82例內(nèi)分泌性不孕不育的臨床觀察

田清玉

【摘 要】隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量有了巨大的提升，而在生活質(zhì)量提高的同時(shí)，人們的工作壓力越來(lái)越大，導(dǎo)致了現(xiàn)代女性的內(nèi)分泌異常情況愈發(fā)嚴(yán)重，從而使內(nèi)分泌性不孕不育患者數(shù)量不斷增加。本次研究選取我院2017年3月-2019年5月期間分泌科收治的82例不孕不育患者作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)患者的具體情況制定針對(duì)性的治療方案，在患者治療結(jié)束后，觀察總結(jié)82例患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)分泌性不孕不育;治療效果;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R271.14【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》對(duì)不孕癥定義為：夫妻結(jié)婚后至少1年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育。而不孕癥又分為原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕;繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕之后又不孕[1]。隨著人們生活方式的改變，人們的飲食習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生了變化，導(dǎo)致女性患不孕不育癥的幾率不斷上升，但不孕不育癥形成的原因較多，臨床中常見(jiàn)的以內(nèi)分泌性不孕不育為主。本次研究將對(duì)選取的82例內(nèi)分泌性不孕不育患者進(jìn)行研究，旨在分析其產(chǎn)生的原因，探索高效的治療方案，為臨床治療內(nèi)分泌性不孕不育提供可靠的治療依據(jù)。

一、患者的基線資料

本次研究選取我院2017年3月-2019年5月期間內(nèi)分泌科收治的82例不孕不育患者作為本次的研究對(duì)象，選取的82例內(nèi)分泌性不孕不育患者全部經(jīng)過(guò)醫(yī)師的確診，并且都是由于生理功能異常導(dǎo)致的不孕不育癥，符合本次研究的選取標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，19例內(nèi)分泌性不孕不育癥患者是由于胰腺功能異常導(dǎo)致的，8例患者是由于腎上腺發(fā)生變化導(dǎo)致，17例患者是由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)生變化導(dǎo)致，38例患者是由于甲狀腺功能異常導(dǎo)致。

二、分析8 2 例患者發(fā)生內(nèi)分泌性不孕不育的原因

女性內(nèi)分泌紊亂的原因有很多，主要是由于女性生理功能變化導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂，其次育齡女性長(zhǎng)期處于一種高度緊張的狀態(tài)，或者其長(zhǎng)期生活在有污染的環(huán)境中，都會(huì)造成育齡女性內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致不孕不育癥發(fā)生。因此，對(duì)選取的82例患者的發(fā)病原因進(jìn)行具體的討論，具體內(nèi)容如下。

（1）胰腺。選取的82例患者中，19例患者是由于胰腺功能障礙產(chǎn)生的疾病，人體胰島素的分泌主要是依靠胰腺，它在人體內(nèi)主要起到調(diào)節(jié)糖類代謝速度的作用。國(guó)內(nèi)外研究者通過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代女性常出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等現(xiàn)象都是不孕不育癥的臨床表現(xiàn)，并且與胰腺有著密切的聯(lián)系。

（2）腎上腺。本次選取的研究對(duì)象中，8例患者是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)度，從而使卵巢分泌雌激素與垂體促性腎激素水平不斷下降，嚴(yán)重影響女性的排卵功能，從而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀，導(dǎo)致不孕不育癥的發(fā)生。

（3）下丘腦-垂體-卵巢軸。本次選取的研究對(duì)象中，17例患者是由于卵巢軸功能異常導(dǎo)致不孕不育癥。卵巢軸又稱性軸，女性月經(jīng)的出現(xiàn)與性軸有密切的關(guān)系，這17例患者，經(jīng)臨床醫(yī)生診斷是由于性軸出現(xiàn)異常導(dǎo)致月經(jīng)量少或者閉經(jīng)等現(xiàn)象，從而形成子宮失調(diào)性失血癥。這種疾病會(huì)導(dǎo)致患者的卵子發(fā)育畸形，甚至出現(xiàn)不排卵的情況，所以，這些情況導(dǎo)致了這17例患者不孕不育癥的發(fā)生。

（4）甲狀腺。甲狀腺功能異常是臨床中常見(jiàn)的疾病，甲狀腺類疾病主要是以甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能低下癥為主。本次選取的研究對(duì)象中，38例患者是由于甲狀腺功能低下，從而出現(xiàn)月經(jīng)量少、月經(jīng)延期等現(xiàn)象，進(jìn)而產(chǎn)生不孕不育癥。

三、治療方法

由于內(nèi)分泌性不孕不育癥是不孕不育癥的典型代表，且患者數(shù)量較多，因此國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)該疾病的研究也非常深入，齊妍穎[2]等學(xué)者指出，治療內(nèi)分泌性不孕不育癥的方法較多，常見(jiàn)的有：中藥治療法、西藥治療法、物理治療法以及其他療法。其中西藥療法又包括：促排卵治療、增強(qiáng)黃體功能治療、預(yù)防流產(chǎn)治療。本次選取的研究對(duì)象使用的是中藥療法結(jié)合西藥療法中的促排卵治療法以及增強(qiáng)黃體功能治療法，并使用物理療法予以輔助治療，胰腺功能障礙患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的治療。具體治療方案如下。

首先，82例內(nèi)分泌性不孕不育癥患者全部使用中藥療法聯(lián)合促排卵療法以及增強(qiáng)黃體功能療法進(jìn)行系統(tǒng)的治療。中藥療法主要作用是調(diào)理患者的機(jī)體，利用中草藥治療患者的月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等癥狀，使用的藥物有：益母草、熟地黃、女貞子等。西藥療法中的促排卵治療的作用原理是促進(jìn)患者的排卵數(shù)量，增加卵子的成活率。臨床促排卵的藥物較多，根據(jù)本次研究對(duì)象的具體情況，選擇口服克羅米酚誘發(fā)排卵。在促排卵之后為患者使用天然黃體酮，以增加卵子的成活率。最后對(duì)于胰腺患者在使用此方法的基礎(chǔ)上，為其注射胰島素，并予以重點(diǎn)護(hù)理。

四、總結(jié)

綜上所述，治療后經(jīng)過(guò)全面的檢查，結(jié)果顯示，選取的82例內(nèi)分泌性不孕不育癥患者均有顯著的治療效果，其中74例患者已達(dá)到治愈的效果，而8例性軸異常的患者病情較為嚴(yán)重，但也取得了不錯(cuò)的療效。為了降低內(nèi)分泌性不孕不育癥的發(fā)生概率，因此廣大醫(yī)學(xué)者呼吁育齡女性應(yīng)加強(qiáng)鍛煉、合理膳食、保持健康的生活方式。

參考文獻(xiàn)

廖越，杜曉果，劉丹，等.TROPHY硬型宮腔鏡在不孕癥患者門(mén)診檢查治療中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2017，33（5）：385-387.

齊妍穎.探討婦產(chǎn)科內(nèi)分泌和不孕不育的診斷與治療情況[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（24）：133-135.