王素華 王煥欣

【摘要】目的：對手術(shù)后患者的焦慮抑郁恐懼情緒推行艾司唑侖藥物治療及心理護理干預(yù)的可行性進行分析。方法：選取近2年來我院術(shù)后270例有焦慮抑郁恐懼情緒的患者，隨機分為對照組（132例）和治療組（138例）進行對照研究，對治療組進行艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)治療，比較兩組患者術(shù)后3天焦慮抑郁恐懼情緒變化。結(jié)果：艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)治療，治療組患者術(shù)后擺脫焦慮抑郁恐懼情緒值明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)作用（P<0.05）。結(jié)論：艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)治療能有效減輕病人手術(shù)后的焦慮抑郁恐懼情緒。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)后;焦慮及恐懼情緒;艾司唑侖;心理護理干預(yù)

【中圖分類號】R197.7?????? 【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-192-01

手術(shù)屬于一種強烈的心理應(yīng)激反應(yīng)源，疼痛更是大多數(shù)術(shù)后患者的共有特征，在患者的心理上常常出現(xiàn)焦慮抑郁恐懼情緒，對術(shù)后患者的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此必須對手術(shù)后患者進行一定的藥物治療及心理護理干預(yù)治療，使手術(shù)后患者的這些焦慮抑郁恐懼情緒進行減輕或者消除。本文以本院270例手術(shù)后患者為例，對艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)治療在患者焦慮抑郁恐懼情緒中的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院手術(shù)后的270例患者，其中男160例女110例;年齡18～68歲，平均 （38.8±2.0）歲;排除神志不清、癡呆等有語言交流障礙對統(tǒng)計有影響的病例。其中包括甲狀腺手術(shù)、潰瘍穿孔手術(shù)、膽囊炎手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、腫瘤手術(shù)、疝氣手術(shù)患者。將其隨機分成兩組，對照組（132例）和觀察組（138例）進行對照研究，對治療組進行艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)治療，比較兩組患者術(shù)后3天焦慮抑郁恐懼情緒變化。兩組患者的年齡、性別、家庭背景、文化程度及手術(shù)方式等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，即給予患者最基本的生活護理以及治療。觀察組在此基礎(chǔ)上，再加上艾司唑侖藥物口服及心理護理干預(yù)治療。首先護理人員需要了解患者的一般家庭情況，疾病發(fā)展史，既往疾病史，本次手術(shù)及手術(shù)方式，術(shù)后需要注意事項，加強和患者的溝通，建立良好的護患關(guān)系;其次給患者詳細地講解和其疾病相關(guān)的知識，向患者講解術(shù)后可能會遇到的痛苦與不適，及術(shù)后產(chǎn)生不適的原因和應(yīng)對方法，幫助患者正確地認(rèn)識自己的疾病，消除患者的疑慮及消極情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心;最后在生活上給與患者適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)與幫助，指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，積極配合相關(guān)治療，盡量采取通俗易懂的語言、溫馨的服務(wù)、親切和藹的態(tài)度與患者進行交流、安慰和鼓勵，幫助解決實際問題，才能取得較好的效果。

1.3 焦慮值監(jiān)測 采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表對兩組患者治療前后的焦慮值進行評定和對比。其具體的監(jiān)測策略為：均是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的，并持有中級職稱的護理人員對患者心理進行測評。綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表包括14個條目，7個用來評定抑郁，7個用來評定焦慮。每一個條目都有0～3分四個評定級別，其中評定≤7分為沒有癥狀;評定8～10分為可疑;評定≥11分為確診病例。分別對患者艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)前及干預(yù)后的焦慮抑郁情緒進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0進行分析處理。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前焦慮抑郁值比較差異無統(tǒng)計學(xué)作用（P>0.05）。經(jīng)過艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后3天內(nèi)的焦慮抑郁值均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)作用（P<0.05）。

3 討論

焦慮抑郁恐懼情緒不僅僅會對人們的正常生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，同時還會對患者在手術(shù)過程中及術(shù)后的耐受力產(chǎn)生一定的影響，特別是在進行外科手術(shù)的時候，在手術(shù)之前患者的焦慮抑郁情緒就可以對其機體的應(yīng)激反應(yīng)程度進行一定的加強，從而也就導(dǎo)致在手術(shù)后增加患者的疼痛感。相關(guān)臨床研究表明，患者術(shù)后出現(xiàn)的焦慮抑郁恐懼情緒，是影響預(yù)后重要的因素，因此對術(shù)后的患者應(yīng)積極的關(guān)注患者些心理狀態(tài)，給與有效的干預(yù)，避免術(shù)后患者產(chǎn)生焦慮抑郁恐懼情緒等負面心理，艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)在手術(shù)后患者中的推行，對于患者的焦慮抑郁恐懼情緒具有很好地消除作用，因此認(rèn)為艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)在手術(shù)后患者焦慮情緒中具有一定可行性。那么在患者手術(shù)進行之后，一定要對患者進行一定的抗焦慮鎮(zhèn)靜藥物治療及心理護理干預(yù)，從而減輕或者消除患者的情緒影響，提高手術(shù)效果以及推動患者的康復(fù)。從以上分析可知，進行艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)的觀察組在護理前患者的焦慮值和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)作用（P>0.05），但是在進行護理之后，特別是在手術(shù)后3天內(nèi)，患者的焦慮抑郁值和對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)作用（P<0.05）。可見艾司唑侖聯(lián)合心理護理干預(yù)對外科手術(shù)患者的焦慮抑郁情緒影響還是比較大的，因此認(rèn)為在進行外科手術(shù)之后，采用艾司唑侖藥物口服，以及對患者進行一定的心理輔導(dǎo)，實時進行一些心理護理干預(yù)，可有效緩解患者的緊張、焦慮抑郁以及恐懼不安等不良情緒，從而降低手術(shù)風(fēng)險，增強患者在手術(shù)后的耐受力，為手術(shù)后的順利康復(fù)提供有效的保障，提高患者及其家屬的護理滿意度。另外還可以進一步提高患者對健康知識的了解，這樣對于患者的康復(fù)也有著十分重要的意義。

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