神經外科護理工作中存在的危險因素及預防措施分析

劉錦梅　聶素芳

【摘要】在現代醫(yī)學治療中，關于神經外科護理階段的護理工作，對護理人員之要求尤為高。由于神經外科患者在其治療階段經常伴有各種危險情況，例如昏迷等不可控風險，若護理過程不恰當，易導致病患病情惡化，甚至導致患者死亡，出于對患者的恢復和安全考慮，護理工作必須十分細致，面面俱到，這便要求提高護理人員護理工作質量。根據筆者近兩年的針對神經外科護理工作中對患者、醫(yī)護人員、病者家屬的數據調查、情況分析、梳理，得以此文，幫助護理人員在護理工作中避免易出現的問題，增強醫(yī)護人員防范意識。

【關鍵詞】神經外科;危險因素;護理工作;預防措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0221-02

護理無小事，根據調查不難發(fā)現在護理工作中護理難度之大，患者均是有一定認知障礙及行動障礙的人，無法給予一定的反饋。在其接受手術治療之后，護理過程之復雜，需要利用護理用具之多，風險之大。例如，心電監(jiān)護儀、輸液泵、吸痰器等?；诖?，在人們安全意識日趨增強之下，醫(yī)護工作者越來越注意起工作時的安全隱患，排查不良因素，減少人為上的失誤，積極預防，總結制定合理措施，提升患者及患者家屬滿意度，降低風險。

1關于神經外科護理工作中存在的危險因素

在實地走訪調查中我們發(fā)現，危險因素主要包括兩個方面，第一是護理人員因素，第二是制度管理因素。

1.1護理人員因素

首先在當代護理工作者中，有一部分是剛畢業(yè)的年輕人，工作經驗少，還在學習階段，在臨床護理工作中業(yè)務能力有所欠缺，同時護理安全意識和規(guī)避風險也有待加強，容易在神經外科護理工作時發(fā)生危險。其次，我國護士資源相對較為緊張，在護理工作中，往往會因為護理人員較少導致護理人員工作強度過高，導致護理人員工作壓力較大，容易疲勞，導致其在護理工作中出現偏差，容易導致無法挽救的嚴重后果。最后，在工作中，年輕的護理人員沒有一定的自我保護意識和法律意識，在實際工作中沒有面面俱到，做病患記錄未能及時、準確，引發(fā)醫(yī)護人員和病患家屬關系緊張，影響雙方法律權益受到不良侵犯。

1.2制度管理因素

管理制度有一定的缺陷，在護理告知制度、考核制度、獎懲制度等方面存在一定的可完善之處，使得護理人員的工作積極性相對較低，仍有提升的空間。這不利于護理人員在工作過程的進步，導致護理工作不專業(yè)，無法順利進行接下來的治療工作，對醫(yī)院以及科室也會造成不利影響，同時也是對患者的不負責任。

1.3患者自身因素

一方面，由于神經外科的患者大多在感知、活動等方面有一定的障礙。當外界刺激發(fā)生時，不能及時給予一定的反饋?；颊邔ν饨绛h(huán)境的感知往往不那么敏感，對自身身體狀態(tài)的了解程度也相對較低。這就給護理工作帶來了一定的困難。如果患者在情緒上有較大的波動，甚至還會給護理人員造成安全上的威脅。

2針對神經外科護理工作中危險因素的解決辦法及預防措施

2.1針對護理人員因素的解決辦法

2.1.1注重實習培訓階段的實際操作工作，安排有經驗、綜合能力強的護理人員帶實習護理人員，在實際護理階段幫助實習護士更好的適應工作，搭配使用護理人力資源，有經驗的護理工作者能夠在工作時教實習工作者許多經驗方面之事，面對風險能夠妥善處理，并能夠帶領實習人員針對風險問題，提出整改策略，幫助實習工作者注意護理時容易被疏忽的細節(jié)問題，增強其風險意識，掌握處理技巧和方式方法。

2.1.2加強組織管理，注重專業(yè)技能培訓，熟悉護理工作中具體護理操作，例如對患者進行翻身工作、拍背、導尿、吸痰等護理操作，在操作過程中能夠有效的訓練其業(yè)務能力，包括前后注意事項，導管儀器等放置位置是否合理科學，有無出現松動或滑落現象。

2.2針對患者因素的解決辦法

護理人員要對患者實施健康教育，使得患者能夠準確地表達自身的感受，并能夠及時調整自身的心理狀態(tài)。同時，護理人員也要保持與時俱進的態(tài)度，具備責任心，規(guī)避風險，真正設身處地為患者考慮，及時與患者及病患家屬進行有效溝通，對其心理進行開導工作，加強溝通能力，幫助患者早日康復。強化護理人員責任心，在工作環(huán)節(jié)中嚴格把關，杜絕危險發(fā)生。在患者暴躁及不可控階段，及時和主治醫(yī)生進行溝通交流，詢問藥物問題，必要時應確保自身安全，咨詢可否使用鎮(zhèn)靜劑，保護患者及護理人員人身安全。

2.3關于制度管理因素的預防措施

2.3.1健全相關制度管理，完善制度，針對臨床經驗，提供合理的護理規(guī)范，各科室進行連接，資源有效利用，針對護理過程中存在的不負責、疏忽大意等問題進行嚴肅的管理處罰。

2.3.2設備維護。制定相關規(guī)定，進行對護理用具的維護和及時清理制度，保持清潔度。在工作時需要補給的護理用具應及時記錄上報登記，并立即更換好的儀器，保障病患的安全，通過合理全面的安全管理，有效的杜絕護理工作中的危險因素，降低護理風險，減少人為造成的不必要損失，提高患者及家屬滿意度。

2.4針對患者進行信息采集

在護理階段，可以針對病患進行日常查房管理，病患可以針對身體的不適感將不適反應給查房醫(yī)生與護士，增加醫(yī)生對患者情況的進一步了解。醫(yī)院還要對護理人員進行有針對性的培訓，增強護理人員護理意識。在日常查房過程中，咨詢病患的心理狀態(tài)或平日護理人員對其態(tài)度及專業(yè)操作程度，都能夠直接反映問題，并解決問題，醫(yī)院相關管理部門也可以針對查房結果采取賞罰制度，將神經外科護理工作的安全隱患問題落到實處，這不僅僅是確保病患的安全，更是能夠合理反映問題，確保不會對護理工作人員存在實際傷害，緩解患者情緒，積極配合治療，合理溝通交流幫助醫(yī)患關系更加健康。真正為患者利益著想，將神經外科護理工作落在實處。