溫玉萍

【摘?要】目的：觀察前列地爾聯(lián)合倍他司汀注射液治療椎-基底動(dòng)脈供血不足致暈動(dòng)癥的臨床效果。方法：此次研究對(duì)象選取我院2016年2月-2019年4月收治的椎-基底動(dòng)脈供血不足致暈動(dòng)癥患者90例，分組采用隨機(jī)選取方式，共分成觀察與對(duì)照兩組，對(duì)照組45例給予前列地爾注射液治療;觀察組45例給予前列地爾注射液聯(lián)合倍他司汀注射液治療，對(duì)比兩組最終治療效果。結(jié)果：治療后兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率及血流速度明顯提高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足致暈動(dòng)癥患者治療中行前列地爾與倍他司汀聯(lián)合治療方案，可有效提高臨床治療效果，使患者的血流速度得到良好改善。

【關(guān)鍵詞】前列地爾;倍他司汀;椎-基底動(dòng)脈供血不足;暈動(dòng)癥

【中圖分類號(hào)】R573???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0123-02

椎-基底動(dòng)脈供血不足是臨床神經(jīng)科一種發(fā)病率較高的疾病，發(fā)病后患者常會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊及行走不穩(wěn)等暈動(dòng)癥狀，因此嚴(yán)重影響了患者的健康、工作及生活質(zhì)量。為此，本文章詳細(xì)觀察了椎-基底動(dòng)脈供血不足致暈動(dòng)癥患者應(yīng)用前列地爾聯(lián)合倍他司汀治療的臨床效果，詳情如下文所述。

1?資料與方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象選取我院接收的90例椎-基底動(dòng)脈供血不足致暈動(dòng)癥患者，病例時(shí)間段為2016年2月至2019年4月，分成觀察組45例，其中男性25例，女性20例，平均年齡為（62.5±3.3）歲;對(duì)照組45例患者，其中24例男性和21例女性，平均年齡為（63.0±3.4）歲，兩組患者臨床資料對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組前列地爾注射液治療，取本品10μg與100ml氯化鈉注射液混合后緩慢靜脈滴注，每日治療一次，治療時(shí)間為30天;觀察組在此基礎(chǔ)上添加倍他司汀注射液治療，將本品30mg與5%葡萄糖注射液混合稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，并根據(jù)患者病情隨時(shí)調(diào)整用藥劑量，患者治療時(shí)間為30天。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療前后采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，對(duì)其右椎動(dòng)脈、左椎動(dòng)脈血流速度測(cè)定并對(duì)比。

1.4治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效=治療后患者眩暈癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生，經(jīng)檢查血流速度恢復(fù)正常;有效=患者治療后眩暈及血流速度均改善較好;無效=治療后患者各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比改善較小或無改善。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，計(jì)數(shù)指標(biāo)應(yīng)用n（%）描述及x?檢驗(yàn)，用（士s）描述計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)用P<0.05表示。

2?結(jié)果

2.1兩組計(jì)數(shù)資料對(duì)比

記錄結(jié)果得出，觀察組45例患者治療后達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)的共43例，治療有效率顯著提高，總有效率為95.6%;而對(duì)照組45例患者中治療無效患者例數(shù)有8例，最終治療有效率僅為82.2%，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.0500，P<0.05）。

2.2兩組患者血流速度改善對(duì)比

觀察組患者治療前左椎動(dòng)脈、右椎動(dòng)脈血流速度分別為（23.5±2.5）cm/s、（23.4±2.3）cm/s，與對(duì)照組治療前相應(yīng)數(shù)據(jù)（23.2±2.3）cm/s、（23.6±2.4）cm/s相比，差異較小無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.5924、0.4036，P>0.05）;治療后兩組相比，觀察組上述指標(biāo)數(shù)據(jù)為（39.3±3.7）cm/s、（38.4±3.6）cm/s;對(duì)照組上述指標(biāo)數(shù)據(jù)為（28.2±3.4）cm/s、（27.5±3.3）cm/s，觀察組血流速度明顯好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大差異（t=14.8183、14.9723，P<0.05）。

3?討論

椎-基底動(dòng)脈供血不足在臨床上的發(fā)病率較高，該病主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化、椎動(dòng)脈狹窄病變及形成的微血栓等多種因素導(dǎo)致的椎-基底動(dòng)脈狹窄而造成的供血障礙，而暈動(dòng)癥是該病發(fā)生后常見的臨床癥狀，由于該病遷延不愈，且易反復(fù)發(fā)作，若患者得不到及時(shí)有效的治療，隨著病情發(fā)展會(huì)增加患者發(fā)生循環(huán)腦梗死幾率[1]。所以，提高椎-基底動(dòng)脈供血不足致暈動(dòng)癥患者臨床治療效果，及時(shí)改善患者臨床癥狀，是減輕疾病對(duì)患者健康影響的關(guān)鍵。前列地爾是臨床治療該病常用的藥物，其是將PGEl利用脂微球包裹，致使前列地爾不易失活，利于藥物快速分布到受損血管部位，從而達(dá)到改善受損血管、擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集的作用。另外，本品還具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用。但臨床治療中發(fā)現(xiàn)，單一用藥后無法達(dá)到最佳理想效果[2]。因此本文中對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足致暈動(dòng)癥患者在前列地爾治療基礎(chǔ)上添加了倍他司汀治療，并且取得了較為理想的治療效果。倍他司汀為H1受體激動(dòng)劑，可有效擴(kuò)張錐底動(dòng)脈血管，改善椎-基底動(dòng)脈血流量。并且能夠促進(jìn)耳蝸以及前庭血流速，從而緩解患者眩暈以及耳鳴等癥狀，并且具有改善毛細(xì)血管通透性及抑制血液凝固的作用。同時(shí)與前列地爾聯(lián)合應(yīng)用，可有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善[3]。

綜上所述，對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足致暈動(dòng)癥患者采用前列地爾聯(lián)合倍他司汀進(jìn)行治療的臨床有效性較高，該治療方案值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊薇.強(qiáng)力定眩膠囊聯(lián)合鹽酸倍他司汀注射液治療眩暈癥的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（24）.027

[2] 戴海英.阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療椎—基底動(dòng)脈硬化致腦供血不足患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（35）：38-39.

[3] 閔坤，徐俊.醒腦靜注射液聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療后循環(huán)缺血性眩暈的近期療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，18（1）：45-47.