姚中華

【摘要】目的：探討微型種植體支抗在口腔正畸中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2017年6月～2018年6月間收治的90例口腔正畸患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=45）以及對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組采取常規(guī)正畸方法治療，研究組采取微型種植體支抗正畸，對(duì)比兩組患者正畸效果。結(jié)果：研究組總有效率（97.78%）較對(duì)照組（84.44%）更高（X²=4.939，P=0.026）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）較對(duì)照組（22.22%）更低（X²=4.406，P=0.036）。結(jié)論：微型種植體支抗在口腔正畸可獲得較好的效果，不良反應(yīng)較少，適用性較好。

【關(guān)鍵詞】微型種植體支抗;口腔正畸;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0134-01

口腔正畸主要是指利用口腔技術(shù)修復(fù)牙齒異常形態(tài)的過(guò)程。以往口腔正畸主要是利用矯正設(shè)備予以牙齒持續(xù)性的外力，讓面部骨骼、頜面神經(jīng)以及牙齒達(dá)到平衡狀態(tài)，達(dá)到治療目的。近年來(lái)，微型種植體支抗技術(shù)發(fā)展較快且日益成熟，在口腔正畸中的應(yīng)用范圍愈來(lái)愈大。微型種植體支抗穩(wěn)定性較高，且操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)口腔組織損傷較小，具有較好的適用性。我院對(duì)2017年6月～2018年6月間收治的45例口腔正畸患者采取了微型種植體支抗治療，獲得了較好的效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年6月～2018年6月間收治的90例口腔正畸患者作為研究對(duì)象，所有患者為首次接受口腔矯形治療，患者對(duì)此次研究已經(jīng)知情，排除全身性疾病者、牙周炎、牙齦炎者。以上患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=45）以及對(duì)照組（n=45）。研究組中男25例，女20例，年齡為20～55歲，平均（38.94±4.56）歲;對(duì)照組中男25例，女20例，年齡為20～53歲，平均（38.32±4.69）歲。在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面，研究組與對(duì)照組比較無(wú)顯著差異性（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)正畸治療，指導(dǎo)患者注意保持良好的用牙習(xí)慣以及口腔衛(wèi)生，進(jìn)行牙周以及根面修整，再實(shí)施口腔正畸治療。采取方絲弓矯正技術(shù)，先進(jìn)行磨牙處理，確保頰面管粘結(jié)。然后在前牙牙齦附近設(shè)置托槽，以鈦合金進(jìn)行前牙壓后處理，再通過(guò)橡皮鏈進(jìn)行尖牙結(jié)扎，以此提升支抗能力。術(shù)后予以適當(dāng)抗生素抗感染。定期對(duì)牙周支持組織進(jìn)行間斷加力，囑咐患者定期復(fù)診。

研究組采取微型種植體支抗治療。先對(duì)口腔進(jìn)行清潔，采取利多卡因?qū)谇贿M(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。然后對(duì)根尖片、曲面斷層片進(jìn)行拍攝，確認(rèn)修復(fù)種植位置、角度、深度等。結(jié)合口腔X線(xiàn)片檢查結(jié)果，以黃銅絲將種植牙分離，將修復(fù)種植位置的口腔黏膜剝離，將微型鈦釘旋入其中。旋入角度與骨面保持垂直，用力均勻。植入后再次拍攝根尖片，明確種植體與牙根之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系。術(shù)后予以抗生素抗感染，囑咐患者定期復(fù)診。當(dāng)患者軟骨愈合后，予以鏈狀橡皮圈對(duì)微鈦釘進(jìn)行加力。10個(gè)月后將微型種植體去除，讓創(chuàng)口自行愈合。

1.3療效判定

顯效：口腔內(nèi)牙齒排列整齊，牙合關(guān)系以及前牙覆蓋正常，面部外觀(guān)得到明顯改善;有效：牙齒排列整齊，牙合關(guān)系有所改善，前牙覆蓋正常，面部外觀(guān)有所改善;無(wú)效：牙齒排列不整齊，牙合關(guān)系及面部外觀(guān)并未得到明顯改善，前牙覆蓋不正常?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。另外，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比

研究組總有效率（97.78%）較對(duì)照組（84.44%）更高（X²=4.939，P=0.026），具體見(jiàn)下表1：

表1 兩組患者療效比較

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）較對(duì)照組（22.22%）更低（X²=4.406，P=0.036），具體見(jiàn)下表2：

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3討論

傳統(tǒng)口腔正畸治療主要是針對(duì)于畸形牙齒進(jìn)行矯正處理，借助相關(guān)工具對(duì)牙齒進(jìn)行推、拉、扭等，促使畸形牙齒在牙槽當(dāng)中回到正常位置，以此改善上頜、下頜間的牙齒不協(xié)調(diào)狀態(tài)。但傳統(tǒng)口腔正畸舒適度以及固定性并不理想，以外弓為例，在患者長(zhǎng)期佩戴過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生磨損，使得支抗力量下降，導(dǎo)致穩(wěn)定性下降，支抗牙容易出現(xiàn)移位，會(huì)影響實(shí)際矯正效果。

此次研究當(dāng)中，研究組采取了微型種植體支抗技術(shù)，結(jié)果表明研究組總有效率（97.78%）較對(duì)照組（84.44%）更高（X²=4.939，P=0.026）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）較對(duì)照組（22.22%）更低（X²=4.406，P=0.036），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致。微型種植體支抗是一種新型支抗，由鈦制成。鈦釘體積相對(duì)較小，能夠靈活植入牙根間。微型種植體支抗為螺紋狀設(shè)計(jì)，能夠強(qiáng)化支抗穩(wěn)定性，能夠抵抗牙齒移動(dòng)形成生物力，從而獲得良好的矯正力度，具有良好的穩(wěn)定性，可保證牙間隙完全閉合。同時(shí)微型鈦釘生物相容性較好，對(duì)牙體具有較好適應(yīng)性，將其植入后可獲得較好的舒適度。在矯正過(guò)程中，患者并不需要佩戴任何矯治器，在植入微型鈦釘10～12個(gè)月后取出即可。微型種植體支抗技術(shù)創(chuàng)傷較小，且對(duì)牙體具有保護(hù)作用，讓牙周內(nèi)環(huán)境保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，適用性較好。

綜上所述，微型種植體支抗在口腔正畸可獲得較好的效果，不良反應(yīng)較少，可獲得較為理想的治療效果。