張芳瓊

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0027-01

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活水平的日益提升，傳統(tǒng)醫(yī)療觀念也在不斷轉(zhuǎn)變，同時(shí)對(duì)于臨床醫(yī)療護(hù)理行為也提出了新的更高要求。殘疾患者的預(yù)防和康復(fù)中康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用也更加廣泛，那么對(duì)于殘疾患者的預(yù)防和康復(fù)過(guò)程中，通過(guò)開(kāi)展康復(fù)護(hù)理可發(fā)揮哪些積極的作用呢。

1?何為康復(fù)護(hù)理？

康復(fù)護(hù)理屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中比較常見(jiàn)的臨床干預(yù)方式，并且最先出現(xiàn)于上世紀(jì)50年代，主要目的是緩解患者的功能性障礙，幫助改善身體機(jī)能以及相關(guān)方面的功能。開(kāi)展康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括：（1）每日的清晨和傍晚，需要為患者提供口腔、手部、肢體和臉部等清洗工作，確?；颊叩牧己眯l(wèi)生情況;（2）在每日三餐前后，需要協(xié)助患者進(jìn)行洗手，特別是進(jìn)餐完畢后，需要對(duì)患者床鋪進(jìn)行整理;（3）對(duì)患者的床單、被褥等物品進(jìn)行定期更換和清洗，避免被褥上滋生細(xì)菌而誘發(fā)感染情況，從而幫助降低患者的感染事件發(fā)生率;（4）如若殘疾患者無(wú)法生活自理，那么護(hù)理人員還需要在每周定期協(xié)助患者進(jìn)行洗頭。在洗頭操作的過(guò)程中，需要合理控制水溫約為40～45攝氏度左右，并且還需要對(duì)患者眼部于耳朵等部位進(jìn)行有效保護(hù);（5）如若患者的身體行動(dòng)不便，還需要定期利用溫度適宜的清水幫助其擦拭身體來(lái)維持身體的干凈和衛(wèi)生，這有利于促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)并改善皮膚具有的排泄能力。在擦拭身體皮膚的過(guò)程中，還需要特別注意對(duì)患者隱私部位的遮擋與保護(hù)。針對(duì)室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行合理調(diào)控，每次擦拭完身體以后，需要幫助患者更換衣物和被褥等;（6）對(duì)患者的衣物清洗和消毒的過(guò)程中，首先需要將衣物置入高溫?zé)崴畠?nèi)進(jìn)行浸泡，從而達(dá)到消滅細(xì)菌和病毒的目的;（7）若患者具有特殊情況，還需給予具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，例如患者存在大小便失禁情況，則需要幫助其定期更換衣物和被褥;（8）在康復(fù)護(hù)理中做好患者的心理護(hù)理也十分重要，這有利于幫助患者維持良好平和的心態(tài)，并增強(qiáng)康復(fù)信心和依從性。

2?康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理之間的異同點(diǎn)

康復(fù)護(hù)理是一種比較特殊的護(hù)理形式，同時(shí)具有良好的護(hù)理效果，一方面與常規(guī)護(hù)理具有諸多差異性，另一方面還和常規(guī)護(hù)理具有共同點(diǎn)。主要的共同點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，主要就是通過(guò)運(yùn)用基礎(chǔ)性護(hù)理措施，例如進(jìn)行藥物護(hù)理和環(huán)境護(hù)理等。而對(duì)于康復(fù)護(hù)理來(lái)說(shuō)，則需要采取一些比較特殊的護(hù)理內(nèi)容，也就是旨在完成常規(guī)的藥物護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等基礎(chǔ)上，還需要為患者提供其他的比較特殊的基礎(chǔ)護(hù)理工作;（2）執(zhí)行醫(yī)囑：無(wú)論是開(kāi)展常規(guī)護(hù)理亦或是康復(fù)護(hù)理，在操作過(guò)程中都需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，只有這樣才能夠有效的確?；颊弑M快康復(fù);（3）在殘疾患者的護(hù)理期間，無(wú)論運(yùn)用何種護(hù)理方式都需要加強(qiáng)患者的病情觀察，以便能夠掌握其康復(fù)情況，從而為臨床醫(yī)生進(jìn)行治療方案調(diào)整提供參考和幫助。

康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，兩者在區(qū)別方面主要體現(xiàn)在下述四個(gè)層面：（1）護(hù)理對(duì)象層面：對(duì)于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，主要的護(hù)理服務(wù)對(duì)象是全部的疾病患者。而對(duì)于康復(fù)護(hù)理來(lái)說(shuō)，則護(hù)理對(duì)象是殘疾人或者患有慢性疾病的患者，這是由于此類患者存在身體功能障礙，因此也對(duì)護(hù)理工作提出了比較特殊和更高的要求，還需要從各個(gè)層面及角度出發(fā)來(lái)為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù);（2）護(hù)理目標(biāo)層面：對(duì)于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，在護(hù)理目標(biāo)方面主要是幫助降低患者身體方面的疼痛感，并促進(jìn)其疾病和身體機(jī)能的快速康復(fù)。而在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，主要的護(hù)理目標(biāo)除了包含上述目標(biāo)以外，還包括對(duì)于殘疾患者或者慢性疾病患者的有效預(yù)防性護(hù)理;（3）護(hù)理內(nèi)容層面：對(duì)于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，通常只需要為患者提供一些比較基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)即可。而在康復(fù)護(hù)理中還需要在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者提供諸多的特殊護(hù)理干預(yù)，確保護(hù)理的更加全面和周到，例如患者的排便護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、穿衣護(hù)理等;（4）病房層面：在常規(guī)護(hù)理過(guò)程中通常病房只是為患者提供治療和休息的重要場(chǎng)所。而在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，病房還需要具備為患者提供各項(xiàng)身體鍛煉功能的作用。

3?康復(fù)護(hù)理在患者殘疾預(yù)防中的主要作用

運(yùn)用康復(fù)護(hù)理有利于預(yù)防患者殘疾情況。對(duì)于身體機(jī)能正常的人來(lái)說(shuō)，通過(guò)運(yùn)用康復(fù)護(hù)理能夠幫助降低殘疾風(fēng)險(xiǎn)，如加強(qiáng)殘疾知識(shí)宣教，有利于強(qiáng)化人們對(duì)于殘疾的認(rèn)知和了解程度，并能夠在日常生活中規(guī)避相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而預(yù)防殘疾。開(kāi)展心理輔導(dǎo)有利于引導(dǎo)人們建立樂(lè)觀的心態(tài)，并強(qiáng)化對(duì)于身體殘疾和精神殘疾的認(rèn)知與預(yù)防。而針對(duì)殘疾者來(lái)說(shuō)，運(yùn)用康復(fù)護(hù)理能夠有效預(yù)防二次傷殘，例如脊椎受損后通過(guò)康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者保持正確移動(dòng)方式，能夠有效避免脊椎再次受損，防止病情的加重。對(duì)于偏癱患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)特殊的護(hù)理方式能夠避免發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼等不良情況。

4?康復(fù)護(hù)理在患者殘疾康復(fù)中的主要作用

開(kāi)展康復(fù)護(hù)理，一方面有利于殘疾的預(yù)防，另一方面還可促進(jìn)殘疾康復(fù)，具體體現(xiàn)在以下方面：首先能夠確保康復(fù)治療計(jì)劃的順利執(zhí)行。殘疾患者的康復(fù)治療中包含諸多內(nèi)容，例如藥物治療和手術(shù)配合等，并且以上內(nèi)容的執(zhí)行都需要康復(fù)護(hù)理的有效支持，結(jié)合患者病殘部位的情況和差異以及病情程度等不同，提供差異化的護(hù)理方式。例如對(duì)于脊髓損傷患者，在其移動(dòng)時(shí)需要確保身體始終維持在水平狀態(tài)，防止二次損傷，同時(shí)還需要為患者制定相應(yīng)的功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。其次，有助于對(duì)康復(fù)治療方案進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。在康復(fù)護(hù)理開(kāi)展過(guò)程中加強(qiáng)患者的觀察并掌握其康復(fù)情況，有利于為患者的康復(fù)治療方案調(diào)整和擬定提供參考依據(jù)。第三，實(shí)現(xiàn)康復(fù)環(huán)節(jié)的有效銜接?；颊呖祻?fù)期間包括諸多環(huán)節(jié)，例如藥物治療、語(yǔ)言溝通、心理咨詢等。通過(guò)康復(fù)護(hù)理能夠?qū)⑸鲜霏h(huán)節(jié)有機(jī)融合，并加速患者的康復(fù)。最后，有利于預(yù)防各類并發(fā)癥。在開(kāi)展康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)為患者定期進(jìn)行清洗以及被褥等物品的更換，有利于維持患者良好的衛(wèi)生情況。同時(shí)也可及時(shí)對(duì)壞死組織和細(xì)胞等進(jìn)行清除，有利于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還可加快血液循環(huán)改善皮膚排泄能力，并提升身體免疫力。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理是比較常用的護(hù)理方式，也被廣泛的應(yīng)用于殘疾的預(yù)防和康復(fù)中有利于降低殘疾發(fā)生率，同時(shí)有利于提升殘疾患者的康復(fù)效率。