蔡曉靜

摘 要：目的：探究替羅非班用于急性冠脈綜合征致藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)以及防止措施。方法：通過(guò)選取39例在我院接受替羅非班治療的患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析，展開歸納以及總結(jié)。結(jié)果： 39例患者年齡以及性別分布中，男性患者共有33例，其余6例為女性患者，其中40-50歲患者人數(shù)占比10.26%，50-60歲占比23.08%，60-70歲年齡占比為26.21%。70-80歲年齡占比為33.33%，80--90歲年齡占比為5.13%。通過(guò)分析得出，39例患者中共出現(xiàn)45次急性冠脈綜合征，累積血液系統(tǒng)29例，占比率達(dá)到64.44%、消化系統(tǒng)4例，占比8.89%、呼吸系統(tǒng)4例，占比8.89%，全身癥狀4例，占比8.89%。其中臨床表現(xiàn)主要是出血，共有32人具有出血表現(xiàn)，剩余未8例血小板減少。結(jié)論：在臨床治療中通過(guò)加強(qiáng)對(duì)替羅非班的用藥安全性檢測(cè)，能夠減少患者出現(xiàn)血小板減少癥，確?；颊叩挠盟幇踩?。

關(guān)鍵詞：替羅非班;急性冠脈綜合征;不良反應(yīng)

急性冠脈綜合征作為現(xiàn)階段臨床中的一種常見(jiàn)疾病，是涵蓋冠心病中的急性發(fā)病類型，主要的包括的疾病有急性ST段抬高型心肌梗死、非急性ST段抬高型心肌梗死以及不穩(wěn)定性心絞痛。此類疾病具有共同的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，即是動(dòng)脈粥樣硬化血管內(nèi)出現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊松動(dòng)、破裂。最后使得的血小板激活以及凝血酶的形成。而替羅非班能夠?qū)ρ“褰宦?lián)以及聚集產(chǎn)生阻斷作用。因此本文探究替羅非班用于急性冠脈綜合征致藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)以及防止措施。

一、資料和方法

1.一般資料

通過(guò)選取39例在我院接受替羅非班治療的患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析。

2.方法

將報(bào)告進(jìn)行導(dǎo)入Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，主要分析出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的性別、年齡、原患疾病、不良反應(yīng)過(guò)程等。

二、結(jié)果

1. 39例患者年齡以及性別分布中，男性患者共有33例，其余6例為女性患者，其中40-50歲患者人數(shù)占比10.26%，50-60歲占比23.08%，60-70歲年齡占比為26.21%。70-80歲年齡占比為33.33%，80--90歲年齡占比為5.13%。

2.通過(guò)分析得出，39例患者中共出現(xiàn)45次急性冠脈綜合征，累積血液系統(tǒng)29例，占比率達(dá)到64.44%、消化系統(tǒng)4例，占比8.89%、呼吸系統(tǒng)4例，占比8.89%，全身癥狀4例，占比8.89%。其中臨床表現(xiàn)主要是出血，共有32人具有出血表現(xiàn)，剩余未8例血小板減少。

三、討論

當(dāng)前臨床對(duì)于冠狀動(dòng)脈病的診療技術(shù)不斷加強(qiáng)，使其疾病的機(jī)制得到基本明確，針對(duì)此種疾病存在的不穩(wěn)定斑塊時(shí)，出現(xiàn)血栓，所以要給予抗血栓形成的藥物，尤其需要應(yīng)用強(qiáng)抑制血小板藥物。其中常見(jiàn)的藥物有替羅非班、阿司匹林等。替羅非班常被使用在冠狀內(nèi)斑塊切除術(shù)治療中，為防止心肌缺血并發(fā)癥的出現(xiàn)。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，將替羅非班聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行應(yīng)用在不穩(wěn)定心絞痛以及心肌梗死治療中，可以防止出現(xiàn)心肌缺血事件的發(fā)生。分析表明，急性冠脈綜合征的出現(xiàn)發(fā)生在男女患者的比例為5.5：1，由此可見(jiàn)此病發(fā)病幾率男性患者顯著高于女性患者，并且女性患者相對(duì)瘦小是導(dǎo)致發(fā)生出血的危險(xiǎn)因素。男性患者因?yàn)榫哂休^小的出血風(fēng)險(xiǎn)，所以在臨床中常將替羅非班應(yīng)用于男性患者治療中。替羅非班所出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要累及血液系統(tǒng)，其中常見(jiàn)的為出血以及血小板的減少。分析其原因可能是由其作用機(jī)制所導(dǎo)致，主要是作用在血小板聚集的最終環(huán)節(jié)。通過(guò)規(guī)范化使用替羅非班可以減少患者出現(xiàn)心血管時(shí)間，并且減低藥品不良情況的出現(xiàn)。當(dāng)患者在服用藥物后的24h-48h內(nèi)進(jìn)行密切觀察，觀察患者有無(wú)發(fā)生出血情況，并加強(qiáng)對(duì)不良情況的監(jiān)測(cè)，這要求在日常臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員需要及時(shí)進(jìn)行稟告患者情況，規(guī)范報(bào)告內(nèi)容，以此成效良好的預(yù)警機(jī)制。本文通過(guò)分析得出，39例患者中共出現(xiàn)45次急性冠脈綜合征，累積血液系統(tǒng)29例，占比率達(dá)到64.44%、消化系統(tǒng)4例，占比8.89%、呼吸系統(tǒng)4例，占比8.89%，全身癥狀4例，占比8.89%。其中臨床表現(xiàn)主要是出血，共有32人具有出血表現(xiàn)，剩余未8例血小板減少。所以，在臨床因加強(qiáng)對(duì)替羅非班藥物的用藥安全性監(jiān)測(cè)，可以對(duì)病人使用CRUSADE評(píng)分展開評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)患者在用藥后可以對(duì)血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳文山，徐平，劉洋，葛迎輝，姬勁銳，劉恒亮.急性冠脈綜合征患者炎癥因子水平聯(lián)合全球急性冠狀動(dòng)脈事件注冊(cè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分對(duì)近期預(yù)后的評(píng)估價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2021，29（03）：15-19.

[2]問(wèn)芳芳，杜海維，郭曉嵐，張小航，程苗苗.急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后新發(fā)抑郁風(fēng)險(xiǎn)列線圖預(yù)測(cè)模型構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2021，28（06）：56-60.

[3]孫經(jīng)超，田曉嵐，胡瑛霞.術(shù)前血清miR-186-5p對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后發(fā)生主要不良心血管事件的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].山東醫(yī)藥，2021，61（07）：61-64.

[4]強(qiáng)明敏，劉會(huì)會(huì)，尹佳，郝霽萍，高宇勤.替羅非班與依替巴肽在急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中應(yīng)用效果比較的Meta分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2021，29（01）：57-64.

[5]吳一帆，簡(jiǎn)春燕，彭暢，江金.PCI術(shù)中冠脈推注不同劑量替羅非班治療慢血流或無(wú)復(fù)流急性冠脈綜合征患者的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（11）：1485-1486.

[6]舒冰，方玉婷，張圣雨，沈愛(ài)宗.替羅非班用于急性冠脈綜合征致藥品不良反應(yīng)39例分析[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（01）：206-209.