費宗瑩 陳丹鳳 黃小娟

【摘要】目的：研究優(yōu)質護理用于結石性膽囊炎膽囊切除術患者圍術期的效果。方法：80例膽囊炎患者，我院于2018年1月到2019年5月實施膽囊切除術治療，40例隨機各選入對照組和試驗組。圍術期實施常規(guī)護理的患者設定為對照組，實施優(yōu)質護理的患者設定為試驗組，對比兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果：并法癥發(fā)生率試驗組相對更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理應用于膽囊切除術治療的膽囊炎患者圍術期效果較好，能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，臨床價值較高。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;結石性膽囊炎;膽囊切除術;圍術期

【中圖分類號】R322.4+8

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-188-01

結石性膽囊炎是膽囊內或膽囊頸部發(fā)生結石后引起的炎癥，其臨床表現(xiàn)與結石的位置和大小存在密切關聯(lián)，并且受到是否發(fā)生感染和梗阻及梗阻發(fā)生部位及程度等的影響。結石性膽囊炎的治療中膽囊切除術應用較多，通過對膽囊的切除能讓患者的臨床癥狀迅速緩解。但患者在手術后可能會因為各種并發(fā)癥的影響而導致其治療效果不能達到預期，嚴重時可導致其生命安全受到威脅。本研究對優(yōu)質護理用于結石性膽囊炎膽囊切除術圍術期的效果進行分析，如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

我院實施膽囊切除術治療的結石性膽囊炎患者，2018年1月到2019年5月各40例隨機入選對照組和試驗組。對照組男24例，女16例，年齡29～76歲，平均（47.18±5.96）歲。試驗組男23例，女17例，年齡28～75歲，平均（47.35±5.77）歲?；举Y料組間對比P>0.05，有可比性。

1.2?方法

圍術期使用常規(guī)方法完成對照組護理，術前介紹結石性膽囊炎的相關病理知識及膽囊切除術的手術流程等，術前指導患者做好準備并準備好各種器械及藥品，術中配合醫(yī)生完成手術操作，術后監(jiān)測患者病情變化并遵醫(yī)囑實施后續(xù)用藥治療等。

試驗組圍術期實施優(yōu)質護理，其中手術前護理人員應積極主動與患者進行溝通交流，全面了解患者的身體狀況，并對患者的心理狀態(tài)進行明確，引導患者正確認知疾病及膽囊切除術，并指導其進行情緒宣泄，讓其能更好地配合醫(yī)護人員完成治療。術前還要對患者的飲食結構進行合理調整，調節(jié)患者的身體狀況以確保其能更好地完成手術;患者進入手術室后護理人員應積極介紹手術室環(huán)境，不斷與患者進行溝通交流以避免患者對陌生環(huán)境產生恐懼。手術開始前指導并協(xié)助患者保持正確的體位，配合麻醉醫(yī)師完成對患者的麻醉處理。術中嚴格實施無菌操作，并對患者的生命體征變化情況進行監(jiān)測，對患者術中出現(xiàn)的異常變化進行記錄，為其術后并發(fā)癥的風險評估提供依據(jù)。同時，手術過程中還要做好對患者的保暖護理和切口護理，嚴格遵照醫(yī)囑完成相關護理操作，以此降低因護理操作原因引發(fā)的并發(fā)癥;手術后護理人員應及時將患者送回病房，根據(jù)術前的身體狀況評估及術中生命體征變化的記錄結果，對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行分析?；颊呗樽砬逍押髴皶r為其說明可能出現(xiàn)的異常情況及并發(fā)癥，并為患者及其家屬介紹有效的預防和處理措施，強調在積極配合醫(yī)護人員工作的情況下能讓患者的術后恢復效果得到有效保障。同時，護理人員應根據(jù)患者的疼痛程度給予其相應的疼痛護理干預，疼痛較輕時指導患者通過轉移注意力和深呼吸緩解疼痛，疼痛較重時遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物緩解其疼痛。另外，術后應做好對患者切口的護理，保持局部清潔衛(wèi)生，并且要做好對患者生命體征變化情況的監(jiān)測等，確保能在發(fā)生異常情況時及時給予患者有效的處理。

1.3?觀察指標

統(tǒng)計患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、膽漏、腹腔內出血和皮下氣腫。

1.4?統(tǒng)計學方法

SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2?結果

表1并發(fā)癥發(fā)生率對比試驗組低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3?討論

結石性膽囊炎是膽囊炎癥疾病中較為常見的類型，其臨床癥狀復雜多樣且與患者的病情存在密切關聯(lián)，通常以腹痛、腹脹、噯氣等為主[1]。根據(jù)臨床研究，結石性膽囊炎患者的疼痛通常較為嚴重，且其在發(fā)病后正常生活持續(xù)下降導致其心理狀態(tài)明顯受損，各種不良情緒的影響將很容易導致患者在治療期間出現(xiàn)依從性較低的情況，影響其治療方案的實施及治療效果[2]。膽囊切除術是結石性膽囊炎治療的常見方法，其效果較好且能有效促使患者癥狀改善，結合常規(guī)護理幫助患者改善不良情緒通常能確保手術順利實施。但臨床實踐表明，患者在手術后的并發(fā)癥發(fā)生率較高，常規(guī)護理的應用能在一定程度上減少患者的并發(fā)癥，但其并不能達到患者術后恢復的要求[3]。優(yōu)質護理是以提升治療效果為基礎的護理模式，其要求護理人員在患者治療期間持續(xù)進行護理改進，讓護理服務盡量滿足患者的要求，在保障患者治療順利完成的情況下提升患者的護理體驗[4]。對于實施膽囊切除術的結石性膽囊炎患者，優(yōu)質護理的實施通常強調對術后并發(fā)癥的護理，防止并發(fā)癥對患者的術后恢復效果造成影響，以此提升患者的護理服務體驗[5]。

本研究對優(yōu)質護理用于結石性膽囊炎膽囊切除術圍術期的效果進行分析，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質護理在實施膽囊切除術的結石性膽囊炎患者圍術期的應用效果顯著，能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]?陳慧嬋.循證護理在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（23）：167-169.

[2]?夏月華.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（08）：81.

[3]?李芳寧.綜合性護理干預應用于結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（13）：193-194.

[4]?婁玖玲.辯證護理應用于結石性膽囊炎行膽囊切除術圍手術期的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（07）：263-264.

[5]?王琳琳.優(yōu)質護理服務在結石性膽囊炎膽囊切除術中的應用效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（78）：269-270.