新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理路徑探究

蔣夢(mèng)懿

摘 要 財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)，對(duì)規(guī)范醫(yī)院的運(yùn)行和管理程序、提升醫(yī)院管理效率具有十分明顯的作用。但是從當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)踐來看，還存在較多的問題。本文在深入分析醫(yī)院工作特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，較為詳細(xì)地闡述財(cái)務(wù)管理路徑優(yōu)化的策略及其價(jià)值。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 財(cái)務(wù)管理 管理路徑

良好的財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的重要保證。受傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)管理觀念的影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作還存在較多的問題，這些問題如果沒有得到及時(shí)有效的解決，就會(huì)在一定程度上成為制約醫(yī)院發(fā)展的主要障礙。良好的財(cái)務(wù)管理模式與管理機(jī)制對(duì)提升醫(yī)院管理質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展具有十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的主要問題

（一）預(yù)算組織體系設(shè)置不夠合理

通常醫(yī)院預(yù)算管理體系中的員工都來自財(cái)務(wù)部門，缺乏預(yù)算管理方面的專業(yè)技能，從而無法提出有建設(shè)性的意見，并且，醫(yī)院整體結(jié)構(gòu)中沒有設(shè)置預(yù)算管理方面的審核部門，導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算管理工作得不到有效監(jiān)督。

（二）預(yù)算內(nèi)容和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略出現(xiàn)脫節(jié)

在醫(yī)院管理體系中，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理通常被看作是獲得資金的輔助方式，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理得不到應(yīng)有的重視，最終與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略出現(xiàn)脫節(jié)，給醫(yī)院管理機(jī)制的不斷創(chuàng)新帶來極大影響。在這種情況下，出現(xiàn)醫(yī)院的資金分配和利用情況與實(shí)際情況嚴(yán)重不符的問題，對(duì)醫(yī)院資金的有效利用和科學(xué)運(yùn)用造成極大影響。

（三）預(yù)算編制方法不夠多樣化、不科學(xué)

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法有較強(qiáng)的隨意性，并且在進(jìn)行收入和支出的預(yù)算編制時(shí)，沒有進(jìn)行定量和科學(xué)的分析，從而出現(xiàn)預(yù)算編制不夠多樣化、不科學(xué)等問題，大大影響醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的實(shí)際效果。

（四）醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重視程度不夠，考核、評(píng)估機(jī)制不完善

在醫(yī)院的正常運(yùn)行中，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理制定的相關(guān)制度，才能確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化和科學(xué)性。但是，較多醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重視程度不夠，沒有比較完善的考核、評(píng)估機(jī)制，從而出現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作落實(shí)不到位、無法有效發(fā)揮激勵(lì)作用等問題。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的路徑探討

（一）高度重視醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，提高預(yù)算管理水平

一般情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的預(yù)算管理指的是預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算評(píng)估3個(gè)方面，因此，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，想要不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，就必須對(duì)上述3個(gè)方面給予高度重視，制定合適的管理策略，這樣才能真正提高醫(yī)院資金的利用效率。例如在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制時(shí)，必須對(duì)醫(yī)院自身的運(yùn)行情況有比較充分的了解，這樣才能將醫(yī)院未來一段時(shí)間的發(fā)展規(guī)劃納入預(yù)算編制，有效提高預(yù)算編制的合理性;在執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制時(shí)，必須注重預(yù)算編制的有效落實(shí)，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)規(guī)定開展各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，從而避免違法亂紀(jì)行為出現(xiàn);在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算評(píng)估時(shí)，要全面總結(jié)醫(yī)院財(cái)務(wù)的整個(gè)預(yù)算執(zhí)行情況，這樣才能確保預(yù)算評(píng)估的準(zhǔn)確性和可靠性，最終促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平不斷提升。

（二）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，為了更有效地加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院必須注重財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系的不斷完善，對(duì)固定資產(chǎn)管理給予高度重視，這樣才能在建立完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，確保醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)、財(cái)務(wù)預(yù)算管理的獨(dú)立性。與此同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系的不斷完善，需要充分發(fā)揮審計(jì)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督作用，在不斷完善內(nèi)部審計(jì)制度的過程中，建立與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的固定資產(chǎn)賬目，從而確保各種固定資產(chǎn)能夠得到清晰的顯示和記錄，最終保證醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢程序的規(guī)范化。

（三）健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理編制機(jī)制

在醫(yī)院正常運(yùn)行的情況下，必須注重對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的有效監(jiān)督和控制，健全醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理編制機(jī)制，這樣才能根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求，制定出科學(xué)的預(yù)算編制方法和考核制度，最終促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制質(zhì)量不斷提高。在實(shí)踐過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)該主動(dòng)與預(yù)算部門聯(lián)合在一起，組建合適的財(cái)務(wù)預(yù)算編制小組，共同參與醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作，這樣才能在全面審查各種預(yù)算方案的基礎(chǔ)上，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理編制的合理性和可行性。

（四）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作人員的素質(zhì)

在不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的過程中，醫(yī)院管理者必須提高對(duì)專業(yè)人才的重視，注重提升財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作人員的素質(zhì)，這樣才能確保醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理相關(guān)制度的有效實(shí)施，最終形成一支高素質(zhì)、高水平、高技能的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)院整體效益不斷增長(zhǎng)。與此同時(shí)，在實(shí)踐過程中，要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理，必須根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的相關(guān)要求制定合理的管理措施，這樣才能真正保證醫(yī)院資金的順暢流通，最終提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制，確保財(cái)務(wù)管理的原則與方向

要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作機(jī)制，理順運(yùn)行過程中的各種復(fù)雜關(guān)系，提供強(qiáng)有力的財(cái)務(wù)保障，為完善醫(yī)院財(cái)務(wù)工作機(jī)制打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)管理理念下，當(dāng)前醫(yī)院在管理過程中普遍仍使用傳統(tǒng)管理形式，管理機(jī)制陳舊，缺乏創(chuàng)新性和時(shí)代性。這不利于醫(yī)院未來的發(fā)展壯大。受此影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)出現(xiàn)更多問題，管理形式落后，無法滿足醫(yī)院規(guī)模發(fā)展的實(shí)際需要，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院節(jié)約成本、提高管理效率的主要目標(biāo)。醫(yī)院的管理模式不夠規(guī)范，在財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的過程中有些武斷，財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的結(jié)果不夠準(zhǔn)確。運(yùn)用先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方法對(duì)完善財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制機(jī)制有非常積極的作用。通過有效的財(cái)務(wù)管理方法，可以很好地控制醫(yī)院的業(yè)務(wù)，然后在實(shí)施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)工作中的不足，這樣才能更好地規(guī)劃今后的工作，促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展，這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的規(guī)范化具有非常重要的作用。

（六）優(yōu)化與建設(shè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作相當(dāng)復(fù)雜，涉及的數(shù)據(jù)和賬目繁多，在人工操作下容易出現(xiàn)漏洞，為財(cái)務(wù)管理埋下安全隱患。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代信息管理系統(tǒng)開始普及，各個(gè)單位在財(cái)務(wù)管理工作中都應(yīng)用了信息化管理系統(tǒng)，同時(shí)隨著移動(dòng)支付的普及，醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)需要及時(shí)優(yōu)化和更新，以適應(yīng)新的存儲(chǔ)輸出數(shù)據(jù)的需求。由于各個(gè)醫(yī)院的側(cè)重點(diǎn)以及管理制度方式的不同，所以在信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用上，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)狀分析需求，開發(fā)出合理高效的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)。

三、結(jié)語

在醫(yī)院管理體系不斷完善的情況下，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理提出了更高的要求，必須針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的問題，有效落實(shí)以上幾方面的策略，才能真正提高醫(yī)院的管理水平，最終促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益不斷增長(zhǎng)。

（作者單位為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院科技科）

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