李文潔

【摘要】目的：研究嬰幼兒先天性心臟病介入治療后的術(shù)后護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取我院收治的50例嬰幼兒先心病患者，50例患者全部接受介入治療，手術(shù)結(jié)束后根據(jù)患兒以及介入治療術(shù)的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，分析術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和患兒的恢復(fù)情況。結(jié)果：50例嬰幼兒先心痛介入治療成功率為94%（47/50），術(shù)后有5例患兒出現(xiàn)不同程度的發(fā)燒，對(duì)其進(jìn)行物理降溫，均恢復(fù)正常。結(jié)論：加強(qiáng)嬰幼兒先性病介入治療術(shù)的術(shù)后護(hù)理，然后根據(jù)患兒的實(shí)際情況和手術(shù)治療的特點(diǎn)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒;先天性心臟病;介入治療;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0042-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，嬰幼兒先天性心臟病介入治療得到廣泛的應(yīng)用，但是在治療過程中，為了進(jìn)一步提高介入治療手術(shù)的安全性，減少并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)后護(hù)理特別重要。本文以我院收治的50例嬰幼兒先心病介入治療患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院心臟外科從2018年1月至2019年7月期間收治的嬰幼兒先心病患者作為研究對(duì)象，共50例，50例患者全部在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行介入治療。在手術(shù)治療前對(duì)患兒進(jìn)行全面檢查，經(jīng)過心電圖、超聲心動(dòng)圖、X線和病狀確診為先天性心臟病。并排除患兒身體有嚴(yán)重感染，凝血功能障礙以及合并需外科手術(shù)治療。其中患兒年齡0.75-8歲，平均年齡（4.25±3.21）歲;男性21例，女性29例;復(fù)合型先心病2例，卵圓孔未閉4例，肺動(dòng)脈瓣狹窄6例，房間隔缺損9例，室間隔缺損例14，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15例。

1.2方法

介入手術(shù)治療結(jié)束后，立刻將患兒返回心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房，對(duì)患兒穿刺位置使用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎，時(shí)間為8h，另外還需術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)24h，同時(shí)對(duì)患者的進(jìn)行24h的生命體征監(jiān)測(cè)，此外還需要對(duì)患兒進(jìn)行生活護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：時(shí)刻觀察患兒的穿刺傷口位置，包括肢體的血液循環(huán)情況和足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。通過心電監(jiān)護(hù)儀，確認(rèn)患兒的心律變化情況，目前是防止患兒出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯和有心動(dòng)過緩等情況發(fā)生。由于介入治療手術(shù)采取的是靜脈復(fù)合麻醉，所以在麻醉未全部解除前，患兒的頭應(yīng)偏向一側(cè)，時(shí)刻觀察患兒的血氧飽和度、血壓和呼吸等情況的變化規(guī)律。在患兒麻藥全部解除后，需要對(duì)患兒進(jìn)行保護(hù)性約束，確?；純旱娜松戆踩?。待麻藥全部解除后4h對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍常嬍骋砸紫癁橹?。另外還需要根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)患兒進(jìn)行釋放補(bǔ)液和達(dá)肝素抗凝，目的是確保造影劑可以順利排出。在監(jiān)護(hù)過程中，一旦發(fā)生患兒出現(xiàn)心律有異常時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向醫(yī)生報(bào)告情況，然后由醫(yī)生主導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)的檢查。術(shù)后患兒的尿液顏色也是需要重點(diǎn)進(jìn)行觀察的，目的是確認(rèn)是否出現(xiàn)醬油色以及顏色是否加深等等?；颊呒覍僮屑?xì)觀察患兒的情緒以及臨床變化，包括大小便性質(zhì)和顏色、呼吸頻率、穿刺傷口情況以及生命體征情況變化。

2結(jié)果

50例先天性心臟病患兒介入手術(shù)治療全部城東，介入封堵成功率高達(dá)100%。在介入治療術(shù)后針對(duì)性護(hù)理過程中，僅有3例患兒出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，發(fā)熱。經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果一切正常，所以只對(duì)患兒進(jìn)行物理降溫，且有1例患兒使用消炎藥，均恢復(fù)正常。

3討論

綜上所述，加強(qiáng)嬰幼兒先性病介入治療術(shù)的術(shù)后護(hù)理，然后根據(jù)患兒的實(shí)際情況和手術(shù)治療的特點(diǎn)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，目的是提高術(shù)后的安全性，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。