肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者機(jī)械通氣治療的護(hù)理

孫艷　陳莉

【摘要】目的：探索不同護(hù)理方式對(duì)需行機(jī)械通氣治療肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者的影響。方法：抽選來自2018年6月至2019年3月期間收治需行機(jī)械通氣治療肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者（82例），按照抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組（各41例），對(duì)照組實(shí)施運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理，細(xì)致分析兩種不同護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的影響。結(jié)果：相比于對(duì)照組，研究組的護(hù)理滿意顯著提升14.63%，兩組之間差距明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)需行機(jī)械通氣治療肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者采用綜合護(hù)理，能夠提升治療效果以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可有效避免不良情況的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】機(jī)械通氣;肺結(jié)核;呼吸衰竭;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0196-01

肺結(jié)核是感染科常見疾病，主要是由結(jié)核菌感染導(dǎo)致，患者表現(xiàn)為低熱、乏力、消瘦等，可通過飛沫進(jìn)行傳播，隨著病情的逐漸加重，患者會(huì)出現(xiàn)肺泡通氣不足的情況，可進(jìn)一步發(fā)展為呼吸衰竭危及患者生命，目前針對(duì)此種類型疾病的患者可采取機(jī)械通氣的方式進(jìn)行治療，雖然治療效果極佳，但仍需加強(qiáng)護(hù)理，才可有效避免不良情況的出現(xiàn)。有相關(guān)文獻(xiàn)資料表明對(duì)患者運(yùn)用綜合護(hù)理，能夠有效預(yù)防不良情況的出現(xiàn)。鑒于此，本文將綜合護(hù)理、常規(guī)護(hù)理同時(shí)實(shí)施于肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者，旨在為患者尋找最佳治療方式，具體詳情如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料

抽選來自2018年6月至2019年3月期間收治需行機(jī)械通氣治療肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者（82例），按照抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組（各41例），其中對(duì)照組中男20例，女21例，年齡范疇45～74歲，年齡均值（53.12±1.26）歲，觀察組中男22例，女19例，年齡范疇46～73歲，年齡均值（54.22±1.31）歲，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩種數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對(duì)，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為用藥護(hù)理、觀察生命體征以及觀察病情等。觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理詳情為：（1）負(fù)壓病房的管理：護(hù)理人員將患者放置于負(fù)壓病房?jī)?nèi)，并實(shí)施隔離，定期消毒病房，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度。（2）人工氣道護(hù)理：護(hù)理人員運(yùn)用微量泵、加熱濕化器對(duì)患者氣道進(jìn)行濕化（無菌生理水），并定期查看。（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者建立溝通，了解患者心中是否存在不良心理，并實(shí)施針對(duì)性的疏導(dǎo)措施。（4）疾病知識(shí)介紹：護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)描述疾病知識(shí)，并耐心解答患者提出的問題，重點(diǎn)告知患者后續(xù)治療的內(nèi)容以及配合護(hù)理的重要性。（5）發(fā)熱護(hù)理：護(hù)理人員需為患者進(jìn)行發(fā)熱護(hù)理，可采用物理降溫法，如溫水擦浴、冰袋等，必要時(shí)運(yùn)用藥物為患者進(jìn)行降溫。（6）觀察病情：護(hù)理人員需細(xì)致觀察患者病情，了解其生命體征波動(dòng)，加強(qiáng)巡視，若患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需立即通知醫(yī)師。（7）壓瘡護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)無法下床的患者，需定期為患者進(jìn)行翻身，輪流更換患者體位，每次交接班時(shí)需定期查看患者皮膚狀況。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理人員在患者出院前向其發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查卷（100分），共3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，分別是滿意：100～80分;較滿意：80～60分;不滿意：59分以下，計(jì)算護(hù)理滿意率（滿意、較滿意，總例數(shù)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

Statistical Product and Service Solutions統(tǒng)計(jì)軟件分析研究所得數(shù)據(jù)，X²（檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料），x±s（計(jì)量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

相比于對(duì)照組，研究組的護(hù)理滿意顯著提升14.63%，兩組之間差距明顯，P<0.05，見表1：

表1 兩組患者護(hù)理滿意率相較

3討論

肺結(jié)核是臨床常見疾病，主要累及患者肺組織，造成機(jī)體氣道解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，隨著病情日益加重，患者將會(huì)發(fā)生呼吸衰竭的現(xiàn)象，若不進(jìn)行及時(shí)治療，患者會(huì)因此失去寶貴生命，目前的主要治療手法為機(jī)械通氣，由于此類患者合并肺結(jié)核，此疾病具有傳染性，因此需要加強(qiáng)護(hù)理，才可有效避免不良情況的出現(xiàn)。

本文研究結(jié)果得出：相比于對(duì)照組，研究組的護(hù)理滿意顯著提升14.63%，兩組之間差距明顯，P<0.05。通過加強(qiáng)負(fù)壓病房的管理，能夠?yàn)榛颊咛峁┦孢m的就醫(yī)環(huán)境，避免院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠疏導(dǎo)患者心中不良心理情緒，幫助其樹立健康心態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)介紹，可使患者知曉后續(xù)治療的內(nèi)容以及配合護(hù)理的重要性。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行發(fā)熱護(hù)理，能夠有效減輕患者不適，穩(wěn)定患者病情。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核合并呼吸衰竭患者運(yùn)用綜合護(hù)理進(jìn)行治療，可有效增強(qiáng)護(hù)理效果以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可有效預(yù)防多種不良情況的出現(xiàn)，緩解患者不適，在臨床上顯示出卓越成效，值得進(jìn)一步推廣使用。