王 平，張相慧，王 婷

（河北省泊頭市醫(yī)院 河北 滄州 062150）

近年來(lái)，人們生活方式與習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，前列腺癌的發(fā)生率上升。在對(duì)前列腺癌治療前，采用科學(xué)的診斷方法，可實(shí)現(xiàn)對(duì)前列腺癌的診斷準(zhǔn)確性，提高后期疾病治療效果。研究指出，多參數(shù)MRI 的臨床診斷效果較好[1]?；诖耍疚闹饕獙?duì)80 多例疑似前列腺癌患者進(jìn)行調(diào)查研究，分析MRI 診斷技術(shù)在前列腺癌中的實(shí)際應(yīng)用效果，詳細(xì)研究報(bào)道如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究抽取2016 年9 月—2019 年9 月期間我院內(nèi)收治的80 多例疑似前列腺癌患者，將其作為對(duì)象加以探究。采用隨機(jī)綜合序慣法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組患者各42 例。本次研究符合倫理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，獲取倫理委員會(huì)許可。實(shí)驗(yàn)組：年齡范圍為54 歲～71 歲，平均年齡（65.42±1.25）歲，參照組：年齡范圍為52 歲～73歲，平均年齡（66.37±1.67）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查證實(shí)，兩組患者的年齡與病情嚴(yán)重程度以及病程長(zhǎng)短等臨床資料均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組實(shí)施常規(guī)CT 檢查：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提醒患者CT 檢查前膀胱及胃腸道應(yīng)保持充盈狀態(tài)。CT 檢查過(guò)程中，患者呈仰臥姿勢(shì)接受掃描，且雙側(cè)髂前上棘應(yīng)與恥骨聯(lián)合下緣處呈持平狀態(tài)。進(jìn)行掃描前，醫(yī)護(hù)人員將儀器電壓值調(diào)為120kV，電流值調(diào)為140mA，CT 掃面層厚范圍在3 ～5mm 之間。掃描過(guò)程中給予患者90ml 造影劑靜脈注射，注射速度控制在3ml/s。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在患者掃描26s、60s 時(shí)給予其靜脈推注重建曲面與多層面。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施多參數(shù)MRI 檢查：醫(yī)護(hù)人員采取飛利浦1.5T高磁場(chǎng)共振對(duì)患者進(jìn)行多參數(shù)MRI檢查，檢查前，患者膀胱及胃腸道應(yīng)保持充盈狀態(tài)，且身上不可佩戴金屬配件，避免對(duì)檢查結(jié)果造成影響。多參數(shù)MRI 檢查過(guò)程中患者呈仰臥姿勢(shì)接受掃描，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行MRI 掃描工作，并在增強(qiáng)掃描前給予其T1WI 軸位掃描、T2W 矢狀位掃描、T2WI 軸位掃描以及T2W 冠狀位掃描。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描前給予其W1 預(yù)掃工作。上述工作完成后，醫(yī)護(hù)人員將Gd-DTPA 對(duì)比劑注入患者肘部，并向其快速推注20ml 生理鹽水，患者總掃描次數(shù)為7 次，每次掃描間隔時(shí)長(zhǎng)為15s 左右。

1.3 觀察指標(biāo)

以穿刺活檢病理結(jié)果，作為檢驗(yàn)兩組患者是否為前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。前列腺癌判斷標(biāo)準(zhǔn)：A 期：患者沒(méi)有表現(xiàn)出任何自覺(jué)癥狀，僅是在準(zhǔn)備進(jìn)行前列腺相關(guān)手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)。B 期：患者前列腺包膜內(nèi)部發(fā)生了，局限前列腺癌，其腫瘤直徑未超過(guò)在1.5 厘米。C 期：惡性病灶對(duì)患者膀胱與包膜外測(cè)，以及其自身的精囊等均造成了侵襲的現(xiàn)象。D 期：患者出現(xiàn)上述任何一種病變，同時(shí)發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，或者是發(fā)生了骨盆骨質(zhì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。比較兩組患者準(zhǔn)確率以及誤診率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

上述資料采集后，經(jīng)過(guò)鑒別、初篩、輸入，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者A 期與B 期的準(zhǔn)確率與誤診率

根據(jù)表1 顯示可知，實(shí)驗(yàn)組患者A 期與B 期的準(zhǔn)確率與誤診率顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者A 期與B 期的準(zhǔn)確率與誤診率結(jié)果比較[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者C 期與D 期的準(zhǔn)確率與誤診率

根據(jù)表2 顯示可知，實(shí)驗(yàn)組患者C 期與D 期的準(zhǔn)確率與誤診率與參照組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 兩組患者C 期與D 期的準(zhǔn)確率與誤診率結(jié)果比較[n（%）]

3 討論

前列腺癌，是我國(guó)老年男性人群中常見的一種惡性腫瘤，對(duì)于該疾病的治療和預(yù)后，均與早期診斷、術(shù)前分期等有密切關(guān)系。MRI 診斷技術(shù)，對(duì)于前列腺疾病有著較高的敏感性以及準(zhǔn)確性。常規(guī)MRI 檢查主要包括T2W1、T1W1,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展在多參數(shù)成像中添加了擴(kuò)散加權(quán)成像、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像等檢查。多參數(shù)MRI 檢查主要是通過(guò)將前列腺包膜與不同區(qū)域的形態(tài)結(jié)構(gòu)展現(xiàn)出來(lái)，并通過(guò)檢測(cè)前列腺癌病灶發(fā)展情況對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確定位。本文主要分析MRI 診斷技術(shù)在前列腺癌中的實(shí)際應(yīng)用效果，研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者A 期與B 期的準(zhǔn)確率與誤診率顯著優(yōu)于參照組；實(shí)驗(yàn)組患者C 期與D 期的準(zhǔn)確率與誤診率與參照組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，MRI 檢查技術(shù)可以較為準(zhǔn)確的檢查出前列腺癌疾病。

綜上，多參數(shù)MRI 檢查技術(shù)在前列腺癌診斷中的應(yīng)用準(zhǔn)確率偏高，對(duì)臨床有指導(dǎo)價(jià)值，可將其應(yīng)用于臨床。