臨床護理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護理中的臨床療效分析

張莉 邱以靜

【摘 要】目的：研究和分析在子宮肌瘤手術(shù)患者護理工作中使用臨床護理路徑的最終護理效果。方法：隨機選取我院在2017年10月-2019年5月收治的56例患者作為本次課題研究對象，將其分為實驗組和觀察組，每組患者均28人，實驗組患者采用臨床護理路徑干預(yù)，觀察組患者采用常規(guī)護理方法干預(yù)，對比兩組患者最終護理效果。結(jié)果：對比兩組患者術(shù)后指標以及SAS評分以及SDS評分，試驗組患者情況優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，實驗組總發(fā)生概率低于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤手術(shù)患者護理工作中使用臨床護理路徑干預(yù)具有良好的護理效果，患者首次下床和排氣時間縮短，同時SAD以及SDS評分更低，有效促進患者恢復(fù)健康，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;子宮肌瘤;護理效果

【中圖分類號】R473.26【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

子宮肌瘤是女性群體中一種十分常見的良性腫瘤疾病，臨床醫(yī)學(xué)中又將其稱之為子宮平滑肌瘤，這種疾病的主要臨床表現(xiàn)就是貧血、痛經(jīng)和月經(jīng)過多，30-50歲之間的女性病發(fā)率最高[1]。子宮肌瘤疾病在早期并不會產(chǎn)生特別的異性癥狀，只有一部分患者會出現(xiàn)經(jīng)量增多或者是經(jīng)期延長問題。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中治療子宮肌瘤疾病時通常都會考慮患者的年齡、腫瘤位置以及體積、生育要求等，主要是手術(shù)為主，但是會出現(xiàn)不同程度生理反應(yīng)。故而，強化子宮肌瘤患者術(shù)后護理是十分重要的[2]?；诖?，本文對在子宮肌瘤手術(shù)患者護理工作中使用臨床護理路徑的最終護理效果進行詳細探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2017年10月-2019年5月收治的56例患者作為本次課題研究對象，在患者充分值之情并且簽訂知情同意書的前提下將其分為實驗組和觀察組，每組患者均28人，實驗組患者采用臨床護理路徑干預(yù)，觀察組患者采用常規(guī)護理方法干預(yù)，對比兩組患者最終護理效果。研究中，實驗組患者年齡范圍在32-52歲之前，平均年齡為（39.81±2.11）歲，腫瘤直徑在3.21-6.82cm之間;觀察組患者年齡范圍在33-53歲之前，平均年齡為（40.21±3.89）歲，腫瘤直徑在3.23-6.80cm之間。對比兩組患者基本資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異，故沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

觀察組患者采用常規(guī)護理方法，根據(jù)患者實際情況，包括病因、手術(shù)流程以及最終診斷結(jié)果和護理評估情況制定護理計劃，同時針對醫(yī)囑進行術(shù)前準備，如若在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥那么則按照既定方案治療。術(shù)前、術(shù)后都需要嚴格監(jiān)控和記錄患者的各項生命體征，告知患者待排氣之后方可少量進食，術(shù)后需注意靜養(yǎng)。

實驗組患者采用臨床護理路徑進行護理。第一，由主治醫(yī)師、以及醫(yī)護人員建立臨床護理路徑工作小組，根據(jù)患者護理評估結(jié)果和手術(shù)特征制定護理路徑表。主要內(nèi)容包括常規(guī)檢查護理、飲食、用藥指導(dǎo)、康復(fù)計劃、健康宣教、生命體征變化記錄等項目。第二，術(shù)前對患者進行指導(dǎo)，醫(yī)護人員需要告知患者應(yīng)當在術(shù)前36h將患者飲食更換為易消化的流質(zhì)食物，同時在術(shù)前6h之內(nèi)禁食，術(shù)前4h禁飲，必要時可以采取灌腸方式。第三，術(shù)中護理。醫(yī)護人員需要嚴格配合主治醫(yī)師進行手術(shù)，進入手術(shù)室后對再一次觀測患者生命體征，嚴格控制室內(nèi)溫度，適當對患者進行輸液。第四，術(shù)后護理。術(shù)后醫(yī)護人員嚴密觀測患者陰道是否出現(xiàn)流血情況，如若出現(xiàn)流血那么應(yīng)當及時通知醫(yī)生處理。同時，醫(yī)護人員應(yīng)當與患者保持溝通，如若患者出現(xiàn)疼痛難忍的情況適當可以予以止痛藥。

1.3 觀察指標

對比兩組患者圍術(shù)期各項指標，包括首次下床時間、首次排氣時間以及住院時間;對比兩組患者SAS評分以及SDS評分，分數(shù)越低說明患者情況越高;對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，包括惡心、腹痛、下肢深靜脈血栓三種。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究均行SPSS20.0軟件處理，其中計量資料兩組患者圍術(shù)期各項指標、SAS評分以及SDS評分對比用（）的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率對比用[n（%）]的形式表示，行X2檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者術(shù)后指標，發(fā)現(xiàn)試驗組患者情況優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 對比兩組患者SAS評分以及SDS評分，試驗組患者情況優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2：

2.3 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，實驗組總發(fā)生概率低于觀察組，試驗組患者情況優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3：

3 討論

子宮肌瘤疾病的主要病因就是由于患者體內(nèi)的子宮平滑肌細胞增加，患病后會出現(xiàn)白帶增多、子宮出血以及腹部疼痛等癥狀，對于患者的心理健康造成極大影響。當今，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，子宮肌瘤疾病的總發(fā)病率正在逐漸上升，導(dǎo)致這一疾病的因素主要是不科學(xué)用藥。

通過本文研究后發(fā)現(xiàn)，在子宮肌瘤手術(shù)患者護理工作中使用臨床護理路徑對比兩組患者術(shù)后指標以及對比患者SAS評分以及SDS評分，試驗組患者情況優(yōu)于觀察組;對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率試驗組患者情況優(yōu)于觀察組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤手術(shù)患者護理工作中使用臨床護理路徑干預(yù)具有良好的護理效果，患者首次下床和排氣時間縮短，同時SAD以及SDS評分更低，有效促進患者恢復(fù)健康，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

何婷婷.臨床路徑護理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（22）：124-125.

張鮮芳，張淑林，康小琴，魯振華.臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)護理中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（12）：1497-1499.