熊毅剛

【摘要】目的：探究益腎生精方治療腎陽虛型少弱精子癥臨床療效分析。方法：選取本院2018.04-2019.04年段患有腎陽虛型少弱精子癥的患者一共100例。按照數(shù)字分類方法將患者隨機分為觀察組和對照組各50例 ， 觀察組給予益腎生精方治療， 對照組行常規(guī)西藥治療。觀察兩組臨床療效和治療后的精子的活動度。結(jié)果：觀察組的臨床有效率高于對照組（P<0.05）;兩組治療后的精子密度和精子活動度均明顯升高（P<0.05），且觀察組治療后的精子活動度和密度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：益腎生精方治療腎陽虛型少弱精子癥臨床療效較好，且可患者改善精子質(zhì)量，值得推廣應用。

【關鍵詞】益腎生精方;腎陽虛型;少弱精子癥;臨床療效

【中圖分類號】R322.6+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-082-01

男性的不孕癥指的是結(jié)婚的夫妻在一起生活1年之久，性生活規(guī)律，沒有采取不孕措施，由于男性的原因?qū)е屡圆辉校谖覈呐R床研究中，男性導致不孕的原因占大多數(shù)，而少弱精子癥是男性不育最常見的原因，目前臨床西醫(yī)尚無治療少弱精子癥的理想的藥物[1]。中醫(yī)認為男性不育的主要病機是腎虛，故臨床治療以補腎法為主，益腎生精方是筆者以五子衍宗丸為基礎，結(jié)合臨床經(jīng)驗形成的經(jīng)驗用方，并進行如下研究進一步觀察了益腎生精方治療腎陽虛型少弱精子癥的效果，具體報道如下：

1?資料和方法

1.1?基線資料

1.1.1?治療來源和分組

選取2018年4月-2019年3月就診于我院的腎陽虛型少弱精子癥的患者100例，按照隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組，各50例 。觀察組50例患者年齡為25 ～39歲，平均年齡（29±3.5）歲;病程為1.2 ～5.8年，平均病程為（3.2±1.2）年。觀察組50例患者年齡為22 ～36歲，平均年齡為（26±2.3）歲;病程為1.5 ～5.2年，平均病程為（3.3±1.1）年。兩組患者的基本資料無明顯差異（P >0.05），可進行對比性研究。

1.1.2?納入標準⑴

⑴西醫(yī)診斷和中醫(yī)診斷分別符合WHO《人類精液及精子-宮頸黏液相互作用實驗室檢驗手冊》（第五版）和《中藥新藥臨床研究指導原則》中的相關診斷標準[2];⑵20到40 歲以上的男性;⑶夫妻同居時間>1年，且性生活正常，未避孕而未孕;⑷女方生育力檢查正常;⑸患者已簽知情同意書，自愿參加治療。

1.1.3?排除標準

⑴女性有其他疾病;⑵服用影響精子活動度藥物的患者;⑶隱睪、染色體基因異常等先天性疾病的患者;⑷睪丸發(fā)育不良或2級以上精索靜脈曲張的患者;⑸無法配合完成研究的患者。

1.2?方法

對照組：給予患者輔酶Q10膠囊（上海玉瑞生物科技（安陽）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H41025189，規(guī)格：5mg）口服，10mg/次，3次/天;維生素E（山東威高藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20103380，規(guī)格：0.1g）口服，100mg/次，2次/天。

觀察組口服益腎生精方：方藥組成：菟絲子15克、鹿角膠10克、山藥15克、屬地10克、枸杞15克、黃芪10克、黃精15克、茯苓15克、白術10克、陳皮10克、甘草6克、紅棗6克。上述藥物每日1劑，水煎至200ml，分早晚溫服用。

兩組患者均連續(xù)進行3個月治療療程。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者治療前后的精子的活動度和密度

1.4?統(tǒng)計學處理

應用 SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對上述數(shù)據(jù)進行分析和處理。計數(shù)資料和計量資料分別以率（%）和“均數(shù)±標準差”的形式表示，前者行x2檢驗，后者用 t 檢驗。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組的總有效率比較

觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。如表1：

2.2?兩組的精子活動度和密度比較

兩組治療后的精子密度和精子活動度均明顯高于治療前，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）;觀察組的精子活動度和密度明顯高于對照組，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。如表2：

3?討論

中醫(yī)學認為天癸至，陰陽和，故能有子，故天癸的盈虧與腎氣的腎衰有關，腎氣盛則天癸至，腎氣衰則天癸竭，加之“腎藏精”，故腎陰得滋養(yǎng)作用和腎陽的溫煦作用與男性生育的關系密切[3]。故多數(shù)醫(yī)家以此觀點為基礎，采用平補陰陽法治療男子不育癥。

本次研究中益腎生精方中的菟絲子具有補腎陰和腎陽的功效、枸杞子可補肝腎、鹿角膠可補腎壯陽、熟地可滋陰補腎，諸藥合用具有腎氣與天癸同補的功效，且體現(xiàn)了“陰中求陽”的組方特點。現(xiàn)代藥理學研究顯示，補腎類藥物對下丘腦-垂體-性腺軸的功能具有調(diào)整作用，有助于改善少弱精子癥患者的精子質(zhì)量[4]。本次研究中，觀察組的臨床總有效率和治療后的精子活動度和密度明顯高于對照組，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。

綜上所述，益腎生精方治療腎陽虛型少弱精子癥臨床療效效果很好，且可改善患者的精子質(zhì)量，臨床價值較高。

參考文獻：

[1]?黃圳，李海濤，熊萍， 等.自擬益腎生精方對腎陽虛型少弱精子癥患者性激素的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（5）：44-45.

[2]?歐陽洪根，林紹彬，黃源鵬等.益腎生精顆粒對腎陽虛型弱精子癥及精子DNA異常的影響[J].光明中醫(yī)，2017，32（15）：2181-2183.

[3]?精湯治療腎精虧虛型少弱精子癥的臨床研究[J].中醫(yī)藥通報，2015，14（3）：64-66，68.

[4]?唐秀江，藍廣和，吳大聯(lián)， 等.健脾益腎法為主治療少弱精子癥臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2018，41（1）：19-21.