丁淑艷

（通遼職業(yè)學院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

隨著電子產(chǎn)品、網(wǎng)絡的發(fā)展及其在生活、學習過程中的運用，現(xiàn)階段青少年近視的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，且近視年齡群體越來越趨于小齡化[1]，在發(fā)現(xiàn)近視后多數(shù)家長會帶領孩子到一些較小的眼鏡店驗光及配鏡，配鏡的質(zhì)量較差，多數(shù)眼鏡店不具備擴瞳驗光的條件，難以消除假性近視的現(xiàn)象，直接對孩子們造成屈光不正、視力矯正等不良影響，導致孩子們的近視度數(shù)越來越嚴重，影響孩子們的正常成長發(fā)育，給孩子們帶來生活、學習方面的不適感受[2]。為了分析醫(yī)學驗光及配鏡對防控青少年近視的作用，我院針對收治的近視青少年98例進行了對比觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院驗視光科及醫(yī)技科2017年5月至2019年5月收治的98例近視青少年作為觀察對象，采用隨機分組的方式將其分成兩組：常規(guī)組49例近視青少年中男生27例，女生22例，最大年齡18歲，最小13歲，平均為（15.63±2.30）歲，其中近視程度為-0.63～-0.94 D，散光為-0.46～-3.62 DC，屈光參差為-0.47～-4.55 D；觀察組49例近視青少年中男生29例，女生20例，最大18歲，最小14歲，平均為（15.60±1.36）歲，其中近視程度為-0.66～-0.97 D，散光為-0.44～-3.65 DC，屈光參差為-0.45～-4.57 D。

對兩組近視青少年的基本資料進行統(tǒng)計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。本次觀察過程中，98例近視青少年均由我院驗視光科室的同一名驗光師完成相應的驗光及配鏡處理，排除存在先天性眼科疾病的青少年。本次觀察均在所有青少年及其家屬知情同意的基礎上開展，本次觀察均已通過我院倫理委員會審批。

1.2 方法

針對常規(guī)組49例近視青少年實施常規(guī)驗光及配鏡操作，采用常規(guī)的驗光處理，首先詢問青少年視物時的感受、這種感受持續(xù)的時間，并對青少年實施眼位及主導眼檢查后的驗光處理，利用電腦結合帶狀檢影鏡檢實施客觀的驗光處理，實施相應的主覺插片后試戴29 min以此獲取最終的屈光結果，隨后再為青少年實施相應的配鏡操作。

針對觀察組49例近視青少年實施醫(yī)學驗光及配鏡處理，在給予青少年常規(guī)的驗光處理之后采用綜合驗光儀對青少年實施自覺精確的醫(yī)學驗光，反復按照順序進行MPMVA、交叉柱鏡精確散光檢查、雙眼棱鏡平衡檢查及紅綠測試等，最后實施相應的試鏡架檢配與試戴眼鏡20 min的處理，結合最終的屈光結果確定驗光及配鏡處理。

1.3 觀察指標

針對常規(guī)組與觀察組近視青少年實施驗光及配鏡處理后的度數(shù)差異、配鏡滿意度、一次性配鏡成功率、不良反應發(fā)生率（主要包括復視、視物持久性低及視覺疲勞等）等指標進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0軟件對兩組近視青少年驗光及配鏡后的觀察指標進行處理，度數(shù)差異為計量資料，采用均數(shù)標準差（s）表示，計量資料采用t檢驗，配鏡滿意度、一次性配鏡成功率、不良反應發(fā)生率為計數(shù)資料，采用（%）表達，χ2檢驗，當P＜0.05表示兩組近視青少年驗光及配鏡后的觀察指標的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實施常規(guī)驗光及配鏡的常規(guī)組近視青少年的度數(shù)差異為（0.52～0.73）D；實施醫(yī)學驗光及配鏡的觀察組近視青少年的度數(shù)差異為（0.00～0.25）D。兩組相比：t值=4.72，P值=0.00。兩組近視青少年實施驗光及配鏡處理后的配鏡滿意度、一次性配鏡成功率、不良反應發(fā)生率存在較為顯著的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 兩組近視青少年實施驗光及配鏡處理后的配鏡滿意度、一次性配鏡成功率、不良反應發(fā)生率[n(%)]

3 討論

現(xiàn)階段青少年配鏡質(zhì)量較差，導致配鏡質(zhì)量較差的原因主要是由于未經(jīng)過擴瞳驗光處理，近視的青少年中超過50%的青少年屬于假性近視及混合性近視的現(xiàn)象[3]，如果直接實施常規(guī)的驗光配鏡處理將會出現(xiàn)過矯的現(xiàn)象，具有較大的隨意性，影響近視青少年的生活質(zhì)量，部分青少年在常規(guī)驗光及配鏡處理后經(jīng)常出現(xiàn)眼部疲勞、復視、眼脹甚至頭痛等癥狀[4]，具有一定的局限性。

因此，針對近視青少年實施視力矯正過程中應給予科學有效的醫(yī)學驗光及配鏡處理，醫(yī)學驗光主要通過對青少年眼位、調(diào)節(jié)及集合功能等進行綜合評價及檢查，后結合青少年實際情況選擇固定鏡片，醫(yī)學驗光及配鏡的過程具有客觀性的特點及優(yōu)勢[5]，讓配鏡后的眼鏡能夠更加符合青少年眼球生理的變化，減少復視、視覺疲勞等不良反應現(xiàn)象的出現(xiàn)[6]。相對于常規(guī)的眼光及配鏡干預來說，精確科學的醫(yī)學驗光能更大程度上達到滿意的青少年近視防控預期目標，從眼視光的層面為青少年提供科學合適的視力保護及糾正，提高近視青少年的生活質(zhì)量及學習效率[7]。本次觀察結果顯示，實施醫(yī)學驗光及配鏡的觀察組近視青少年干預后的度數(shù)差異、配鏡滿意度、一次性配鏡成功率、不良反應發(fā)生率等指標明顯優(yōu)于實施常規(guī)驗光及配鏡的常規(guī)組，說明針對近視青少年應給予相應的科學醫(yī)學驗光與配鏡，更好地保護及矯正青少年的視力。綜上所述，在對青少年近視進行防控管理過程中應給予醫(yī)學驗光及配鏡處理，最大程度上提高防控效果，建議推廣實施。