史新平

（甘肅省古浪縣大靖鎮(zhèn)古浪縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 武威）

0 引言

距骨的滑車和脛腓骨的下端是踝關節(jié)的主要構成部分，距腓前韌帶作為連接兩塊骨頭的組織，是腿部韌帶的重要部分[1-3]。外側副韌帶最薄弱的部分就是距腓前韌帶，所以距腓前韌帶極易發(fā)生損傷，主要表現(xiàn)為外踝關節(jié)下方腫脹、壓痛[4]。若不及時進行治療，極易導致慢性踝關節(jié)不穩(wěn)、骨關節(jié)炎以及踝關節(jié)軟骨損傷等疾病的發(fā)生。對患者的心理、生理造成極大的損傷。為探究彈力繃帶外翻位固定治療在距腓前韌帶損傷中的臨床應用效果，隨機選取我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的距腓前韌帶損傷患者66 例，隨機分為兩組，治療一組和治療二組，兩組各33 人，治療一組采用彈力繃帶外翻位固定治療，治療二組采用石膏固定治療，對于兩種治療方式的治療效果及預后進行比較評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的距腓前韌帶損傷患者66 例，隨機分為兩組，治療一組和治療二組，兩組各33 人，治療一組男性22 人，女性11 人，平均年齡（20.10±7.34）歲，采用彈力繃帶外翻位固定治療，治療二組男性21 人，女性12 人，平均年齡（21.10±6.43）歲，采用石膏固定治療?；颊叩囊话阗Y料（性別、年齡等）經(jīng)過統(tǒng)計學分析，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者以及家屬均同意加入此次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療一組

采用彈力繃帶外翻位固定治療，開始于內踝的上方，將繃帶由內向外繞過腳踝，彈力繃帶對踝關節(jié)進行固定置于屈曲0°、外翻15°位，1～2 周，根據(jù)患者的自身情況適當調節(jié)固定帶。期間可以進行適當?shù)墓δ苠憻挕?/p>

1.2.2 治療二組

采用石膏固定治療，按照傳統(tǒng)的石膏固定方法，利用“U”型石膏對踝關節(jié)固定于足外翻15°位，2～3 周，根據(jù)患者的自身情況適當進行功能鍛煉，前3 天活動腳趾，消腫，3 d 后適當進行行走。

1.3 觀測指標

（1）治愈：腫脹以及疼痛感消失、踝關節(jié)能夠正常活動、內翻應力試驗陰性、距骨傾斜角＜5°；（2）好轉：踝關節(jié)的疼痛感減輕，內翻應力試驗陰性，9°＜距骨傾斜角＜5°；（3）無效：踝關節(jié)的疼痛感未減輕，內翻應力試驗陽性，距骨傾斜角＞9°?？傆行?（治愈+好轉）/33×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料用t 檢驗計算統(tǒng)計量，計數(shù)資料用χ2檢驗計算統(tǒng)計量，等級資料則使用秩和檢驗，若P＜0.05 則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療二組的總有效率（81.8%）低于治療一組的總有效率（97.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療一組與治療二組的治療效果比較（n, %）

3 討論

在日常生活中，腳踝扭傷是很常見的骨科問題，尤其是熱愛進行體育運動的年輕人，若是沒有及時治療，很有可能形成習慣性踝關節(jié)扭傷，進而導致一些并發(fā)癥的發(fā)生。踝關節(jié)外側韌帶損傷作為最常見的運動損傷之一，即使對于不常運動的人群也具有一定的發(fā)病率，據(jù)美國統(tǒng)計，每年每1000人中會存在2.15 例踝關節(jié)扭傷，其損傷原因多由于體育運動導致，約占近一半人數(shù)[6]。內翻傷大約占肌肉骨骼系統(tǒng)所有損傷的25%，其中大部分損傷與體育運動有關，約占50%[7-8]。本研究隨機選取我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的距腓前韌帶損傷患者66 例，隨機分為兩組，治療一組和治療二組，兩組各33 人，治療一組采用彈力繃帶外翻位固定治療，治療二組采用石膏固定治療，結果顯示，治療一組治療效果總有效治療率（97.0%）明顯高于治療二組（81.8%），即彈力繃帶外翻位固定治療在距腓前韌帶損傷中的應用效果較石膏固定效果好，可以有效減輕患者的痛苦，提高療效，值得臨床進一步推廣應用。