徐建欣

【摘要】目的：分析優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果。方法：選取于本院進(jìn)行搶救的急性心肌梗死患者46例，由入院先后順序分組，對(duì)照組與研究組各23例，分別應(yīng)用常規(guī)急診護(hù)理流程與優(yōu)化急診護(hù)理流程，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：研究組患者搶救成功率、再行PCI率、AMI復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果較顯著，能有效提高搶救成功率。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理流程;急性心肌梗死;搶救

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0038-01

急性心肌梗死（AMI）是急診常見(jiàn)危急重癥之一，具有病情復(fù)雜、進(jìn)展快、病死率高的特點(diǎn)，一旦發(fā)病需及時(shí)進(jìn)行急診搶救，穩(wěn)定心肌血液灌注，有效疏通梗死血管，為了進(jìn)一步提高急診搶救效果，盡可能減輕搶救操作對(duì)機(jī)體的損傷，需要應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，為急診搶救爭(zhēng)取更多的時(shí)間。該研究選取46例急性心肌梗死患者，分析優(yōu)化急診護(hù)理流程在其搶救中的應(yīng)用效果，詳細(xì)步驟如下。

1資料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)資料

選取2018年6月—2019年6月于本院進(jìn)行搶救的急性心肌梗死患者46例，由入院先后順序分組，對(duì)照組23例中女10例、男13例;年齡39—71歲，平均（54.48±13.26）歲;研究組23例中女9例、男14例;年齡36—72歲，平均（54.34±13.17）歲。所有患者性別、年齡等一般資料比較無(wú)異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)急診護(hù)理流程，即接診后快速辦理相關(guān)手續(xù)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)完成各項(xiàng)檢查、體征監(jiān)測(cè)，盡快給予介入溶栓治療，病情穩(wěn)定后辦理住院手續(xù)轉(zhuǎn)移至相應(yīng)科室。研究組應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，主要內(nèi)容：①優(yōu)化院前搶救流程：接到急診電話后，5min內(nèi)出診，并聯(lián)系家屬，準(zhǔn)備各項(xiàng)搶救藥物與設(shè)備，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后給予吸氧，快速開(kāi)通靜脈通道給藥，維持平臥姿勢(shì)轉(zhuǎn)運(yùn)，初步評(píng)估心肌疼痛程度，隨時(shí)除顫、氣管插管，經(jīng)電話告知急診科待命;②優(yōu)化急診接診流程：入院后，醫(yī)護(hù)人員需于Smin內(nèi)評(píng)估病情，分診治療，并完成心電圖、心肌酶譜、血常規(guī)等檢查;③優(yōu)化冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）流程：確定AMI后，在其左下肢開(kāi)通靜脈通道，完成藥敏試驗(yàn)、備皮等準(zhǔn)備，對(duì)于行動(dòng)不便者，協(xié)助完成換衣、導(dǎo)尿等工作，并給予心理疏導(dǎo);④優(yōu)化導(dǎo)管室流程：評(píng)估患者病情與轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)備氧氣、除顫器、簡(jiǎn)易呼吸囊等，由1名醫(yī)師與1名護(hù)士共同送入導(dǎo)管室。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者搶救成功率、再行PCI率、AMI復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0軟件處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果，x²檢驗(yàn)定數(shù)資料，描述用（%），P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者搶救成功率明顯高于對(duì)照組，再行PCI率、AMI復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組效果對(duì)比（n，%）

3討論

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈快速閉塞導(dǎo)致血流中斷、局部心肌細(xì)胞缺血、壞死所致的一種急癥，發(fā)病后通常伴隨著胸骨后持續(xù)疼痛、心律失常、心力衰竭等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行急診搶救，否則具有較高的病死率。而優(yōu)化急診護(hù)理流程是當(dāng)前急診科常用的一種手段，其可以在常規(guī)急診護(hù)理流程基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化，將其應(yīng)用在急性心肌梗死患者中，能合理優(yōu)化院前搶救、急診接診、冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）、送人導(dǎo)管室等流程，進(jìn)而為急診搶救爭(zhēng)取更多寶貴時(shí)間，可有效提高急診護(hù)理效率與質(zhì)量，有助于搶救成功。實(shí)驗(yàn)顯示，研究組患者搶救成功率明顯高于對(duì)照組，再行PCI率、AMI復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果較好，能避免再次進(jìn)行PCI，減少AMI復(fù)發(fā)，可保證搶救成功。