王麗 鄧蓉

【摘要】目的： ：分析舒適護理干預在急性膽囊炎患者中的實踐意義。方法：以我院2018年9月——2019年9月選取的85例急性膽囊炎患者為研究對象，應用隨機數(shù)字表法分成實驗組與參照組。參照組行常規(guī)護理干預，實驗組在參照組基礎上，實施舒適護理干預。比較兩組臨床時間指標及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組的引流時間與住院時間均顯著短于參照組（P<0.05）;實驗組并發(fā)癥總發(fā)生率（2.33%）和參照組（19.05%）相比，較低，差異有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理干預在急性膽囊炎患者中的實踐，可減短其引流時間及住院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】舒適護理;急性膽囊炎;并發(fā)癥

【中圖分類號】R657.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-135-01

急性膽囊炎屬消化內(nèi)科疾病，多見于女性，約95%患者伴有膽囊結(jié)石[1]。該病的發(fā)生與膽囊內(nèi)壓力增加、細菌致膽管阻塞有關，患者通常有右上腹痛現(xiàn)象，部分患者可出現(xiàn)輕度黃疸、發(fā)熱等癥狀。有關研究表示[2]，對急性膽囊炎患者予以有效護理措施，則可改善其臨床癥狀及預后。為分析在急性膽囊炎患者治療中舒適護理的應用價值，本研究對我院85例急性膽囊炎患者展開探討，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：85例急性膽囊炎患者;選取時間：2018年9月——2019年9月;分組方法：隨機數(shù)字表法;組別：實驗組，參照組。病理詳情：實驗組共43例，女24例，男19例;年齡27～60歲，平均（43.67±5.26）歲;發(fā)病至手術用時5～14h，平均（7.23±1.31）h。參照組共42例，女25例，男17例;年齡26～61歲，平均（44.15±5.03）歲;發(fā)病至手術用時5～13h，平均（7.01±1.42）h。經(jīng)對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理干預，包括：病情觀察、手術流程講解、生命體征監(jiān)測、健康知識宣講等。

實驗組于參照組基礎上，開展舒適護理干預，具體如下：（1）術前護理：詳細詢問患者以往病史及過敏史，了解其疾病情況，協(xié)助患者取舒適體位，對于腹膜炎患者，則應選取半臥位。同時，予以高熱量、高蛋白食物;禁食期間，可借助靜脈滴注實施營養(yǎng)支持，并糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。交流過程中，密切關注患者情緒變化，若出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，應及時尋找誘發(fā)因素，并進行心理疏導及撫慰。另，還可通過播放舒緩音樂、聊天等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，保持其內(nèi)心平和性。協(xié)助患者完成術前各項檢測，告知其手術流程及術中相關注意事項，準備好手術所需器械及藥品。（2）術中護理：事先對手術室及有關用具開展常規(guī)消毒及滅菌處理，保證手術室內(nèi)安靜整潔。術中，實施關注患者面色表情、生命體征變化，若出現(xiàn)異常，應及時通知醫(yī)生。另，認真聽取患者主訴，如果患者出現(xiàn)不適，應及時進行處理。此外，密切觀察患者腹部體征，若患者產(chǎn)生劇烈疼痛，應予以適量鎮(zhèn)靜劑。（3）術后護理：定時測量患者體溫、血壓及24h尿量，觀察傷口有無滲出現(xiàn)象，詳細記錄引流量和引流液性質(zhì)。術后當天禁食，次日則可進食高維生素、高蛋白、低脂、流質(zhì)、易消化食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床時間指標（引流時間、住院時間）與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）使用t值檢驗對比，計數(shù)資料（n、%）應用X2檢驗對比，當P小于0.05時，便可判定組間差異較大，有統(tǒng)計學價值。

2 結(jié)果

相較于參照組，實驗組的引流時間及住院時間明顯較短，并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，兩組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

急性膽囊炎即膽囊炎發(fā)生的急性細菌性或化學性炎癥，臨床癥狀表現(xiàn)以右上腹絞痛為主，可伴有發(fā)熱、嘔吐及惡心等征象[3]。該病的發(fā)生不僅可損害消化系統(tǒng)，還可累及多臟器損傷[4]。因此，對于急性膽囊炎患者而言，應及時予以對癥治療方案，并實施護理干預，以保證患者身心健康。

舒適護理為一種創(chuàng)造性、個體化、綜合性、有效性的護理方式，其服務目標為使人在靈魂、社會、心理、生理上保持愉悅狀態(tài)或降低、縮短不愉快程度。急性膽囊炎起步突然，病情發(fā)展迅速，為患者帶來較大痛苦，而對其實施舒適護理干預，則能通過體位調(diào)整、營養(yǎng)支持、心理疏導等護理手段，緩解患者臨床癥狀，改善其身體及心理狀況，從而為臨床治療工作的開展奠定良好基礎[5]。另，在圍手術期間，對患者開展舒適護理干預，可提升患者治療依從性，促進臨床治療的順利開展。此外，術后，舒適護理干預的實施，可減少患者疼痛程度，防控并發(fā)癥的發(fā)生，從而保證臨床治療效果。本研究中，應用舒適護理干預的實驗組臨床時間指標均優(yōu)于采用常規(guī)護理的參照組，并且并發(fā)癥發(fā)生率也低于參照組，這充分說明舒適護理的實施可促進患者較快康復，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

總而言之，舒適護理在急性膽囊炎患者中的實踐，可縮短患者住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。

參考文獻：

[1] 隋桂琴，黃玉萍，蘇麗萍. 急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除圍手術期護理體會[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2018， 23（8）：14+34.

[2] 曹倩， 方娜， 劉巧芬. 膽囊炎手術患者臨床優(yōu)質(zhì)護理模式的應用效果觀察[J]. 河北醫(yī)藥， 2017， 39（23）：3668-3670.

[3] 馬生青. 臨床護理路徑對比傳統(tǒng)護理工作模式對腹腔鏡膽囊切除術患者護理質(zhì)量及術后生存質(zhì)量差異性分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（23）：2946-2948.

[4] 王云， 李慧麗， 趙艷梅，等. 循證護理干預措施在預防急性膽囊炎患者術后并發(fā)感染的應用研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（2）：68-71.

[5] 池禱. 分析圍術期優(yōu)質(zhì)護理對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的護理效果[J]. 結(jié)直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：61-62.