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      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理運(yùn)作中的常見問題與對(duì)策分析

      2020-03-10 12:16:30陳佳
      科學(xué)與財(cái)富 2020年32期
      關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控問題與對(duì)策

      陳佳

      摘 要:為了促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展,相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注財(cái)務(wù)控制系統(tǒng),同時(shí)認(rèn)真分析和判斷出現(xiàn)的問題,找出問題根源所在。通常情況下,解決這方面問題的策略主要是對(duì)不足和缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),而后再推出相應(yīng)的調(diào)整方案作出積極改進(jìn)。本文針對(duì)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制管理出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行分析,在對(duì)財(cái)務(wù)流程和內(nèi)部流程澄清的基礎(chǔ)之上,解決初級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低下的問題。

      關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):財(cái)務(wù)內(nèi)控:管理運(yùn)作:?jiǎn)栴}與對(duì)策

      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有公益性,服務(wù)對(duì)象是人民群眾。因此,在工作中相關(guān)工作人員需要秉承以人為本,為人民奉獻(xiàn)的工作理念,保證為人民服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。對(duì)人民群眾來說,最基本的需求就是健康,這也是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要根基所在。我國(guó)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肩負(fù)著完善我國(guó)衛(wèi)生政策的重要使命,其發(fā)展不但可以極大改進(jìn)我國(guó)全面醫(yī)療服務(wù),也為社會(huì)多元化健康需求提供了積極貢獻(xiàn)。為此,初級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員更應(yīng)該努力地做好相應(yīng)工作,保證機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說,實(shí)現(xiàn)運(yùn)作的重要管理內(nèi)容就是財(cái)務(wù)管理,財(cái)務(wù)管理很大程度上決定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后期發(fā)展和經(jīng)營(yíng)情況。隨著社會(huì)環(huán)境的不斷變化,同行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,如何找到適合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況的發(fā)展思路,成為現(xiàn)代基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作人員應(yīng)該深入考慮的問題。

      一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理運(yùn)作中的常見問題

      (一)內(nèi)部控制主體意識(shí)淡薄,過度關(guān)注業(yè)務(wù)運(yùn)作情況

      在如今階段,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)內(nèi)容還集中在醫(yī)療業(yè)務(wù)上面。在財(cái)務(wù)管理上傾注的心血并不大。實(shí)際上,出現(xiàn)這種情況的原因與經(jīng)濟(jì)環(huán)境有著十分重要的關(guān)系。另外,機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和標(biāo)準(zhǔn)的制定者對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方面工作重要性了解得也不多,從2011年開始,收支兩條線管理才在基層機(jī)構(gòu)中正式運(yùn)作,并且在機(jī)構(gòu)的資金管理和財(cái)政結(jié)賬中心審核方面有著十分重要的作用,這樣的情況直接致使一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人在理解上出現(xiàn)了偏差,他們認(rèn)為,這樣的財(cái)務(wù)管理已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了中心全面負(fù)責(zé),需要進(jìn)一步做出提升,最終致使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)忽略了財(cái)務(wù)行為是機(jī)構(gòu)發(fā)展主體這一事實(shí)。

      (二)財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)較差,財(cái)務(wù)人員專業(yè)度不足

      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)響應(yīng)國(guó)家和政府的號(hào)召,為人民群眾提供更加周到和全面的健康服務(wù),滿足了很多基層人民的健康需求,也為現(xiàn)代公共衛(wèi)生服務(wù)全面發(fā)展做出了杰出貢獻(xiàn)。因其具有這樣特殊的定位,在開展相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生工作過程中,機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)人更重視醫(yī)療工作的能力和專業(yè)技能,對(duì)財(cái)會(huì)類的專業(yè)人才培養(yǎng)上沒有給予足夠的重視,尤其是內(nèi)部控制財(cái)務(wù)管理方面。而工作的財(cái)務(wù)人員更注重于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì),只求賬目的清晰和報(bào)表準(zhǔn)確,卻忽略了財(cái)務(wù)內(nèi)控方面的需求。因?qū)I(yè)知識(shí)的不同,財(cái)務(wù)管理和風(fēng)險(xiǎn)控制方面也導(dǎo)致了機(jī)構(gòu)整體上呈現(xiàn)薄弱狀態(tài),致使在面對(duì)一些財(cái)務(wù)工作的挑戰(zhàn)上處理方式不到位,再加上一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理模式上仍運(yùn)用傳統(tǒng)方式,財(cái)務(wù)不但需要進(jìn)行財(cái)務(wù)管理,還兼顧著辦公事務(wù)等多個(gè)工作,人少但承擔(dān)的工作多,最終導(dǎo)致了工作人員在工作過程中缺乏創(chuàng)新和主動(dòng)性。另外,在進(jìn)行機(jī)構(gòu)內(nèi)部的賬目確認(rèn)時(shí),缺少一定的信息化手段,不但很難保證賬目信息的正確,而且缺失了準(zhǔn)確管控。

      (三)外部監(jiān)控流于表面,實(shí)際監(jiān)督力度不足

      現(xiàn)如今,一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)政管理方面已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了大體的收支行為嚴(yán)格監(jiān)督和管理,但在本質(zhì)上,從核算中心的角度來看,其關(guān)注的重點(diǎn)還是票據(jù),財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作人員也只能通過票據(jù)來對(duì)相應(yīng)的事項(xiàng)和合法性進(jìn)行評(píng)估和核算,而對(duì)本身的真實(shí)性和合規(guī)性卻無法做出準(zhǔn)確判斷。

      二、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理運(yùn)作水平的策略

      (一)加大財(cái)務(wù)人員培養(yǎng)力度,創(chuàng)設(shè)良好財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)境

      為了提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理人員管理能力,相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行素質(zhì)和能力的全方面培訓(xùn),從而推動(dòng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)工作的順利開展。而在如今的時(shí)代,人們生活水平的飛速發(fā)展給基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)提出了新的要求,多樣化需求也為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理帶來了全新挑戰(zhàn)。在這樣的大背景下,財(cái)務(wù)人員更應(yīng)該提升自身的素質(zhì)和水平,將現(xiàn)有的財(cái)務(wù)工作人員工作水平作為基礎(chǔ)水準(zhǔn),運(yùn)用多樣化的形式對(duì)財(cái)務(wù)管理人員能力進(jìn)行培訓(xùn),以此來打造一支優(yōu)秀的業(yè)務(wù)管理財(cái)務(wù)隊(duì)伍,促進(jìn)整個(gè)機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。這樣的舉措也是保證整個(gè)機(jī)構(gòu)避免浪費(fèi),促進(jìn)資金使用的有力保證?,F(xiàn)如今,若想讓醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)一步發(fā)展,應(yīng)找出當(dāng)下的財(cái)務(wù)工作重點(diǎn),同時(shí)給予財(cái)務(wù)工作人員更多的專業(yè)能力提升契機(jī)和培訓(xùn)學(xué)習(xí)空間,讓他們能有進(jìn)一步的能力提升,更好的對(duì)會(huì)計(jì)制度和金融法律內(nèi)容進(jìn)行掌握。另外,創(chuàng)建良好的財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)境也是十分重要的,相關(guān)管控人員應(yīng)做好該方面的宣傳工作和教育工作,努力轉(zhuǎn)變機(jī)構(gòu)中工作人員的老舊思想,讓他們重視財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的重要。

      (二)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)數(shù)量以及所處環(huán)境等多個(gè)特征來看,其與一些大型的企業(yè)單位有較大差異。為此,相關(guān)工作人員應(yīng)結(jié)合實(shí)際的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特有情況進(jìn)行工作內(nèi)容以及財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制的設(shè)定,適時(shí)地進(jìn)行創(chuàng)新強(qiáng)化。在完善內(nèi)控機(jī)制時(shí),應(yīng)將新的會(huì)計(jì)制度理念融合在工作當(dāng)中,在實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的同時(shí),將庫(kù)存管理等內(nèi)容進(jìn)行無縫連接,幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)打造出一個(gè)全面發(fā)展的內(nèi)控機(jī)構(gòu),突破傳統(tǒng)管理方式的束縛,從深層次角度對(duì)整個(gè)管理進(jìn)行革新。在互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展和普及的現(xiàn)代企業(yè)和醫(yī)療事業(yè)也開始逐漸更變了財(cái)務(wù)管理模式,信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì),讓基層醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作上升到了一個(gè)新的臺(tái)階。一方面,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以引進(jìn)先進(jìn)的基礎(chǔ)軟件和系統(tǒng)來進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)信息化管理,另一方面,豐富的數(shù)據(jù)可以幫助財(cái)務(wù)管理在信息收集上提供便利,在進(jìn)行相關(guān)工作內(nèi)容的分析時(shí)也彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的機(jī)購(gòu)硬件配置不達(dá)標(biāo)而無法致使系統(tǒng)分析完成的問題。

      (三)完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度,做好內(nèi)部監(jiān)督工作

      在推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展的過程當(dāng)中,財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的完善和管理工作的進(jìn)一步提升發(fā)揮了重要作用。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作十分混雜,相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作人員在財(cái)務(wù)意識(shí)方面嚴(yán)重不足,這就需要相關(guān)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度進(jìn)行深入地完善。除此之外,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理當(dāng)中,其內(nèi)部的藥物儲(chǔ)存和醫(yī)療器械采購(gòu)等方面都是管理的重點(diǎn)和難點(diǎn),管理人員需要按照規(guī)章制度對(duì)該方面內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行,及時(shí)地做好監(jiān)控和督促工作,讓整個(gè)工作流程更具規(guī)范化。在這過程中容易出現(xiàn)貪污腐敗的現(xiàn)象,針對(duì)這方面問題,應(yīng)采取崗位輪崗制,這不但可以提升崗位監(jiān)督的工作質(zhì)量,也可以進(jìn)一步做好內(nèi)部控制制度的協(xié)調(diào)工作。另外,若衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部無法從根本上進(jìn)行管理工作,那么其管理工作的嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)就無法順利開展下去,給予其他部門的獨(dú)立性也就不復(fù)存在,這會(huì)直接影響整個(gè)機(jī)構(gòu)審計(jì)工作開展的完整和獨(dú)立。為此,相關(guān)工作人員應(yīng)該加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審計(jì)工作意識(shí),做好相應(yīng)的監(jiān)管工作。

      三、總結(jié)

      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是百姓們健康的守護(hù)神,也是我國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展衛(wèi)生醫(yī)療工作的重要體現(xiàn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展任重而道遠(yuǎn),它關(guān)乎著我國(guó)全民族的發(fā)展和命運(yùn)。現(xiàn)如今,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展和改革上仍有許多不足,在工作內(nèi)容上仍有很多需要進(jìn)行改進(jìn)。只有做好機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作才能夠減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),為百姓們提供更好的衛(wèi)生平臺(tái)。

      參考文獻(xiàn):

      [1]高步紅.關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)思考[J].財(cái)經(jīng)界,2020(29):96+126.

      [2]袁素敏.論基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題及對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2020(18):157-158.

      [3]劉旭勝.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)集中核算管理分析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2020(21):52-53.

      (會(huì)東縣基層醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)集中核算中心 ? 四川 ?涼山州 ?615200)

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