內(nèi)液體進(jìn)行更換[3]。（5）呼吸道干預(yù)。護(hù)士應(yīng)鼓勵患者，告知患者深呼吸重要性，必要時(shí)，應(yīng)吸出患者體內(nèi)痰液，時(shí)間控制在15s內(nèi)，避免患者缺氧。若患者痰液較為粘稠且不容易排出，應(yīng)給予患者開展霧化吸入，濕化患者呼吸道，稀釋患者痰液，指導(dǎo)患者如何正確咳痰，促進(jìn)患者痰液有效排出。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

根據(jù)SPSS19.0軟件相關(guān)計(jì)算方式對計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均更加理想，與對照組進(jìn)行對比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

在肺癌患病人群中，常見男性，分析原因，與男性吸煙率更高存在極大關(guān)聯(lián)，煙草對人體生命健康有害，含有多種致癌源，包括多環(huán)芳烴及芳香胺等，長期吸煙，可導(dǎo)致患者發(fā)病，罹患肺癌后，患者病情進(jìn)展較快，存在較高惡化程度，應(yīng)給予患者實(shí)施外科切除及誘導(dǎo)化療，應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理，因此臨床上提出了針對性護(hù)理，效果理想。護(hù)理過程中，飲食原則是高蛋白、高維生素、高熱量，包括海帶、黑豆、冬瓜等，避免進(jìn)食過快，可有效下降患者嗆咳率，告知患者禁食刺激性、辛辣食物等。護(hù)士應(yīng)叮囑患者健康生活，促進(jìn)患者免疫力增強(qiáng)，可有效預(yù)防患者發(fā)生呼吸道感染，告知患者禁煙，可避免損傷患者氣管、支氣管及肺部功能。護(hù)士應(yīng)按壓患者接受手術(shù)一側(cè)胸壁，吸氣時(shí)，保證兩手放松，咳嗽時(shí)，將胸部緊按，避免震動患者手術(shù)一側(cè)胸部。為術(shù)后傷口疼痛患者實(shí)施腹式呼吸指導(dǎo)，減輕疼痛后，可自然呼吸，傷口拆線后，指導(dǎo)患者開展胸部有氧深呼吸，開展相應(yīng)運(yùn)動，包括吹瓶子、吹氣球等。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均更加理想。

綜上，肺癌術(shù)后護(hù)理過程中開展針對性護(hù)理，可明顯縮短患者術(shù)后住院時(shí)間，在下降患者不良反應(yīng)發(fā)生率及提高患者家屬滿意度方面，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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