黃芪桂枝五物湯配合甲鈷胺治療多發(fā)性神經(jīng)?。馓撗鲎C）的效果探討

吳燕鳳 曾神飛

摘要：目的：探討黃芪桂枝五物湯配合甲鈷胺治療多發(fā)性神經(jīng)病（氣虛血瘀證）的效果。方法：選取2019年1月-2020年3月64例多發(fā)性神經(jīng)?。馓撗鲎C）患者，數(shù)字表法分為觀察組（n=32）和對照組（n=32），對照組采用甲鈷胺治療，觀察組采用黃芪桂枝五物湯配合甲鈷胺治療，觀察兩組多發(fā)性神經(jīng)?。馓撗鲎C）的效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05;治療后，觀察組正中神經(jīng)MNCV、腓總神經(jīng)MNCV、正中神經(jīng)SNCV、腓總神經(jīng)SNCV高于對照組，P<0.05。結(jié)論：黃芪桂枝五物湯配合甲鈷胺治療多發(fā)性神經(jīng)病（氣虛血瘀證）具有明顯效果，可改善神經(jīng)感覺、運動傳導，促進患者康復。

關(guān)鍵詞：黃芪桂枝五物湯;甲鈷胺;多發(fā)性神經(jīng)病;氣虛血瘀證;MNCV;SNCV

【中圖分類號】R322.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-108-01

多發(fā)性神經(jīng)?。╬PN）也稱多發(fā)性神經(jīng)炎，是一種末梢神經(jīng)病，以可稱周圍神經(jīng)炎，引發(fā)因素角度，在臨床中的表現(xiàn)主要為四肢遠端在運動、感覺、自主神經(jīng)功能方面出現(xiàn)對稱性或是非對稱性障礙。甲鈷胺可有效改善患者周圍神經(jīng)病變。黃芪桂枝五物湯對于多發(fā)性神經(jīng)炎具有明顯作用，可促進血行通暢，消除脈絡瘀阻[1]。本研究選取64例多發(fā)性神經(jīng)?。馓撗鲎C）患者，探討黃芪桂枝五物湯配合甲鈷胺治療效果。如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年3月64例多發(fā)性神經(jīng)?。馓撗鲎C）患者，數(shù)字表法分為觀察組（n=32）和對照組（n=32）。納入標準：患者均確診為多發(fā)性神經(jīng)?。馓撗鲎C）;均知情同意。排除標準：嚴重神經(jīng)肌肉疾病;全身血管性疾病[2]。觀察組男17例，女15例;年齡37-63歲，平均年齡（50.26±2.63）歲。對照組男18例，女14例;年齡37-64歲，平均年齡（50.30±2.61）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用甲鈷胺（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國藥準字H20052207，規(guī)格0.5mg）治療，口服0.5mg/次，3次/d，3周為一個療程。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用黃芪桂枝五物湯進行治療，組方：黃芪12g、桂枝8g、白芍15g、生姜18g、大棗10g、川芎10g、雞血藤10g、牛膝10g、獨活10g。每天1劑，水煎煮后，分2次溫服。持續(xù)使用15d。

1.3觀察指標

觀察兩組臨床效果;觀察兩組主側(cè)肢體正中神經(jīng)、腓神經(jīng)的感覺傳導度（SNCV）、運動傳導速度（MNCV）。

1.4療效判定標準

顯效：肢體異常感覺癥狀消失，神經(jīng)傳導速度改善>20%;好轉(zhuǎn)：肢體異常感覺癥狀明顯改善，神經(jīng)傳導速度改善>10%;無效：肢體異常感覺癥狀、神經(jīng)傳導未改善?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率[3]。

1.5統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0處理，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，計量資料經(jīng)t檢驗，P<0.05差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組MNCV、SNCV比較

兩組治療前正中神經(jīng)MNCV、腓總神經(jīng)MNCV、正中神經(jīng)SNCV、腓總神經(jīng)SNCV無對比差異（P>0.05）;治療后，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

導致多發(fā)性神經(jīng)病發(fā)生的原因主要為感染、代謝及內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)障礙、化學因素、遺傳等，對周圍神經(jīng)造成明顯損害，在青壯年群體中較為多見。若未及時有效治療，極易導致患者病情更為嚴重，甚至出現(xiàn)偏癱、腦血栓等疾病。因此，需對患者進行及時確診及治療。甲鈷胺具有輔酶效果，可促進神經(jīng)細胞修復，對于周圍神經(jīng)病變具有明顯改善作用。近些年來，中西醫(yī)結(jié)合治療在臨床中較為常用，發(fā)揮了重要作用。

經(jīng)研究可知，觀察組總有效率高于對照組，治療后正中神經(jīng)MNCV、腓總神經(jīng)MNCV、正中神經(jīng)SNCV、腓總神經(jīng)SNCV高于對照組，P<0.05。黃芪桂枝五物湯具有益氣行血、通陽行痹之效，方中黃芪可溫陽益氣，促進血行;桂枝具有溫經(jīng)通脈、散寒止痛之效;芍藥具有養(yǎng)血止痛作用;生姜走而不守，可使桂枝發(fā)揮溫通之效，配伍姜棗具有調(diào)和營衛(wèi)作用。川芎活血行氣，雞血藤可舒筋活絡，獨活可祛風通絡，牛膝活血通經(jīng)。現(xiàn)代藥理學顯示，黃芪可對神經(jīng)元損傷具有明顯改善作用，促進微循環(huán);桂枝、白芍可抗炎鎮(zhèn)痛，黃芪桂枝五物湯可發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、抗氧化效果，促進神經(jīng)傳導速度的臨床改善，對多種神經(jīng)病具有明顯作用。

總之，黃芪桂枝五物湯配合甲鈷胺治療多發(fā)性神經(jīng)?。馓撗鲎C）具有明顯效果，可改善神經(jīng)感覺、運動傳導，利于患者康復。

參考文獻

[1]李冬芬，梁進麗，陸志英，等.心理資本對危重癥多發(fā)性神經(jīng)病患者自我感受負擔的影響研究[J].中國臨床護理，2017，9（4）：282-286.

[2]徐二喜，顧麗嫦，梁霞英，等.經(jīng)皮穴位電刺激配合康復鍛煉對危重癥多發(fā)性神經(jīng)病病人下肢運動功能的影響研究[J].全科護理，2017，15（12）：1464-1467.

[3]劉國平，郭慕榮.黃芪桂枝五物湯加減治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（7）：67，75.

1.浦北縣人民醫(yī)院康復醫(yī)學科?廣西欽州?535300?2.靈山縣中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科?廣西欽州?535400